Приборы и инструменты для медицинского обследования внутренних полостей или трубовидных органов тела путем визуального осмотра или осмотра с применением фотографических средств, например эндоскопы, осветительные приспособления для этого: .для введения через хирургические отверстия, например лапароскопы – A61B 1/313

Изобретение относится к области клинической медицины, а именно к области нейрохирургии и оториноларингологии. Осуществляют пластику дефекта обонятельной щели эндоскопическим интракраниальным миниинвазивным доступом к обонятельной щели, для обеспечения которого в зависимости от индивидуальных особенностей больного проводят разрез по кожной складке в зоне проекции нижнемедиального отдела лобной кости. Удаляют слизистую из лобной пазухи через фронтотомическое отверстие передней стенки. Удаляют фрагмент задней стенки лобной пазухи парамедианно в базальном отделе лобной пазухи с образованием дупликатуры. Отслаивают твердую мозговую оболочку из обонятельной щели, укладывают аутокость в костное ложе обонятельной щели по ее форме. Поверх аутокости укладывают пластину Индоста и дупликатуру ранее выделенной твердой мозговой оболочки и герметизируют зону пластики фибриновым двухкомпонентным клеем Тиссукол-КИТ, после чего осуществляют пластику задней и передней стенок лобной пазухи. Способ позволяет повысить эффективность лечения, что достигается за счет использования миниинвазивных транскраниальных доступов к основанию черепной ямы. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии паховых грыж. Проводят пневмоперитонеум, ревизию брюшной полости. Брюшную полость пунктируют инъекционной иглой из левой или правой подвздошной области. Концом иглы прокалывают брюшину со стороны внутреннего пахового кольца и проводят инъекцию препарата Deflux в объеме, достаточном для обтурации внутреннего пахового кольца. Способ обеспечивает лучшие условия для устранения грыжевого дефекта, нормализует диаметр внутреннего пахового кольца без вовлечения элементов семенного канатика, предупреждает рецидив грыжи. 1 пр., 1ил.

Изобретение относится к медицине и может быть применимо для диагностики перитонита. В передней брюшной стенке формируют сквозное отверстие проколом, для чего после местной анестезии участка брюшной стенки через него проводят троакар в сборе со стилетом. Затем стилет извлекают и через полость троакара проводят жесткую тягу, снабженную захватным элементом, выполненным в виде стержня, скрепленного с концевым участком жесткой тяги посредством шарнира, размещенного со смещением от центра тяжести стержня, при этом в процессе проведения захватный стержень полностью выводят в брюшную полость. Троакар с находящейся в нем жесткой тягой располагают под углом к вертикали и в этом положении подтягивают захватный стержень к стенке брюшной полости до контакта с ней. Жесткую тягу сдвигают в сторону до контакта со стенкой полости троакара и через оставшийся зазор проводят трубу оптического прибора, снабженную окуляром и малогабаритным автономным источником освещения. Осуществляют тракцию передней брюшной стенки вверх, подтягивая ее за жесткую тягу. Выполняют визуальное обследование стенок брюшной полости, по окончании которого подтверждают или опровергают диагноз «перитонит». Способ позволяет сократить время диагностики. 1 з.п. ф-лы, 5 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к диагностике. Для оценки проходимости маточной трубы выполняют хромосальпингоскопию при проведении лапароскопии и визуальную оценку состояния и проходимости маточных труб. При выполнении хромосальпингоскопии определяют скорость прохождения жидкого красителя по маточной трубе, характер вытекаемого жидкого красителя и степень проходимости маточной трубы. Проходимость маточной трубы оценивают по балльной системе: 5 баллов - жидкость поступает по трубе в малый таз через 1-3 секунды после введения свободным широким потоком сквозь свободные фимбрии; 4 балла - жидкость поступает через 2-5 секунд струей; 3 балла - жидкость поступает с задержкой на 5-10 секунд, при этом труба значительно раздувается и жидкость выделяется быстрыми крупными каплями; 2 балла - жидкость выделяется медленными каплями после существенной задержки или повторном введении красителя; 1 балл - жидкость пропотевает через фимбриальный отдел трубы; 0 баллов - жидкость совсем не поступает в полость малого таза, фимбриальный отдел трубы не оформлен, отмечается выраженный спаечный процесс. Способ повышает точность диагностики за счет количественной оценки степени проходимости маточных труб. 4 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии и нейрохирургии. При выборе траектории эндоназального эндоскопического подхода учитывают возраст пациента и локализацию патологического процесса. В зависимости от этого формируют: комбинированный трансназальный и трансэтмоидальный коридор, используя транскрибриформный доступ; комбинированный трансназальный и трансэтмоидальный коридор, используя транскливальный доступ; комбинированный транссфеноидальный и трансэтмоидальный коридор, используя транселлярный доступ; комбинированный транссфеноидальный и трансэтмоидальный коридор, используя транстуберкулярный доступ; комбинированный транссфеноидальный и трансэтмоидальный коридор, используя транскавернозный доступ. Способ расширяет арсенал средств для выполнения адекватного эндоназального эндоскопического подхода к соответствующей структуре основания черепа у лиц до 18 лет. 6 табл., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для профилактики гнойно-септических осложнений при лапароскопических операциях. Для этого перед началом оперативного вмешательства внутривенно вводят цефтриаксон для создания системного антибактериального эффекта. Затем интраоперационно осуществляют прицельную обработку брюшной полости пациента лекарственной смесью, доставляемой к очагу воспаления через один или несколько троакаров, одновременно используемых для доступа к оперативному полю. При этом используют лекарственную смесь, включающую раствор цефтриаксона и мирамистина в массовом соотношении 1:8. Лекарственную смесь распыляют до мелкодисперстного состояния и доставляют в течение 16 минут в брюшную полость к очагу воспаления под избыточным давлением с помощью углекислого газа или любого другого инертного газа, одновременно используемого для создания пневмоперитонеума. Способ обеспечивает повышение эффективности профилактики гнойно-септических осложнений после лапароскопических операций за счет предотвращения микробной контаминации не вовлеченных в воспалительный процесс отделов брюшной полости, оказания локального антибактериального эффекта при повышении концентрации антибиотика широкого спектра действия в очаге воспаления. 1 ил., 3 пр.

Группа изобретений относится к области медицины, в частности к хирургии, особенно к эндовидеохирургии, предназначена для подъема передней брюшной стенки, создания рабочего пространства в брюшной полости регулируемого объема для проведения хирургических операций с использованием видеолапароскопической техники. Под контролем лапароскопа внебрюшинно проводят спицу Киршнера через переднюю брюшную стенку в поперечном направлении с захватом передних листков прямых мышц живота. Закрепляют концы спицы к полукольцу аппарата Илизарова, при этом тракцию вверх осуществляют гибкой нитевой тягой с возможностью изменения ее длины, фиксированной одним концом к полукольцу, другим - к дуге операционного стола, переброшенной через горизонтальное колено операционной лампы. Лапаролифт для осуществления способа безгазовой лапароскопии содержит гибкий нитевой элемент в виде тяги для регулирования объема рабочего пространства в брюшной полости, полукольцо аппарата Илизарова и спицу Киршнера, имеющую возможность крепления стандартными спицедержателями к полукольцу аппарата Илизарова, причем гибкий нитевой элемент соединен с центром полукольца аппарата Илизарова и с дугой операционного стола, переброшенный через горизонтальное колено операционной лампы. Изобретения обеспечивают исключение дополнительной травматизации передней брюшной стенки при одновременном обеспечении необходимого и достаточного рабочего пространства в брюшной полости. 2 н.п. ф-лы, 2 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии абдоминальных грыж. Способ включает выкраивание П-образного лоскута брюшины в области грыжевого дефекта с основанием, обращенным к голове больного; отделение его от апоневроза вместе с грыжевым мешком, с использованием высокоинтенсивного лазерного излучения (ВИЛИ)с длиной волны 970 нм мощностью 4-6 Вт контактно. Коагуляцию кровоточащих сосудов осуществляют этим же ВИЛИ мощностью 6-8 Вт дистанционно. Ушивают дефект апоневроза. Укладывают сетчатый протез между апоневрозом и брюшиной с последующей фиксацией и ушиванием дефекта брюшины и кожи. Ушивание грыжевого дефекта и фиксацию протеза осуществляют с помощью эндоскопических швов с применением интракорпоральных эндоскопических узлов. Во время операции вводят три троакара, у женщин троакар вводят через задний свод влагалища, а у мужчин - по белой линии живота. Способ позволяет предупредить возникновение рецидива.

Способ диагностики абсцессов брюшной полости и забрюшинного пространства относится к абдоминальной хирургии. Производят лапароскопию. При обнаружении воспалительного осложнения исследуемую часть брюшной полости заполняют прозрачным однородным раствором. Выполняют ультразвуковое исследование данной области. Для более точного определения границ полости производят изменение объема раствора в брюшной полости за счет его удаления или дополнительного введения. Способ позволяет определить оптимальную и безопасную проекцию проведения дренажа при дренировании абсцесса. 1 з.п. ф-лы.

Изобретение относится к медицине, в частности к гинекологиии, касается оперативного лечения трубной беременности. Для этого при прогрессирующей трубной беременности сроком до 5 недель перед операцией определяют содержание хорионического гонадотропина в крови и при концентрации хорионического гонадотропина ниже 500 МЕ/л в первые и третьи сутки предоперационной подготовки вводят по 100 мг мифепристона, а удаление плодного яйца выполняют на пятые-седьмые сутки от начала предоперационной подготовки. При концентрации хорионического гонадотропина от 500 МЕ/л до 2000 МЕ/л в первые и третьи сутки предоперационной подготовки вводят по 200 мг мифепристона, а удаление плодного яйца выполняют на пятые сутки от начала предоперационной подготовки. При концентрации хорионического гонадотропина свыше 2000 МЕ/л мифепристон вводят в дозе 200 мг в первые, третьи и шестые сутки предоперационной подготовки, а удаление плодного яйца выполняют на восьмые-десятые сутки от начала предоперационной подготовки. За счет эмпирически подобранных доз и схем введения мифепристона способ обеспечивает постепенное снижение кровоснабжения плодного яйца, что позволяет исключить гемостатические мероприятия при его удалении. 2 з.п. ф-лы.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Вводят в первую точку лапароскоп с визуальной оптикой. Интраоперационно уточняют зоны оперативного вмешательства и точки введения троакаров. Наносят проекцию второй точки на коже пациента. Из проекции второй точки с помощью одной из линеек эндоскопического транспортира определяют глубину операционного действия до зоны основного хирургического вмешательства. Затем линейки транспортира располагают под углом друг к другу, приближающимся к 90°. Строят прямоугольный равнобедренный треугольник, прямоугольную вершину которого занимает зона операционного действия. Конец линейки транспортира указывает на третью точку введения троакара. Отмечают полученную проекцию третьей точки на коже пациента. Полученную точку используют как общую точку для выполнения как основного, так и сочетанного хирургического вмешательства и также как отправную точку для определения следующей точки введения троакара для выполнения сочетанного хирургического вмешательства. Последующие точки введения троакара определяют согласно указанному выше методу. При выполнении операции на разных этажах анатомической полости, лапароскоп с визуальной оптикой перемещают в одну из имеющихся точек введения, расположенную напротив следующей зоны оперативного вмешательства. Точку, которую занимал троакар для оптики, используют для определения с помощью эндоскопического транспортира глубины операционного действия и точки введения следующего троакара и построения следующего прямоугольного равнобедренного треугольника. Способ позволяет уменьшить травматичность и сократить время оперативного вмешательства. 1 з.п. ф-лы, 2 ил.

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, и касается визуализации желчеистечения во время лапароскопической холецистэктомии. Для этого больному внутривенно вводят 10 мл 0,4%-ного раствора индигокармина синего, после холецистэктомии ложе желчного пузыря обрабатывают 3%-ным водным раствором перекиси водорода, разведенным в 500 мл изотонического раствора. При этом мелкие открытые протоки окрашиваются в голубой цвет, а дополнительные протоки окрашиваются в более интенсивный голубой цвет. При необходимости указанную процедуру выполняют повторно. Способ обеспечивает возможность качественного выполнения электрокоагуляции желчных протоков и ложа желчного пузыря, и как следствие, профилактику желчеистечения в послеоперационном периоде.

(56) (продолжение):

CLASS="b560m"ФИЛИН А.В. и др. Применение методов хромоскопии при эндоскопических исследованиях верхних отделов пищеварительного тракта. СПб., 2002, с.8-12. KARCZ D. et al. Minimally invasive techniques in the treatment of acute biliary pancreatitis. Przegl Lek 2003; 60 Suppi 7: 13-9.

Изобретение относится к хирургическим инструментам и может быть использовано при выполнении лапароскопических операций. Подъемник передней брюшной стенки с осветителем содержит многозвенный стержень с опорной поверхностью и тяги для разъемного соединения со стержнем. Стержень имеет возможность сгибания в плоскости, которая параллельна опорной поверхности отверстие для нитки, концы для разъемного соединения и сквозные отверстия с резьбой. Отверстия с резьбой расположены перпендикулярно опорной поверхности. Стержень выполнен с возможностью сгибания в кольцо или в эллипс для размещения по периметру задней поверхности передней брюшной стенки. Тяги выполнены в виде трубок с резьбой на дистальном конце для завинчивания в стержень, с кольцом для разъемного соединения, с наружным подъемником на проксимальном конце и с размещенными внутри световодами для освещения органов брюшной полости. В результате увеличивается площадь опоры и достигается оптимальная освещенность всех органов брюшной полости при меньшей травматичности используемых лапароскопов и инструментов и удобство установки подъемника и тяг-осветителей, после удаления которых раны не требуется ушивать. 2 з.п. ф-лы, 4 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к способам контроля функционирования биологических систем антирефлюксной защиты анастомозов желудочно-кишечного тракта. Способ включает формирование инвагинационного клапанного механизма в 20 см от соустья двух полых органов с использованием силиконовой дренажной трубки и послеоперационный контроль, при котором осуществляют регистрацию смыкания створок инвагинационного клапанного механизма с помощью размещенных вблизи него источника излучения - светодиода и приемника - фотодиода, при этом светодиод размещают перед створками инвагинационного клапана на двух жестких расположенных параллельно друг другу изолированных фиксирующих электродах, в плоскости которых расположена большая ось щели просвета клапана и которые жестко закрепляют выше и ниже фотодиода, причем светодиод и фотодиод располагают на конце силиконовой дренажной трубки, в которой проводят токопроводящие провода, а расстояние между светодиодом и фотодиодом составляет 20 мм. Изобретение обеспечивает возможность получения достоверной информации о положении створок клапана в послеоперационном периоде и регистрации их смыкания. Это расширяет представление о патогенезе развития острого гнойного рефлюксхолангита при операциях на билиопанкреатодуоденальной области, и позволит объективно судить о функции сформированного клапанного механизма.