Хирургические инструменты, устройства или способы, например турникеты: .эндоскопические хирургические инструменты – A61B 17/94

Изобретение относится к медицине, а именно к эндоскопической хирургии, и может быть использовано для санации желчных протоков эндоскопическим способом. Устройство для эндоскопической санации желчных протоков содержит катетер, установленный в эндоскоп, предназначенный для аспирации экссудата (Э). Указанный катетер содержит внутри катетер для подачи лекарственных препаратов (ЛП) в просвет желчных протоков. Катетеры соединены с рукоятками управления. Предусмотрен цилиндр подачи ЛП из емкости в просвет желчных протоков, связанный с кронштейном, оснащенным регулируемым грузом для обеспечения давления ЛП. Предусмотрен цилиндр для аспирации, соединенный с цилиндром привода, связанный с линейкой, оснащенной регулируемыми упорами, которые, действуя на рычаг крана с лысками, осуществляют автоматическое переключение подачи лекарственных препаратов и аспирацию. Одна лыска соединяет подвод воды под давлением к цилиндру привода. Вторая, при другом положении рычага крана, соединяет отвод воды, освобождая действие груза на цилиндр ЛП и линейку. Скорости перемещения цилиндра привода, цилиндра ЛП, цилиндра аспирации Э регулируются кранами. Предусмотрены клапаны поступления Э из просвета желчных протоков и подача Э в емкость. Изобретение обеспечивает эндоскопическую автоматизированную санацию желчных протоков путем дозированной подачи лекарственных препаратов и аспирацию экссудата из просвета желчных протоков; снижает трудозатраты при лечении больных с гнойным холангитом за счет исключения необходимости участия медицинского персонала в санации желчных протоков; за счет контролируемого введения препаратов исключает возможность повышения давления в билиарной системе с последующим проникновением элементов гнойной желчи в кровеносное русло (билио-венозный шунт) и, как следствие, развитие общих гнойно-септических осложнений. 2 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическим способам лечения деформации поясничного отдела позвоночника. Операционный эндоскоп вводят через тубус в направлении латеральной поверхности межпозвонкового диска. Под его контролем вводят в тубус устройство для мобилизации поясничного отдела позвоночника. Устройство содержит Г-образный стержень, на стержне закреплен фиксатор для спиц с заданным диаметром под соответствующий тубус рабочего порта. Рабочая часть стержня выполнена плоской. Устройство вводят таким образом, чтобы рабочая часть Г-образного стержня находилась от нервного корешка. В отверстия для спиц устройства вводят фиксирующие спицы. Устройство разворачивают и прижимают к диску, выделяя нервный корешок от прилежащей ткани, и заводят рабочую часть под корешок для обеспечения его защиты. Изобретение обеспечивает защиту нервного корешка. 2 н.п. ф-лы, 1 пр., 6 ил.

Группа изобретений относится к медицине и может быть применимо для эндоскопического удаления слизистой оболочки желудка. Производят поэтапную гидравлическую диссекцию препаратом под давлением с автоматической дозируемой подачей препарата. Устройство для удаления неопластических образований слизистой оболочки желудка содержит эндоскоп, оснащенный катетером с расположенной внутри него электропроводящей струной с наконечником на дистальном конце и соединенный с коагуляционным устройством с проксимальной стороны, содержит катетер, соединенный с автоматической системой регулируемой по объему и давлению подачи препарата к месту удаления неопластических образований, кроме того, в системе предусмотрена линейка командоаппарата, соединенная с приводным цилиндром и имеющая верхний переставной упор, закрепленный винтом, включающий кулачок крана с фиксатором на подачу давления воздуха в приводной цилиндр, перемещением которого поднимается регулируемый груз, при этом в шприц через обратный клапан поступает препарат из емкости с препаратом, а посредством нижнего регулируемого упора, закрепленного винтом, кулачком переключается кран с фиксатором на отключение подачи давления воздуха в приводной цилиндр и выход воздуха из него, а регулируемый груз осуществляет шприцем подачу препарата через обратный клапан катетером к месту удаления неопластических образований. 2 н.п. ф-лы, 2 ил.

Изобретение относится к хирургии и может быть применимо для безопасного доступа в брюшную полость у пациентов с послеоперационными внутрибрюшными осложнениями. В брюшную полость первый троакар вводят с помощью системы «Step», установленной непосредственно между швов лапаротомной раны или ушитой троакарной раны. Способ позволяет уменьшить риск гнойных осложнений в ране, уменьшить риск кровотечений, уменьшить травматичность. 2 ил., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии и нейрохирургии. При выборе траектории эндоназального эндоскопического подхода учитывают возраст пациента и локализацию патологического процесса. В зависимости от этого формируют: комбинированный трансназальный и трансэтмоидальный коридор, используя транскрибриформный доступ; комбинированный трансназальный и трансэтмоидальный коридор, используя транскливальный доступ; комбинированный транссфеноидальный и трансэтмоидальный коридор, используя транселлярный доступ; комбинированный транссфеноидальный и трансэтмоидальный коридор, используя транстуберкулярный доступ; комбинированный транссфеноидальный и трансэтмоидальный коридор, используя транскавернозный доступ. Способ расширяет арсенал средств для выполнения адекватного эндоназального эндоскопического подхода к соответствующей структуре основания черепа у лиц до 18 лет. 6 табл., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, в частности к эндоскопии. Выполняют лигирование варикозных вен пищевода. Через 14-20 дней после заживления язвенных дефектов после выполненного первоначального лигирования проводят эндосоноскопическую оценку строения венозного сосудистого русла в нижней трети пищевода. При обнаружении перфорантных вен и наличия кровотока в оставшихся венах после лигирования планируют и выполняют повторное прицельное лигирование вен пищевода. Затем через 14-20 дней осуществляют эндоскопический контроль, оценивают визуально спадание вен пищевода. После чего выполняют аргоно-плазменную коагуляцию слизистой нижней трети пищевода. При этом локализацию вен во время эндосоноскопии осуществляют по циферблату, используя аорту, как постоянный ориентир на 12 часах. Способ позволяет исключить развитие кровотечения в момент аргонно-плазменной коагуляции вен пищевода, достичь элиминации вен пищевода, увеличить выживаемость пациентов. 2 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к урологии. Определяют объем простаты. В зависимости от выявленного объема осуществляют выбор тактики эндоскопического лечения. При объеме простаты до 40 см³ выполняют трансуретральную биполярную плазматическую вапоризацию простаты. При объеме 40-80 см³ выполняют биполярную трансуретральную резекцию простаты в физиологическом растворе. При объеме 81-250 см ³ осуществляют трансуретральную энуклеацию простаты биполярной петлей. При объеме свыше 250 см³ выполняют открытую операцию. Способ позволяет радикально удалить увеличенную аденому простаты, снизить риск развития кровотечения. 2 пр., 5 ил.

Изобретение относится к области медицины. Устройство для коррекции избыточного веса тела содержит баллон из гипоаллергенного латекса, обратный клапан и многоразовую систему доставки и заполнения баллона. Баллон имеет толщину стенки 2,0 мм. и размер в незаполненном состоянии 1,5×4,0 см. Установку и разрушение баллона проводят под местной анестезией. Удаление баллона происходит естественным путем после его разрушения. В результате исключается проведение общего наркоза и риск при установке и удалении баллона. 2 ил., 1 фото.

Изобретение относится к абдоминальной хирургии и может быть использовано при лапароскопических операциях у больных с деструктивными формами острого панкреатита. Устройство содержит четыре неподвижные опоры в виде лепестков для фиксации сальника к внутренней поверхности передней брюшной стенки и четыре параллельных друг другу рабочих канала, два - внутренним диаметром 5 мм и два - внутренним диаметром 10 мм для введения лапароскопа, дренажей и инструментов. Корпус устройства имеет цилиндрическую форму с резьбой, на которую накручивается подвижный фиксатор цилиндрической формы. Фиксатор содержит четыре опоры в виде лепестков, канал - внутренним диаметром 40 мм с резьбой. Цилиндрический корпус устройства вводится в сальниковую сумку, а посредством подвижного съемного фиксатора фиксируется к брюшной стенке с помощью резьбы, тем самым позволяя регулировать глубину установки устройства по отношению к передней брюшной стенке. В результате обеспечивается адекватное дренирование сальниковой сумки и брюшной полости и предотвращается ятрогенное повреждение у пациентов с выраженным ожирением за счет регулировки глубины введения устройства. 3 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии желчных путей. Проводят эндоскопическую дуоденоскопию, ретроградную холангиопанкреатографию. На рентгенограмме измеряют длину сфинктера Одди. Измерительным зондом переносят длину сфинктера на продольную складку. Шаровидным электродом в режиме коагуляции наносят дорожку до наружного отверстия соска. По сформированному струпу проводят рассечение сосочка. Способ папиллосфинктеротомии обеспечивает профилактику осложнений ЭПСТ, предупреждает кровотечение из линии разреза и перфорацию стенки двенадцатиперстной кишки. 4 пр.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к инструментам для криовоздействия на ткани, и может применяться при эндоскопических операциях на внутренних органах. Криоаппликатор содержит рукоятку, цилиндрический сердечник, выполненный из пористого никелида титана, и соединяющий их штыревой держатель, выполненный из никелида титана. Штыревой держатель снабжен скользящей по нему жесткой муфтой из полимерного материала. Участок штыревого держателя, примыкающий к пористому сердечнику, выполнен утонченным и дугообразно изогнут под углом в пределах от 45 до 90°. Использование изобретения позволит расширить возможности позиционирования аппликатора относительно объекта воздействия при эндоскопических операциях за счет обеспечения возможности интраоперационного изменения формы держателя. 3 з.п. ф-лы, 3 ил.

Изобретение относится к хирургии и может быть применимо для лечения язвенных дефектов слизистой желудочно-кишечного тракта. Применяют дистальный колпачок, предназначенный для проведения аспирационного способа эндоскопической резекции слизистой. Осуществляют локальное воздействие на язвенный дефект низкодозированным отрицательным давлением в пределах 0,15-0,3 атмосфер, в течение 1-3 минут, от 1 до 5 раз, с интервалом между сеансами в 24-72 часа. Способ позволяет стимулировать обменные и репаративные процессы. 2 пр.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для выполнения диагностических (контрастирование) и лечебных эндоскопических вмешательств (удаления конкрементов, удаления опухолевидных образований, проведения струны, восстановления проходимости и др.) в сложных клинических ситуациях. Катетер содержит внутри тяги на изгибаемых участках с дистальной и проксимальной стороны. Опорные кольца крепят спираль, сквозь которую проходят закрепленные к опорному кольцу тяги. Проксимальный конец катетера проходит сквозь рукоятку с местом крепления тяг при вертикальном расположении изгибаемых участков. Качанием рукоятки на участке с проксимальной стороны происходит натяжение некоторых тяг, которое передается на участок катетера с дистальной стороны. Односторонне изгибаются спирали совместно с участками катетера. Изгиб участка катетера на проксимальной стороне копируется изгибом участка катетера на дистальной стороне, но в другую сторону. В результате под контролем эндоскопа осуществляется попадание катетера в суженные или деформированные протоки в сложных клинических ситуациях для проведения не только диагностических, но и лечебных эндоскопических вмешательств, путем введения в катетер другого эндоскопического инструментария. 1 ил.

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к эндоскопическим хирургическим инструментам, и может быть использовано для создания в мягких тканях операционного поля в виде прозрачной газовой полости. Эндоскопический зонд состоит из элемента изменяемой конфигурации, катетера, ручки управления с подвижной и неподвижной частями и фиксатора относительного положения частей ручки управления. Внутри элемента изменяемой конфигурации расположены детектор и источник излучения. Внутри катетера и элемента изменяемой конфигурации пропущена металлизированная леска. При этом элемент изменяемой конфигурации выполнен в виде полого упругого вытянутого сфероида из прозрачного для видимого и инфракрасного спектров излучения материала или в форме полого тела вращения, или в виде полой призмы с основаниями в виде n-угольников. Сфероид имеет усеченные полюса и меридиональные разрезы. Один из полюсов сфероида полый и прикреплен кольцом крепления к торцу гибкого катетера. Противоположный полюс наглухо закрыт наконечником в виде усеченного конического тела. Меридиональные разрезы проходят от кольца крепления до основания наконечника. Края разрезов выполнены скругленными с контрастной цветовой окраской. Один из концов лески крепится к центру основания наконечника, а другой пропущен внутри гибкого полого катетера и закреплен на подвижной части ручки управления. Применение данного изобретения позволит повысить точность и эффективность эндоскопических хирургических манипуляций в глубине мягких тканей. 5 з.п. ф-лы, 2 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к терапии и хирургии, и может быть использовано для лечения метаболического синдрома, в том числе и у пациентов с сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточностью, а также с синдромом обструктивного апноэ сна. Для этого сначала в течение 3-х суток проводят краткосрочную неинвазивную вспомогательную вентиляцию легких постоянным положительным давлением (СРАР-терапию). После компенсации состояния проводят установку внутрижелудочного баллона и продолжают долгосрочную СРАР-терапию до полного устранения апноэ сна. Способ обеспечивает компенсацию метаболического синдрома, посредством выраженного снижения массы тела за счет возможности установки внутрижелудочного баллона при одновременном уменьшении риска развития осложнений при его установке вследствие предварительной компенсации выявленных нарушений. 1 пр., 4 ил.

Изобретение относится к медицине, а именноходимости проведения пневмоперитонеума. Для этого осуществляют подключение полости к электронному инсуффлятору. Затем подают газ в полость при измерении текущего значения давления (Pcur) и объемного расхода газа (Fcur) до достижения Pcur=Ppst при условии Fcur Fpst, где Ppst - заданное максимальное значение внутриполостного давления, Fpst - заданное максимальное значение объемного расхода газа. После этого переходят к режиму поддержания, устанавливая значение внутриполостного давления, равное безопасной величине внутриполостного давления (Psafe). Величину Psafe определяют при достижении dPcur/dV=40-100 мм рт.ст./л, где V - объем инсуффлированного газа. Способ позволяет обеспечить безопасный и оптимальный подъем брюшной стенки для ревизии органов брюшной полости.

Изобретение относится к области медицины. Устройство содержит катетер с расположенным внутри кабелем с наконечником на дистальном конце. При этом катетер установлен в эндоскопе с нишей на дистальном конце, в которой размещается изгибающийся лоток, приводимый в действие посредством рукоятки. Наконечник на дистальном конце кабеля выполнен в виде дуги, расположенной в плоскости, перпендикулярной эндоскопу, по форме приближенной к внутренней поверхности ДПК. На катетере с дистальной стороны закреплен эксцентриковый регулятор глубины резекции опухолевидных образований. С проксимального конца катетер закреплен во втулке с рукояткой для продольных и поворотных перемещений катетера с регулятором глубины резекции и с проксимального конца кабель закреплен к цилиндру с рукояткой для продольных и поворотных перемещений кабеля с наконечником. При креплении цилиндра к втулке винтом осуществляются совместные продольные и поворотные перемещения наконечника и регулятора глубины резекции. Применение данного устройства позволит регулировать глубину проникновения наконечника кабеля при резекции опухолевидных образований, что снизит вероятность перфорации стенки двенадцатиперстной кишки. 5 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к психиатрии и гинекологии, и может быть использовано при лечении эндометриоза у женщин с тревожно-депрессивными расстройствами. Для этого через 1 месяц после проведения лапароскопии на фоне медикаментозного гормонального лечения в течение 6 месяцев дополнительно назначают фенотропил в дозе 100 мг/сут в течение 90 дней. Назначение фенотропила в указанной дозе и режиме введения позволяет редуцировать тревожно-депрессивную симптоматику и положительно влияет на функциональное состояние иммунной и вегетативной нервной системы. 4 табл.

Изобретение относится к медицине, может быть использовано в урологии при лечении больных уролитиазом с плотными, крупными и коралловидными камнями. Для этого предварительно осуществляют выбор зоны вмешательства путем мультиспиральной компьютерной томографии с реконструкцией в режиме 3D, ультразвукового исследования почек - в режиме доплерографии. Затем выполняют ограничение зоны вмешательства двумя гемостатическими кетгутовыми швами, между которыми прокладывают пункционный канал. Затем производят бужирование рабочего канала до амплац-трубки 32-34 Ch без пережатия сосудистой ножки почки. Операцию заканчивают установкой нефростомического дренажа в виде телескопической трубки, состоящей из трех сегментов. Причем удаление сегментов телескопической трубки производится начиная с третьих суток. Манипуляции, связанные с разрушением камня и удалением фрагментов, осуществляются под видеоконтролем. Предложенный способ позволяет проводить не только лечение больных с клинически сложными случаями нефролитиаза (крупные, плотные, множественные, рецидивные, рентгеннегативные, коралловидные камни аномалийных, единственно функционирующих почек и т.д.), прогнозировать и предотвращать осложнения воспалительного характера и связанные с интраоперационным кровотечением и ишемизацией почечной ткани. 1 з.п.ф-лы.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для сбора и удаления хирургического «мусора» из брюшной полости при лапароскопических операциях. Эндолоток представляет собой раскладную открытую сумку-кисет с ремнем для ее затягивания. Боковые стенки сумки-кисета выполнены двухслойными и имеют продольные сетчатые перегородки одинаковой ширины между слоями. Слои имеют возможность смещаться относительно друг друга и формировать полость. Полость соединена в торцевой части сумки со стороны выхода ремня с эластичной трубкой. Трубка выведена наружу через полую упругую трубку и заканчивается штуцером с краном с возможностью соединения с компрессором и отсосом. Рабочая поверхность сумки полностью покрыта слоем ткани белого цвета. Дно сумки выполнено принимающим плоскую форму при надувании боковых стенок и имеет два отверстия. Одно из отверстий находится в геометрическом центре плоскости и одновременно является открытым концом эластичной трубки. Свободный конец трубки выведен наружу через полую упругую трубку и обеспечивает разгерметизацию эндополости и введение в нее смывателя. Другое отверстие находится у торцовой части эндолотка и одновременно является открытым концом эластичной трубки. Свободный конец эластичной трубки выведен наружу через полую упругую трубку и заканчивается штуцером. Штуцер обеспечивает соединение с отсосом. Эластичные трубки расположены внутри дна и стенок по направлению к торцовой части эндолотка и свободных концов ремня. В результате предотвращается спаечная болезнь за счет автоматического сбора и удаления из брюшной полости всего хирургического «мусора». 1 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для эндоскопического лечения пищевода Барретта в хирургических стационарах. Для этого эндоскопически лигируют участок метаплазированного эпителия пищевода при помощи лигатора варикозно-расширенных вен пищевода на 6 лигатур-колец модели «Shooter» фирмы Wilson Cook MBL-6-PK. При этом лигатуры надевают на дистальный конец эндоскопа, путем аспирации в лигатор и механического пережатия лигатурой-кольцом участка метаплазированной слизистой, с последующей ишемизацией и отторжением данного пораженного участка пищевода. Способ позволяет контролировать полный захват измененной слизистой пищевода, избежать долгонезаживаемого термически обусловленного язвенного дефекта. 5 ил.

Изобретение относится к медицине, хирургии и может быть использовано при выполнении лапароскопической холецистэктомии. Для этого выполняют умбиликальный разрез для введения лапароскопа. Затем дополнительно производят подвздошный разрез выше крыла подвздошной кости между передней и средней аксиллярными линиями справа. Причем через умбиликальный разрез дополнительно вводят рабочие инструменты, а через подвздошный - два фиксирующих зажима. Способ прост в техническом исполнении, не требует дополнительного эндоскопического оборудования и инструментария, кроме стандартного набора инструментов для выполнения лапароскопической холецистэктомии, легко воспроизводим, применим у людей с различным типом телосложения, имеет достаточно хороший косметический эффект, снижает частоту образования послеоперационных вентральных грыж в местах разрезов брюшной стенки, исключает вероятность повреждения круглой связки печени. 1 ил.

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии. Перфоративное отверстие тампонируют. Производят вкол атравматичной иглы с нитью со стороны серозы. Выкола - через перфоративное отверстие. Захватывают пряди большого сальника, проводят обратное прошивание через перфоративное отверстие со стороны слизистой на серозу. Втягивают пряди сальника в перфорационное отверстие. Тампонируют его при тракции за нити. Диссектор перекладывается к месту выхода нитей из серозы и, выполняя роль «держалки», удерживают нити. Нитью с иглой сальник фиксируется по окружности непрерывным швом к серозной оболочке кишки до диссектора. Затем проксимальный и дистальный концы нитей фиксируют вместе наложением эндоклипсы. Способ позволяет произвести надежную тампонаду перфоративного отверстия, улучшить результаты оперативного лечения перфоративных пилородуоденальных язв. 3 ил.

Изобретение относится к хирургическим инструментам. Лапароскопический инструмент имеет рукоятку. Рукоятка снабжена приводом для манипулирования через рычажный механизм исполнительным органом. Исполнительный орган установлен на первом конце трубчатого элемента, который соединен с рукояткой инструмента. Предусмотрен храповой механизм с переключателем и храповой рейкой. Храповая рейка взаимодействует с собачкой по существу комплементарной формы. Переключатель служит для приведения зубьев собачки в зацепление или расцепления с зубьями зубчатой рейки и соединен с собачкой через гибкий элемент. В результате в простом инструменте с ручным управлением исполнительный орган можно избирательно фиксировать в желаемом положении и освобождать из фиксированного положения без необходимости изменения пальцевого захвата идеального для работы с инструментом. 9 з.п. ф-лы, 11 ил.

Изобретение относится к медицине. Способ включает проведение эндоскопа в двенадцатиперстную кишку. При этом попеременно фиксируют положение внешней и внутренней частей эндоскопа, подавая давление и сбрасывая его соответственно во внешнем и внутреннем баллонах. После фиксации выдвигают соответственно внутреннюю и внешнюю части эндоскопа. Причем внутреннюю часть перемещают на 0,05-0,1 длины эндоскопа, повторяя операции вплоть до достижения заданной области кишки. Эндоскоп имеет гибкую трубку со стекловолокном и ручку управления. Дополнительно эндоскоп содержит внешнюю и внутреннюю части. Внешняя часть кинематически сопряжена с органом управления. Внутренняя часть установлена с возможностью перемещения на 0,05-0,1 длины эндоскопа. Причем на внешней и внутренней частях размещены баллоны, пневматически соединенные с источником давления. Применение данной группы изобретений позволит расширить функциональные возможности эндоскопии. 2 н.п. ф-лы, 1 ил.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к эндоскопическим хирургическим инструментам. Эндоскопический режущий инструмент содержит две шарнирно соединенные бранши, каждая из которых имеет режущую кромку, выступ на конце одной бранши и паз на конце другой бранши. Режущие кромки расположены в одной плоскости, заточены по двум граням и образуют при смыкании бранш режущую поверхность в виде острого угла и треугольное пространство для захвата и для рассечения лигатуры при движении лигатуры от основания треугольного пространства к острому углу. Выступ и паз выполнены для захвата и для фиксации рассеченной лигатуры. В результате предлагаемое изобретение решает задачу увеличения эффективности рассечения лигатур и сокращения времени эндоскопического удаления лигатур. 1 ил.

Изобретение относится к хирургическим инструментам. Инструмент содержит рукоятку. Рукоятка имеет привод для манипулирования через рычажный механизм исполнительным органом. Исполнительный орган установлен на первом конце трубчатого элемента, который соединен с рукояткой инструмента. Рычажный механизм обеспечивает нелинейное перемещение привода по отношению к перемещению исполнительного органа. В результате простой инструмент с ручным управлением и эргономически правильными свойствами позволяет более эффективно использовать мышцы хирурга для управления курком или приводом и лучше управлять инструментом. 6 з.п. ф-лы, 7 ил.

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, и может быть использован, например, для лечения спаечной болезни. Для эндоскопического адгезиолизиса наносят на каждую спайку 3-4 капли 0,0005% раствора адреналина. Затем производят иссечение спаек. Способ позволяет снизить число осложнений, обусловленных коагуляционным повреждением кишечника и кровотечением из разделяемых спаек, а также сократить время оперативного вмешательства.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии желчных путей, может быть использовано для ликвидации поздних осложнений билиодигестивных анастомозов на выключенной по Ру петле, в том числе стриктур, холангитов, холелитиаза. Выполняют эндоскопическую коррекцию билиодигестивного анастомоза на выключенной по Ру петле через слепой конец кишки. Для чего предварительно дренируют и фиксируют в передней брюшной стенке ушитый конец тонкой кишки. Впоследствии в месте фиксации слепого конца кишки делают разрез. В просвет кишки вводят эндоскоп и осуществляют коррекцию билиодигестивного анастомоза. Способ обеспечивает простоту, малую травматичность вмешательства и сокращает его время за счет исключения широкого доступа к слепому концу кишки, а также поиска его «вслепую» во время операции, исключает осложнения для пациента и хирурга, обусловленные облучением в результате использования рентгеноскопического контроля. 1 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к эндохирургии, может быть использовано для лечения спаечной болезни брюшины. При лапароскопии выполняют препаровку тканей с последующим рассечением спаек. При этом вводят в брюшную полость гибкую трубку из фторопласта длиной 30 см. К одному из концов трубки присоединена игла инъекционная без канюли так, чтобы длина свободной части иглы соответствовала глубине вкола. К противоположному концу трубки присоединяют канюлю от иглы. Далее направляют иглу с помощью манипулятора под разными углами наклона в очаг спаечного процесса. Через трубку осуществляют подачу углекислого газа, проводя препаровку. Способ позволяет атравматично отграничить спаечный процесс от здоровых тканей за счет использования пневмопрепаровки углекислым газом и обеспечить при этом анатомическую визуализацию зоны вмешательства за счет исключения инфильтрации тканей лекарственным раствором, предупреждая тем самым осложнения, связанные с перфорацией стенки кишки, исключает раздражение, ожог и воспаление стенки кишки за счет исключения использования во время диссекции газопарового потока, повышает технические возможности рассечения спаек за счет выполнения манипуляций в разных наклонных позициях.