Катетеры, полые зонды: .введение, направление, продвижение, размещение или удерживание катетеров – A61M 25/01

Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиоурологии, и может быть использовано для лечения туберкулезного спастического микроцистиса. Для этого на фоне противотуберкулезной химиотерапии проводят перидуральную анестезию продолжительностью 5-7 дней. Дополнительно осуществляют воздействие лазерным излучением с длиной волны 632 нм мощностью 12 мВт на биологически активную точку мочевого пузыря на кисти. Воздействие проводят ежедневно по 4 минуты в течение 5-7 дней. Способ обеспечивает повышение эффективности лечения за счет быстрого купирования болевого синдрома, увеличения емкости мочевого пузыря, а также позволяет предотвратить потребность в хирургическом вмешательстве и инвалидизацию пациентов. 1 табл., 2 пр.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к катетерам. Катетер содержит корпус катетера, отклоняющийся элемент и устройство активации. Корпус катетера имеет внешний трубчатый корпус и один управляемый участок для управления катетером. Отклоняющийся элемент шарнирно соединен с дистальным концом корпуса катетера посредством шарнира и, во время работы, устанавливается в диапазоне углов относительно корпуса катетера. При этом отклоняющийся элемент включает в себя корпус, определяющий герметизированный замкнутый объем и вмещающий массив ультразвуковых преобразователей и двигатель. Двигатель обеспечивает возвратно-поступательное движение массива ультразвуковых преобразователей вокруг центральной оси отклоняющегося элемента или оси, параллельной указанной центральной оси, независимо от положения отклоняющегося элемента, причем двигатель расположен проксимально или дистально от массива ультразвуковых преобразователей внутри корпуса. Устройство активации, выполненное с возможностью активации отклонения отклоняющегося элемента, независимо от работы двигателя. При этом устройство активации и внешний трубчатый корпус выполнены с возможностью относительного движения. Использование изобретения позволяет обеспечить большую гибкость в управлении катетером при его продвижении в заданное положение и упрощение отклонения отклоняющегося элемента на требуемый угол, при поддержании относительного малого профиля катера. 44 з.п. ф-лы, 78 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно, к гинекологии, и может быть использовано при осуществлении диагностики нарушения транспортной функции маточных труб после проведения реконструктивно-восстановительных операций на маточных трубах. Для этого после окончания реконструктивно-восстановительного этапа операции на маточных трубах в брюшную полость вводят окрашенный индигокармином физиологический раствор. После этого трансвагинально в полость матки устанавливают катетеры в зоне внутренних отверстий маточных труб с последующей их фиксацией к внутренней поверхности бедра. Затем интраоперационно производят двухстороннюю блокаду мезосальпинкса в зоне истмического отдела маточной трубы путем введения 2,0-3,0 мл раствора анестетика. В послеоперационном периоде осуществляют двухстороннюю блокаду круглой связки матки путем введения 10,0 мл раствора анестетика с интервалом 4-6 часов. При выявлении через 24 часа окрашенного раствора в просвете катетеров, диагностируют сохранение транспортной функции маточных труб. При отсутствии поступления окрашенного раствора в катетеры диагностируют нарушение транспортной функции маточных труб. Способ обеспечивает повышение достоверности диагностики нарушения транспортной функции маточных труб, в том числе и интрамурального отдела трубы, за счет ликвидации спазма в углах матки. 1пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и хирургии, и может быть использовано при необходимости обезболивания у больных после грыжесечения паховым доступом при паховых грыжах. Для этого после основного этапа операции - герниопластики, перед ушиванием апоневроза наружной косой мышцы живота, через подкожно-жировую клетчатку и апоневроз наружной косой мышцы живота в паховый канал выполняют прокол на 1 см медиальнее и на 1 см выше передне-верхней подвздошной ости. Через прокол под пальцевым и визуальным контролем вводят мультиперфорированный катетер таким образом, чтобы его дистальный конец находился у лонного бугорка. Катетер располагают под апоневрозом наружной косой мышцы живота в паховом канале выше и параллельно семенному канатику у мужчин или круглой связке матки у женщин. При этом все боковые отверстия катетера должны находиться в подапоневротическом пространстве. В первые 48 часов послеоперационного периода непрерывно капельно со скоростью 2-4 мл/ч или болюсно по 10 мл каждые 4-6 часов через катетер вводят местный анестетик. По истечении 48 часов катетер удаляют. Способ обеспечивает адекватное обезболивание у данной категории пациентов в послеоперационном периоде без привлечения дополнительных обезболивающих средств за счет блокады подвздошно-пахового, подвздошно-чревного и половой ветви бедренно-полового нервов. 2 ил.,2 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к способу изготовления изгибаемого катетера, имеющего центральную стойку, соединенную с наконечником катетера в изгибающуюся секцию для определения неотделимой составной конструкции наконечника, которая максимизирует открытый внутренний объем наконечника катетера и жесткость при кручении наконечника катетера наряду с минимизированием внешнего диаметра наконечника катетера и обеспечением единообразного изгибания наконечника в одной плоскости. Способ изготовления дистального наконечника для изгибаемого катетера включает в себя следующие этапы: нанесение на цилиндрический сердечник, имеющий диаметр, первого слоя термопластичного материала; покрытие первого слоя термопластичного материала слоем оплетки; нанесение на слой оплетки второго слоя термопластичного материала; удаление цилиндрического сердечника и, таким образом, формирование трубчатого элемента; помещение в трубчатый элемент стойки, имеющей ширину, по существу подобную диаметру цилиндрического сердечника, длину, в по существу большую, чем ширина, и толщину, по существу меньшую, чем ширина; размещение на каждой стороне стойки полуцилиндрических сердечников для создания промежуточного узла; и нагревание промежуточного узла для того, чтобы вызвать термическое соединение между первым слоем и стойкой. Способ является простым и не требует значительных временных затрат. 10 з.п. ф-лы, 14 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для комплексного лечения шеечной беременности. Для этого проводят эмболизацию маточных артерий и внутриартериальное введение метотрексата, с последующей эвакуацией плодного яйца вакуум-экскохлеатором под контролем трансабдоминального ультразвукового исследования. Эмболизацию маточных артерий осуществляют микросферами Embosphere® и HepaSphere . Внутриартериальное введение метотрексата осуществляют со стороны преимущественного кровоснабжения плодного яйца в дозе 25 мг с частицами эмболизата микросферами HepaSphere . Способ обеспечивает полную блокировку кровоснабжения плодного яйца за счёт более дистальной и надёжной эмболизации, адресного воздействия метотрексата на ткань трофобласта, что, в свою очередь, позволяет сократить сроки проведения вакуум-аспирации плодного яйца в 2 раза, полностью исключить возможность развития угрожающего жизни кровотечения при эвакуации плодного яйца, уменьшить побочные эффекты лечения, сохранить репродуктивную функцию и жизнь пациенток. 3 ил., 2 пр.

Группа изобретений относится к медицине. Устройство для продвижения зонда содержит удлиненную гибкую трубку, определяющую центральную полость, выполненную с размерами, обеспечивающими возможность ее размещения в биологическом или конструкционном тракте, и имеющую проксимальный конец и дистальный конец; приводной механизм, соединенный с проксимальным концом; столб жидкости, продолжающийся в центральной полости от проксимального до дистального конца, и средство смещения, расположенное на дистальном конце и выполненное с возможностью способствовать проксимальному перемещению столба жидкости в ответ на дистальное перемещение столба жидкости. Приводной механизм выполнен с возможностью вызывать возвратно-поступательное перемещение столба жидкости в трубке для придания трубке импульса движения вперед и тем самым способствовать продвижению по меньшей мере дистального конца трубки в тракте, когда по меньшей мере дистальный конец размещен в пределах части тракта. Раскрыт способ продвижения зонда, осуществляемый с помощью этого устройства. Технический результат состоит в обеспечении дистанционного управления перемещением зонда. 2 н. и 13 з.п.ф-лы, 44 ил.

Группа изобретений относится к медицине. Силоизмерительный катетер содержит удлиненный трубчатый элемент, имеющий полость, электрод наконечника, размещенный на дистальном конце трубчатого элемента, и центральную распорку, продолжающуюся вблизи от проксимального конца электрода наконечника через способный к изгибу дистальный участок удлиненного трубчатого элемента. Центральная распорка имеет первую продольную кромку и вторую продольную кромку и присоединена к удлиненному трубчатому элементу по всей длине первой продольной кромки и второй продольной кромки для образования неразъемной сборной конструкции из центральной распорки и удлиненного трубчатого элемента. Датчик деформации закреплен на центральной распорке для измерения силы вблизи дистального конца трубчатого элемента. Раскрыт альтернативный вариант выполнения силоизмерительного катетера, отличающийся средствами установки электрода и центральной распорки. Изобретения обеспечивают снижение вероятности перфорации тканей на пути продвижения катетера. 2 н. и 34 з.п.ф-лы, 15 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к интенсивной терапии, и может быть использовано при необходимости ликвидации общей кислородной недостаточности, в том числе, у больных с грубыми нарушениями газообмена на уровне альвеоло-капиллярной мембраны. Для этого осуществляют введение кислорода в желудочно-кишечный тракт с помощью зонда. Кислород вводят с объемной скоростью в диапазоне 10-150 мл в минуту при осуществлении контроля давления газа в желудочно-кишечном тракте. При достижении давления газа предварительно заданного значения объемную скорость ввода кислорода уменьшают в пределах диапазона, либо временно прекращают ввод кислорода. Давление газа определяют по формуле Ржк=P+F·R, где Р - давление кислорода, измеренное на входе зонда, F - объемная скорость вводимого кислорода, измеренная на входе зонда, a R - аэродинамическое сопротивление зонда. Способ обеспечивает эффективное и безопасное увеличение системной оксигенации крови пациента за счет всасывания из желудочно-кишечного тракта вводимого туда кислорода, обусловленного медленным и продолжительным введением кислорода в желудочно-кишечный тракт. 1 з.п.ф-лы, 1 пр.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к катетерам для атерэктомии, используемым для удаления материала из кровеносного сосуда с целью раскрытия канала кровеносного сосуда и усиления тока крови по сосуду. Катетер для доступа к участку стенки кровеносного сосуда содержит удлиненный трубчатый стержень, содержащий дистальный и проксимальный концы и боковую стенку, определяющую канал, и имеющий первый изгиб, второй изгиб, расположенный на заданном расстоянии в дистальном направлении от первого изгиба, и отверстие, проходящее через боковую стенку и расположенное в дистальном направлении от второго изгиба и в проксимальном направлении от дистального конца указанного стержня. Первый изгиб имеет первый угол больше нуля. Второй изгиб имеет второй угол больше первого угла. Первый и второй углы и заданное расстояние выбраны таким образом, чтобы при использовании обеспечить прижим отверстия к указанному участку стенки кровеносного сосуда. 11 з.п. ф-лы, 5 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, и может быть использовано для лечения межпозвонковой грыжи поясничного и шейного отделов позвоночника. Для этого проводят инъекционную рассасывающую терапию препаратами, обладающими ферментативными свойствами. Далее осуществляют совместное воздействие постоянным магнитным полем и импульсным оптическим излучением малой мощности в видимом и ближнем ИК-диапазоне. При рассасывающей терапии сначала купируют острую боль 2 мл дипроспана. После этого вводят 7-10 раз два раза в неделю смесь 10 мл траумеля C с 10 мг химотрипсина или с 64 УЕ лидазы, чередуя через раз использование химотрипсина и лидазы. При этом пункцию перидурального пространства производят медленно в течение 30-60 секунд на уровне рубцового процесса или пораженного грыжей сегмента диска с достижением инфильтрации рубцово-измененной эпидуральной клетчатки на уровне эпидурита. Для этого используют тонкую иглу с предварительным анестезированием кожи. Анестезирующий раствор вводят прерывисто по 2-3 мл с интервалом 40-60 сек. Способ позволяет максимально ускорить рассасывание грыжи, снизить болевые ощущения в процессе лечения, ускорить выздоровление и уменьшить вероятность рецидива при безоперативном лечении межпозвонковой грыжи.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для лечения рака сигмовидной кишки у женщин. Для этого проводят хирургическое вмешательство на сигмовидной кишке. После этого производят типичную надвлагалищную ампутацию матки с придатками, удаление брюшины прямокишечно-маточного пространства. Затем осуществляют дренирование полости малого таза трубкой через цервикальный канал. Далее на 5 сутки послеоперационного периода трижды через день в трубку, дренирующую малый таз через цервикальный канал, капельно вводят 5-фторурацил в дозе 750 мг на 100 мл физиологического раствора, с последующим перекрытием дренажной трубки на 3 часа. Способ обеспечивает уменьшение частоты возникновения отдаленных метастазов в яичники и брюшину прямокишечно-маточного пространства после хирургического лечения у данной группы пациентов. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии желчных протоков, и может быть использовано для лечения больных с различными формами холангита. Под контролем ультразвукового исследования и рентгентелевидения выполняют чрескожное и чреспеченочное введение дренажа диаметром 9 Fr и его установку в одном из долевых протоков печени таким образом, что рабочий конец дренажа находится на уровне общего печеночного протока. На следующий день под контролем ультразвукового исследования и рентгентелевидения в транспеченочный дренаж вводят лазерный световод. Осуществляют воздействие лазерным излучением с длиной волны 760 нм в импульсно-периодическом режиме с продолжительностью импульса 50 мсек и интервалом 100 мсек при мощности излучения 0,25 Вт и времени воздействия - 5 мин. Процедуры проводят через день в количестве по меньшей мере трех на курс лечения. Способ позволяет уменьшить интоксикацию, улучшить общее состояние больного за счет быстрого стихания воспалительного процесса, бактерицидного, детоксикационного воздействия на эндотелий желчных протоков и инфицированную желчь, что позволяет избежать открытых хирургических вмешательств на желчных протоках. 1 пр.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к проволочному направителю и системе катетера для деструкции с баллоном. Проволочный направитель катетера для деструкции с баллоном содержит деформированный участок, сформированный посредством изгиба и/или искривления проволочного направителя в области, отстоящей на 20-100 мм от концевого участка в продольном направлении проволочного направителя. Для деформированного участка кратчайшее расстояние между центральной осью в продольном направлении проволочного направителя и точкой, наиболее удаленной от центральной оси в направлении, перпендикулярном центральной оси, равно или больше, чем самый малый внутренний диаметр полости стержня катетера для деструкции с баллоном, который должен использоваться с проволочным направителем, и равно 40 мм или короче. Изобретение препятствует ошибочному нагреванию переднего участка проволочного направителя во время лечения деструкцией, использующей катетер для деструкции с баллоном и проволочным направителем, исключая тем самым деструкцию ткани в области, отличной от целевой области лечения. 2 н. и 4 з.п. ф-лы, 9 ил.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для доставки лекарственных средств пациенту, в частности к устройствам для подкожной инфузии лекарственных средств или веществ, использующим источники энергии для повышения эффективности введения лекарственных средств. Устройство для доставки терапевтического вещества в тело пациента содержит инфузионный катетер, элемент прикрепления катетера, кожух, терапевтический элемент и контроллер. Инфузионный катетер выполнен с возможностью вставления в телесную ткань, расположенную на участке вставки на теле пациента, и с возможностью доставки терапевтического вещества в тело пациента в области инфузии. Область инфузии включает объем ткани тела, окружающий участок вставки. Элемент прикрепления катетера выполнен с возможностью прикрепления к коже пациента и с возможностью прикрепления инфузионного катетера к коже. Кожух содержит устройство доставки вещества, предназначенное для введения терапевтического вещества в инфузионный катетер для доставки терапевтического вещества в область инфузии, и датчик, встроенный в кожух и выполненный с возможностью обнаружения инфузии терапевтического вещества. Терапевтический элемент выполнен с возможностью применения терапии вблизи области инфузии для изменения фармакокинетического и/или фармакодинамического профиля терапевтического вещества. Контроллер выполнен с возможностью обмена данными с терапевтическим элементом и с возможностью начала применения терапии с помощью терапевтического элемента при обнаружении начала инфузии терапевтического вещества. Изобретение обеспечивает эффективную и своевременную доставку инсулина в кровь, тем самым предотвращая или уменьшая гипергликемический и гипогликемический приступы. 20 з.п. ф-лы, 50 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, и может быть использовано для лечения больных с осложненной травмой шейного отдела позвоночника. Для этого проводят хирургическое вмешательство путем выполнения декомпрессии спинного мозга, стабилизации поврежденных позвоночно-двигательных сегментов, установки в эпидуральное пространство катетеров и последующее выполнение локальной гипотермии спинного мозга. Локальную гипотермию спинного мозга проводят охлажденным до +5°С раствором натрия хлорида. С первого дня после хирургического вмешательства осуществляют также стандартное медикаментозное лечение, направленное на улучшение метаболических процессов нервной ткани и профилактику гнойно-воспалительных осложнений. На каждые 7-е сутки с момента хирургического вмешательства производят в сыворотке крови с помощью иммуноферментного анализа определяют количественное содержание матриксных металлопротеиназ ММР-2 и ММР-9, антинейронального иммуноглобулина анти-MAG, фосфорилированного нейрофиламента pNF-H, основного белка миелина МВР, тканевого ингибитора металлопротеиназ TIMP-1. Далее рассчитывают коэффициенты повреждения нервной ткани и восстановления нервной ткани по определенным математическим формулам. Затем оценивают полученные значения коэффициентов. В зависимости от их суммарного значения определяют дальнейшую тактику лечения. При отрицательном значении продолжают проведение локальной гипотермии спинного мозга. При положительном значении заканчивают проведение локальной гипотермии спинного мозга, удаляют катетеры, пункционно через межостистые промежутки устанавливают электроды в эпидуральное пространство выше и ниже уровня поврежденного позвонка и проводят сеансы электростимуляции спинного мозга. Способ обеспечивает повышение эффективности лечения, уменьшение риска возникновения послеоперационных осложнений, сокращение сроков начала реабилитационно-восстановительных мероприятий за счет выбора персонализированной тактики лечения. 1 з.п. ф-лы, 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для лечения больных с гнойным холангитом. Больному выполняют наружную регулируемую декомпрессию желчных протоков назобилиарным зондом, удаляют желчный пузырь и устанавливают дренаж в холедох. Затем выполняют реканализацию пупочной вены, в ее просвет вводят пупочный катетер. В послеоперационном периоде ежедневно в течение 6-8 дней промывают желчные протоки лекарственной смесью с антибиотиком через назобилиарный зонд. Одновременно через катетер в пупочной вене осуществляют внутрипортальное введение со скоростью 20 капель в 1 минуту растворенного в 250 мл 0,9% раствора хлорида натрия антибиотика в дозе 1,0 г. При этом антибиотик выбирают в соответствии с чувствительностью микрофлоры желчи. Способ обеспечивает эффективное лечение данной патологии за счет одновременного воздействия на микрофлору желчи раствором антибиотика как со стороны просвета желчных протоков, так и регионально, со стороны печени. 1 пр.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройству, такому как инъекционная площадка или устройство для ввода. Устройство помещают частично подкожно на пациенте, например, на три дня, и оно заменяет многократные инъекции шприцами или ручками для инъекций, таким образом, уменьшая травмирование кожи пациента, одновременно предохраняя место выполнения инъекций от инфекций. Устройство для подачи лекарственного препарата содержит базовую часть, имеющую средство для прикрепления базовой части к коже пациента, канюлю, проходящую от проксимальной стороны базовой части, и сквозное отверстие, обеспечивающее доступ жидкости в канюлю. Сквозное отверстие имеет отверстие доступа и обеспечивает доступ жидкости в канюлю у выходного отверстия. Отверстие доступа и, по меньшей мере, часть сквозного отверстия расположены в проходном элементе. Проходной элемент постоянно прикреплен к базовой части и установлен с возможностью перемещения относительно базовой части. Дистальный конец канюли прикреплен к проходному элементу таким образом, что проходной элемент и канюля зафиксированы относительно друг друга. После введения канюли и удаления вставной иглы проходной элемент имеет, по меньшей мере, одно положение, в котором существует угол между продольной центральной осью проходного элемента и продольной центральной осью канюли, отличный от 0° и/или 180°. Комплект может содержать вышеуказанное устройство и вставное устройство, в котором отверстие доступа и канюля базовой части размещены так, что вставная игла может быть совмещена с обоими из них. Изобретение можно легко разместить и использовать для самостоятельного введения медикаментов или других лекарственных препаратов, кроме того, после размещения на коже пациента устройство для ввода минимально ощущается пациентом, когда пациент не выполняет фактическую инъекцию лекарственного препарата. 2 н. и 15 з.п. ф-лы, 16 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и онкологии, и может быть использовано при хирургическом лечении рака молочной железы. Для этого осуществляют мастэктомию с последующим проведением прицельного гемостаза и промыванием операционной раны антисептическим раствором. Перед ушиванием на поверхность раны передней грудной стенки и отсепарованные лоскуты наносят ровным слоем материал гидрогелевый «Колетекс», содержащий в мас.%: альгинат натрия - 6-8, -аминокапроновую кислоту - 5, лидокаин - 0,3-2, остальное до 100 - вода, в объеме 50-75 мл. Рану ушивают с оставлением вакуум-дренажа. Способ позволяет обеспечить эффективную профилактику лимфореи после мастэктомии за счет доставки гемостатического препарата к необходимому месту и поддержание его концентрации на должном уровне длительное время, что обеспечивает ускорение склеивания кожных лоскутов и облитерации послеоперационной полости. 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к торакальной хирургии, и может быть использовано при лечении пациентов с травмой груди, осложненной серозно-геморрагическим плевритом. Для этого в ранний посттравматических период проводят плевральные пункции с удалением из плевральной полости крови и экссудата с последующим дренированием плевральной полости по Бюлау. После удаления из плевральной полости серозно-геморрагического экссудата в плевральную полость через плевральный дренаж вводят физиологический раствор с последующим удалением промывных вод через дренажную трубку, процедуру выполняют не менее двух раз. Затем в плевральную полость вводят раствор новокаина с добавлением в него антибиотика широкого спектра действия. Плевральный дренаж пережимают не менее чем на 10 минут и проводят внутриорганный электрофорез. Одновременно осуществляют введение гемостатических и дезагрегантных препаратов, иммунокорригирующих и симптоматических средств, применение противовоспалительных препаратов, антибиотиков, отхаркивающих средств, а также ингаляции. Способ позволяет купировать проявления посттравматической пневмонии, развивающейся вследствие серозно-геморрагического плеврита за счет комплексного воздействия на патогенез плеврита сразу в острый период.

Изобретение относится к медицине, а именно к торакальной хирургии, и может быть использовано при необходимости проведения субплевральной анальгезии после торакотомии по поводу резекции легкого. Для этого изнутри операционной раны без дополнительного разреза тканей грудной клетки прокалывают иглой Туохи G18 париетальную плевру. Через ткани межреберных мышц по игле проводят катетер к межпозвоночным отверстиям, чтобы дистальный конец катетера находился в паравертебральном пространстве, жестко фиксированный в тканях межреберных мышц, в 1-2 см от места формирования межреберных нервов из ветвей спинномозговых нервов. После этого проксимальный конец катетера выводят на поверхность грудной клетки и фиксируют швом к коже. Торакотомную рану ушивают и вводят через установленный катетер анестетик с применением шприц-дозатора со скоростью 8-12 мл/час. Способ позволяет обеспечить адекватную анальгезию при одновременном снижении риска развития осложнений за счет создания надежной регионарной афферентной защиты без использования дополнительного разреза тканей. 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при лечении желчного перитонита, осложненного синдромом эндогенной интоксикации. Для этого осуществляют лапаротомию и интраоперационную санацию брюшной полости антисептиком. Затем в брюшную полость вводят раствор натрия гипохлорита и ушивают брюшную стенку. После этого проводят кишечный диализ 0,06% натрия гипохлоритом с помощью двупросветного назогастрастрального зонда. Одновременно проводят внутривенное введение 0,04% раствора натрия гипохлорита. При этом вводимый внутривенно, в брюшную полость и в просвет тонкой кишки объем натрия гипохлорита определяют из расчета объема циркулирующей крови. Введение натрия гипохлорита внутривенно и в просвет тонкой кишки повторяют через каждые 24 часа, не более трех раз. Способ позволяет значительно снизить эндогенную интоксикацию, а также купировать системную воспалительную реакцию при желчном перитоните за счет щадящего воздействия гипохлорита натрия интра- и экстракопорально по определенному алгоритму. 1 з.п. ф-лы, 1 табл., 2 пр.

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к эндоскопическим хирургическим инструментам, и может быть использовано для создания в мягких тканях операционного поля в виде прозрачной газовой полости. Эндоскопический зонд состоит из элемента изменяемой конфигурации, катетера, ручки управления с подвижной и неподвижной частями и фиксатора относительного положения частей ручки управления. Внутри элемента изменяемой конфигурации расположены детектор и источник излучения. Внутри катетера и элемента изменяемой конфигурации пропущена металлизированная леска. При этом элемент изменяемой конфигурации выполнен в виде полого упругого вытянутого сфероида из прозрачного для видимого и инфракрасного спектров излучения материала или в форме полого тела вращения, или в виде полой призмы с основаниями в виде n-угольников. Сфероид имеет усеченные полюса и меридиональные разрезы. Один из полюсов сфероида полый и прикреплен кольцом крепления к торцу гибкого катетера. Противоположный полюс наглухо закрыт наконечником в виде усеченного конического тела. Меридиональные разрезы проходят от кольца крепления до основания наконечника. Края разрезов выполнены скругленными с контрастной цветовой окраской. Один из концов лески крепится к центру основания наконечника, а другой пропущен внутри гибкого полого катетера и закреплен на подвижной части ручки управления. Применение данного изобретения позволит повысить точность и эффективность эндоскопических хирургических манипуляций в глубине мягких тканей. 5 з.п. ф-лы, 2 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и может быть использовано для лечения хронического цистита. Для этого проводят инстилляции лекарственных препаратов в мочевой пузырь. Дополнительно перед инстилляцией осуществляют эндовезикальное воздействие на слизистую оболочку лазерным излучением с длиной волны 0,62 мкм. После инстилляции проводят воздействие лазерным излучением с длиной волны 0,86 мкм над лоном в месте проекции мочевого пузыря. Длительность каждой процедуры по 7 минут, на курс 10-12 процедур. Способ обеспечивает повышение эффективности лечения за счет прерывания болевых импульсов и улучшения микроциркуляции и вследствие этого более длительного нахождения лекарственного препарата в полости мочевого пузыря в результате воздействия лазерным излучением перед инстилляцией, а также за счет более глубокого проникновения лекарственного препарата в ткани мочевого пузыря в результате накожного воздействия лазерным излучением после инстилляции. 1 ил., 2 табл., 2 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно абдоминальной хирургии. Проводят ликвидацию кишечной непроходимости, декомпрессию тонкой кишки назогастроеюнальной интубацией с последующим дренированием тощей кишки на глубину 60-70 см от желудка. Укладывают петли кишки вертикальными рядами, длина которых соответствует расстоянию от корня брыжейки до входа в малый таз. Проводят хлорвиниловую трубку вначале через брыжейку проксимальных арок петель тонкой кишки и через края большого сальника на этом же уровне. Выводят концы трубки наружу путем прокола брюшной стенки по линии пересечения реберных дуг с передними аксиллярными линиями и фиксацию их узловыми швами к коже. Способ лечения спаечной кишечной непроходимости отличается быстротой и простотой выполнения, малой травматичностью. 1 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к эндоскопической хирургии, анестезиологии и реаниматологии. Способ включает анестезию верхних и нижних дыхательных путей, укладывание пациента в горизонтальное положение без сгибания и разгибания шеи, пункцию трахеи. При этом пункцию проводят сагиттальной плоскости под углом 70-85° к поверхности щитовидного хряща на расстоянии порядка 0,5 см справа и слева от срединной линии шеи. Осуществляют установку гибкого фибробронхоскопа в трахею. Вводят под его контролем через места пункций катетеры, например рентгеноконтрастные. Проводят последние в устья правого и левого нижнедолевых бронхов. С помощью гибкого фибробронхоскопа определяют зону патологического процесса. Завершают селективно установку катетеров в устье сегментарных бронхов. После этого маркируют каждый из них снаружи для контроля положения. Извлекают гибкий фибробронхоскоп.Катетеры фиксируют к коже передней поверхности шеи. Ежедневно осуществляют через катетеры введение в зону патологического процесса лекарственных средств. Использование данного изобретения позволяет сократить сроки проводимого лечения и последующей реабилитации при снижении травматичности операции и повышении эффективности. 2 з.п. ф-лы, 1 пр.

Изобретение относится к хирургии и может быть применимо для канюляции общего желчного протока. После выполнения чрескожной чреспеченочной холангиостомии через холангиостому антеградно вводят проводник в двенадцатиперстную кишку. По проводнику в двенадцатиперстную кишку вводят буж с интродюсером диаметром не менее 3 мм так, чтобы интродюсер выступал из большого сосочка двенадцатиперстной кишки. Удаляют буж с проводником. Через рабочий канал дуоденоскопа вводят проводник в просвет интродюсера, подтягивают интродюсер, при этом происходит канюляция общего желчного протока. Способ позволяет расширить лечебные возможности при воспалительных и опухолевых изменениях тканей оперируемой области. 1 пр.

Изобретение относится к медицине и может быть применимо для эндоскопической декомпрессии толстой кишки при обтурационной толстокишечной непроходимости. Используют лески, которые проводят через биопсийный канал колоноскопа и закрепляют на дистальном конце зонда на расстоянии 7-10 см друг от друга. Подтягивают первую леску, находящуюся ближе к дистальному концу и в таком положении через прямую кишку колоноскоп вместе с зондом проводят до опухолевой обструкции. Находят опухолевый канал. Расслабляют первую леску и подтягивают вторую леску, при этом декомпрессионный зонд выдвигается вперед. Подводят декомпрессионный зонд к опухолевому каналу и вводят в канал металлический проводник. Проталкивают по проводнику декомпрессионный зонд, расслабляя вторую леску. Вынимают металлический проводник. Расслабляют лески. Удаляют колоноскоп и фиксируют зонд. Способ позволяет уменьшить травматичность вмешательства, упросить технику манипулирования. 5 ил.

Изобретение относится к медицине, хирургии. Удаляют гнойно-некротические очаги, выполняют назоинтестинальную интубацию, лаваж тонкой кишки, интракишечно вводят энтеросорбент. Петли кишки поэтапно нанизывают на зонд, осуществляют тракцию зонда ближе к области связки Трейца, вытягивают его из желудка и зонд устанавливают так, чтобы последние 1-2 отверстия находились в желудке. Петли тонкой кишки укладывают в косогоризонтальном положении. Выполняют реканализацию пупочной вены с ее канюлированием для проведения внутрипортальной инфузионной терапии из расчета 40-45 мл/кг массы больного в сутки. Лечение проводят до полного восстановления перистальтики тонкой кишки. Способ позволяет повысить эффективность лечения больных с панкреонекрозом путем воздействия на аэробную и анаэробную флору в портальной системе. Предотвращает синдром кишечной недостаточности. Снижает интоксикационный синдром. 1 пр. 7 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к области хирургии, и может быть использовано для профилактики гнойных осложнений у больных с высоким риском их развития. Комплекс цитокинов, инкубированных из крови пациента с интерлейкином-2, вводят в область краев послеоперационной раны через полихлорвиниловые трубки, установленные симметрично на расстоянии 1,5 см от краев раны под поверхностную фасцию живота в глубокий слой подкожной клетчатки из расчета 5 мл раствора на каждые 2 см длины раны, в 1-е и 3-и сутки послеоперационного периода. Равномерное распределение и высокая концентрация цитокинов в глубоком слое жировой клетчатки способствует заживлению ран первичным натяжением. Способ позволяет осуществлять лечение пациентов с высоким риском развития гнойных осложнений со стороны послеоперационных ран за счет создания высокой концентрации и равномерного распределения лекарственного препарата. 1 з.п. ф-лы, 1 ил., 2 прим.