способ лечения вывиха акромиального конца ключицы

Формула изобретения

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВЫВИХА АКРОМИАЛЬНОГО КОНЦА КЛЮЧИЦЫ путем пластики поврежденных связок с последующей фиксацией конечности, отличающийся тем, что, с целью предупреждения рецидива вывиха, перед пластикой связок производят остеотомию ключицы с последующей фиксацией фрагментов.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии.

Наиболее близким техническим решением является способ лечения акромиального конца ключицы путем пластически поврежденных связок с последующей фиксацией конечности.

Однако при использовании известного способа крайне тяжело бывает вправить и удержать во вправленном положении конец ключицы до конца лечения.

Целью изобретения является предупреждение рецидива вывиха.

Цель достигается тем, что в способе лечения вывиха акромиального конца ключицы путем пластически поврежденных связок с последующей фиксацией конечности перед пластикой связок производят остеотомию ключицы с последующей фиксацией фрагментов.

Способ осуществляется следующим образом.

Над дистальной третью ключицы и областью акромиально-ключичного сочленения производят разрез длиной 7-8 см. На границе между дистальной и средней третью ключицы кость скелетизируют, отодвигают мягкие ткани и пилой Джигли производят косой спил кости/косая остеотомия ключицы/, на концах спиленной кости делают отверстия шилом или маленькой дрелью. Через эти отверстия производят протягивание шелковой или кетгутовой нити и фиксируют отломки. Скусывают острые края, швы на надкостницу. После этого дистальная треть ключицы свободно вправляется в свое ложе, тогда накладывают швы на связочный аппарат и капсулу акромиально-ключичного сочленения. Рану послойно зашивают наглухо и кладут асептическую повязку. Плечевой пояс иммобилизируют гипсовой повязкой Смирнова-Вайнштейна на 3-4 недели. Со 2-го дня назначают УВЧ. По снятии гипсовой повязки производят ЛФК, массаж мышц плечевого пояса. Операция, произведенная таким способом, дает возможность свободному и полному вправлению вывихнутого конца ключицы, образованию плотного вала вокруг поврежденного акромиально-ключичного сочленения, который препятствует дальнейшему вывиху ключицы даже при большой физической нагрузке. Косо спиленные и фиксированные ниткой концы ключицы легко срастаются под небольшим угловым смещением. Кроме того, рубцуются клювовидные ключичные связки.

Способ может быть использован во всех случаях вывиха акромиального конца ключицы с целью свободного и полного вправления вывихнутого конца ключицы и удержания его во вправленном положении до конца лечения. (56) Краснов А. Ф. Справочник по травматологии. М. , 1984, c. 201-202.