способ лечения рака предстательной железы

Формула изобретения

Способ уменьшения болевого синдрома при раке предстательной железы, включающий введение противоопухолевых химиопрепаратов, отличающийся тем, что больному в субарахноидальное пространство между четвертым и пятым поясничными позвонками устанавливают катетер; производят забор 5 мл спинномозговой жидкости, смешивают ее с суспензией 125 мг гидрокортизона, инкубируют смесь в термостате в течение 30 мин при температуре 37°С и вводят через установленный катетер 1 раз в день с интервалом через день, не удаляя катетера, общее количество введений смеси - 5.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, в частности к онкологии, и может быть использовано при комплексном лечении больных злокачественными опухолями простаты в фазе гормонорезистентности.

Известен способ лечения злокачественных опухолей простаты с использованием комплекса противоопухолевых химиопрепаратов разнонаправленного действия. Их соединяют с предварительно взятой кровью пациента, инкубируют и вводят внутривенно капельно («Аутогемохимиотерапия в комплексном лечении местнораспространенного и генерализованного рака предстательной железы», Швырев Д.А., автореферат дисс. канд. мед. наук, г.Ростов-на-Дону, 2002 г.).

Этот способ лечения позволяет уменьшить дизурические явления у больных, снизить частоту мочеиспускания, затруднения и болезненность при мочеиспускании, улучшить общее состояние больных, сон, аппетит.

Однако применение противоопухолевых химиопрепаратов, соединенных с аутокровью, для лечения больных с метастазами рака простаты в кости не уменьшает боли в костях, не способствует восстановлению костных структур.

Известен способ лечения рака простаты с метастазами в кости путем эндолюмбального введения 2% масляного раствора синэстрола. При этом иглу вводят между 3-4 или 4-5 позвонками поясничного отдела позвоночника, эвакуируют спинномозговую жидкость в количестве 10, 20, 30, 40 и 50 мл и вводят 2% масляный раствор синэстрола, равный удаленному количеству спинномозговой жидкости. Процедуры введения синэстрола повторяют с интервалом в 5 дней. Общая курсовая доза синэстрола составляет 100-150 мг (Авторское свидетельство № 1410324, «Способ лечения генерализованного рака предстательной железы»).

Предлагаемым авторами введением синэстрола удается достигнуть значительного уменьшения метастатических очагов, а в отдельных случаях - почти полностью ликвидировать метастазы в тазовых костях и легких, улучшить мочеиспускание.

Однако синэстрол является кардиотоксичным препаратом и вызывает необходимость применения дополнительных лекарственных средств, улучшающих деятельность сердечно-сосудистой системы. Не лишен недостатков и способ введения синэстрола. Необходимость перед каждым введением производить новый прокол между остистыми отростками позвонков вызывает дополнительную боль у больного.

Целью изобретения является улучшение непосредственных и ближайших результатов медикаментозного лечения рака простаты.

Поставленную цель достигают тем, что в субарахноидальное пространство между четвертым и пятым поясничными позвонками вводят катетер и осуществляют забор 5 мл спинномозговой жидкости, смешивают ее с суспензией 125 мг гидрокортизона, инкубируют в термостате в течение 30 минут при температуре 37°С и вводят через установленный катетер 1 раз в день с интервалом через день, не удаляя катетера. Общее количество введений гидрокортизона - 5.

Сопоставительный анализ известных способов лечения рака простаты и заявляемого позволяет констатировать новизну и отличия последнего.

Новизна разработанного «Способа лечения рака простаты» заключается в способе введения лекарственного препарата, обеспечивающего многократное и безболезненное проникновение в субарахноидальное пространство. Это позволяет осуществлять установленный катетер.

В открытых источниках информации России, стран СНГ и зарубежья аналогичного «Способа лечения рака простаты» обнаружить не удалось.

Заявляемый «Способ лечения рака простаты» является промышленно применимым. Он может быть воспроизведен и многократно повторен в специализированных онкологических учреждениях.

Способ осуществляют следующим образом. Больному вводят катетер в субарахноидальное пространство между четвертым и пятым поясничными позвонками. Производят забор 5 мл спинномозговой жидкости, смешивают ее с суспензией 125 мг гидрокортизона, помещают в термостат, инкубируют в течение 30 минут при температуре 37°С и вводят через катетер. Лечебные мероприятия осуществляют один раз в день, с интервалом через день, не удаляя катетера. Общее число введений гидрокотизона - 5.

Примером конкретного выполнения способа может служить выписка из истории болезни.

Больной В., 1949 г.р., история болезни № с С-9506/ю, госпитализирован в урологическое отделение РНИОИ 01.07.2009 г. с диагнозом: Рак простаты T3NXM1b (множественные mts в кости, mts в забрюшинные л/у), кл.гр.II. Болевой синдром в костях (больной ходил лишь с помощью трости; принимал большие дозы анельгетиков).

Лечился по поводу основного заболевания с 2007 г., гистологический анализ № 976613-624 - темноклеточная ацинарная умереннодифференцированная аденокарцинома. 03.07.09 выполнена остеосцинтиграфия. Выявлены множественные метастазы в костях скелета: в седьмой шейный позвонок; в шестой, восьмой и двенадцатый грудные позвонки; во второй поясничный позвонок; в крыло правой подвздошной кости; в пятое и шестое ребра слева.

06.07.09 больному в субарахноидальное пространство между четвертым и пятым поясничными позвонками установлен катетер. Произведен забор 5 мл спинномозговой жидкости, последняя соединена со 125 мг суспензии гидрокортизона. Смесь инкубирована в термостате 30 минут при температуре 37°С и введена в установленный катетер. Лечебные мероприятия осуществлены пять раз через день.

20.07.09 больной выписан из стационара в удовлетворительном состоянии. Болевой синдром исчез, улучшилось общее состояние. Больной активен. Ходит без помощи трости.

Технико-экономическая эффективность предлагаемого «Способа лечения рака простаты» заключается в возможности:

- осуществить полный курс медикаментозного лечения без развития побочных отрицательных явлений;

- снизить выраженность болевого синдрома и значительно уменьшить количество примененяемых анельгетиков;

- улучшить качество жизни.