физиотерапевтическое устройство

Классы МПК:A61H23/00 Массаж постукиванием; вибромассаж, например с помощью ультразвуковых колебаний; вибромассаж с отсасыванием; массаж с помощью подвижных мембран
A61N5/06 с использованием света
A61N2/00 Магнитотерапия
A61H39/00 Устройства, используемые в физиотерапии для определения местонахождения или стимулирования специфических рефлекторных точек на поверхности тела, например иглоукалыванием
Автор(ы):,
Патентообладатель(и):Чернышев Евгений Юрьевич (RU)
Приоритеты:
подача заявки:
2007-12-26
публикация патента:

Изобретение относится к медицине, в частности к устройствам для физиотерапии. Физиотерапевтическое устройство содержит корпус и расположенный в нем блок управления, соединенный с генераторами световых и вакуумных импульсов, и терапевтические головки, содержащие вакуумный аппликатор и световой излучатель. Блок управления соединен с датчиками температуры тела, частоты сердечных сокращений и генератором электромагнитных импульсов, соединенным с внешним электромагнитным излучателем и электромагнитным излучателем в терапевтической головке, в которой установлен также датчик температуры светового излучателя и датчик интенсивности отраженного светового потока. Блок управления включает контроллеры и компьютер. Корпус выполнен в виде кейса и снабжен закрывающимся отсеком для сменных терапевтических головок, при этом в крышке кейса расположены монитор и компьютер. Использование изобретения позволяет повысить удобство использования и транспортировки устройства. 5 з.п.ф-лы, 3 ил. физиотерапевтическое устройство, патент № 2395267

физиотерапевтическое устройство, патент № 2395267 физиотерапевтическое устройство, патент № 2395267 физиотерапевтическое устройство, патент № 2395267

Формула изобретения

1. Физиотерапевтическое устройство, содержащее корпус и расположенный в нем блок управления, соединенный с генераторами световых и вакуумных импульсов, терапевтические головки, содержащие вакуумный аппликатор и световой излучатель, соединенные с генератором вакуумных импульсов и генератором световых импульсов соответственно, отличающееся тем, что блок управления соединен с дополнительно введенными датчиками температуры тела и частоты сердечных сокращений и генератором электромагнитных импульсов, соединенным с внешним электромагнитным излучателем и электромагнитным излучателем в терапевтической головке, в которой установлен также датчик температуры светового излучателя и датчик интенсивности отраженного светового потока, подключенные к блоку управления, включающему контроллеры и компьютер, а корпус выполнен в виде кейса и снабжен закрывающимся отсеком для сменных терапевтических головок, при этом в крышке кейса расположены монитор и компьютер.

2. Физиотерапевтическое устройство по п.1, отличающееся тем, что внешний электромагнитный излучатель выполнен в виде пояса или петли.

3. Физиотерапевтическое устройство по п.1, отличающееся тем, что аппликатор выполнен съемным.

4. Физиотерапевтическое устройство по п.1, отличающееся тем, что электрический и вакуумный провода, световой и электромагнитный излучатели загерметизированы в корпусе терапевтической головки диэлектрическим компаундом.

5. Физиотерапевтическое устройство по п.1, отличающееся тем, что вакуумный провод снабжен фильтром.

6. Физиотерапевтическое устройство по п.1, отличающееся тем, что на крышке монитор выполнен в виде панели типа TFT.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, в частности к физиотерапии, и касается физиотерапевтических устройств, предназначенных для облучения акупунктурных точек, рефлексогенных зон, для чрескожного облучения и фотомодификации крови.

Известно физиотерапевтическое устройство, включающее источники магнитного поля и источники инфракрасного излучения, которое содержит три диска, установленные соосно с зазорами в корпусе, причем источники инфракрасного излучения, выполненные в виде светодиодов или лазерных диодов, укреплены на первом диске, обращенном к пациенту, источники магнитного поля на втором диске, а на третьем диске укреплены катушки индуктивности, первый и третий диски установлены в корпусе неподвижно, а второй диск укреплен на валу размещенного в корпусе электродвигателя, при этом источники инфракрасного излучения подключены к выходам катушек индуктивности. Первый диск укреплен на корпусе с возможностью разворота на заданный угол относительно третьего диска в азимутальном направлении и последующей фиксацией. Источники инфракрасного излучения укреплены на первом диске с возможностью смещения в радиальном направлении и последующей фиксацией. Электродвигатель снабжен программным блоком, обеспечивающим циклическое изменение его частоты вращения (см. патент РФ № 2049501, A61N 5/06 «Устройство для магнитоинфракрасной терапии», дата публикации 10.12.1995 г.).

Наличие в устройстве электродвигателя для привода одного из дисков делает устройство сложным в конструктивном исполнении и обслуживании, что предопределяет стационарное его использование. Кроме того, известное устройство предназначено только для создания переменных магнитного поля и потока инфракрасного излучения, что ограничивает его функциональные возможности.

Известно также физиотерапевтическое устройство "СОМАМЕД", включающее блоки питания и управления светоизлучением и вакуумом, отдельно лазерный и вакуумный коллекторы на три канала, соединенные вакуум-проводами и лазерными коммуникациями с тремя рабочими насадками в виде банок-присосок с возможностью создания постоянного разрежения воздуха, а в центре насадки помещен торец лазерного световода с длиной волны 0,63 мкм, сбоку насадки имеется отверстие для подведения вакуум-провода.

Известным устройством практически невозможно облучать части тела со сложными контурами. Недостатком является также низкая эффективность и длительность при чрескожном облучении крови из-за застоя крови в области постоянного подсоса, неудобство и трудоемкость пользования одновременно несколькими банками, так как при отрыве или перестановке одной банки остальные автоматически отваливаются, что требует немалой сноровки для их одновременной установки на разных участках тела.

Наиболее близким по конструктивному исполнению и методике проведения облучения является физиотерапевтическое устройство, содержащее корпус и расположенный в нем блок управления с генераторами световых и вакуумных импульсов, излучатель (терапевтическая головка), соединенный с блоком управления и расположенный внутри каркаса (вакуумного аппликатора), вакуум-провод, каркас имеет боковое отверстие, в котором установлена закрытая с одного конца трубка с электророзеткой и клапаном, рычаг которого выступает при закрытом положении клапана за открытую плоскость каркаса, при этом излучатель соединен с розеткой, а электровакуум-провод введен в трубку (см. патент РФ № 2045972, A61N 5/06, А61Н 39/00 «Физиотерапевтическое устройство», дата публикации 20.10.1995 г.).

Недостатком известного устройства является то, что оно не позволяет проводить комплексную свето-ваккум-магнитную терапию, а также использовать возможности экзогенной биорезонансной терапии, что снижает его функциональные возможности.

Недостатком известного устройства также является контакт деталей клапана и электрического соединения излучателя со средой кожных выделений пациента, концентрация которых возрастает под действием вакуума, что вызывает загрязнение клапана и коррозию электрических контактов и приводит к выходу их из строя, снижая надежность работы устройства в целом.

В известном устройстве не предусмотрен контроль состояния пациента, а именно контроль интенсивности и частоты пульса, ритма кровотока в сосудах и капиллярах в зависимости от воздействия вакуумных и световых импульсов, интенсивности отраженного светового потока и температуры тела пациента, что не позволяет корректировать параметры режима терапии.

Кроме того, конструктивное исполнение известного устройства, а именно расположение вакуумного и электрического проводов в боковом отверстии корпуса, не позволяет без полной разборки терапевтической головки снимать и надевать на нее каркас. При необходимости изменения площади облучения и интенсивности вакуумного воздействия нужно устанавливать новую терапевтическую головку, что увеличивает количество сменных головок, а следовательно, стоимость устройства.

Блок управления известного устройства не позволяет осуществлять автоматическую установку индивидуальных параметров лечения, их изменение и контроль, что снижает функциональные возможности устройства, не исключает возникновения ошибок и увеличивает время настройки.

Техническим результатом заявленного изобретения является расширение функциональных возможностей устройства путем применения комплексной свето-вакуум-магнитной терапии, автоматическая установка и контроль индивидуальных параметров режима терапии, упрощение терапевтической головки, а также удобство использования и транспортировки.

Указанный технический результат достигается тем, что в физиотерапевтическом устройстве, содержащем корпус и расположенный в нем блок управления, соединенный с генераторами световых и вакуумных импульсов, терапевтические головки, содержащие вакуумный аппликатор и световой излучатель, соединенные с генератором вакуумных импульсов и генератором световых импульсов соответственно, согласно изобретению блок управления соединен с дополнительно введенными датчиками температуры тела и частоты сердечных сокращений и генератором электромагнитных импульсов, соединенным с внешним электромагнитным излучателем и электромагнитным излучателем в терапевтической головке, в которой установлен также датчик температуры светового излучателя и датчик интенсивности отраженного светового потока, подключенные к блоку управления, включающему контроллеры и компьютер, а корпус выполнен в виде кейса и снабжен закрывающимся отсеком для сменных терапевтических головок, при этом в крышке кейса расположены монитор и компьютер, при этом внешний электромагнитный излучатель выполнен в виде пояса или петли, аппликатор выполнен съемным, электрический и вакуумный провода, световой и электромагнитный излучатели загерметизированы в корпусе терапевтической головки диэлектрическим компаундом, вакуумный провод снабжен фильтром, а монитор выполнен в виде панели типа TFT.

Наличие дополнительно установленного генератора электромагнитных импульсов, соединенного с электромагнитным излучателем терапевтической головки, позволяет в совокупности с вакуумом и импульсным излучением проводить комплексную свето-вакуум-магнитную терапию, повышающую эффективность облучения за счет увеличения кровотока и объема облучаемой крови, что расширяет функциональные возможности устройства. Кроме того, наличие генератора электромагнитных импульсов позволяет проводить магнитную, в том числе резонансную терапию, и световую терапию на разных частотах, что повышает эффективность лечения.

Наличие датчиков температуры тела и частоты сердечных сокращений, соединенных с блоком управления, позволяет автоматически контролировать состояние пациента в процессе облучения и проводить изменение режима терапии, что обеспечивает эффективную и безопасную терапию. Датчик частоты сердечных сокращений позволяет настроить частоту вакуумных импульсов под ритм кровотока в сосудах и капиллярах.

Расположение в терапевтической головке датчика температуры светового излучателя позволяет автоматически снижать интенсивность светового потока, не допуская перегрева терапевтической головки.

Наличие датчика интенсивности отраженного светового потока позволяет в процессе облучения иметь наглядную картину о количестве отраженной световой энергии, которая индивидуальна для каждого пациента и о количестве получаемой световой энергии, а соединение их с блоком управления позволяет в зависимости от состояния пациента, частоты пульса и параметров сердечно-сосудистой системы автоматически по заданной программе, установленной в компьютере, изменять интенсивность и время излучения, что обеспечивает эффективную и безопасную терапию в соответствии с физиологическими параметрами пациента.

Выполнение блока управления в виде соединенных с компьютером контроллеров, которые соединены с генераторами импульсов, позволяет автоматизировать установку оптимальных параметров лечения и их контроль, а также создать распределительную систему управления, в которой центральный компьютер связан с несколькими контроллерами, что позволяет наращивать количество модулей и минимизировать количество связей.

Выполнение вакуумного аппликатора съемным значительно расширяет возможности терапевтической головки. А именно, при надетом вакуумном аппликаторе проводят комплексную свето-вакуум-магнитную терапию, а при снятом вакуумном аппликаторе и отключении вакуума можно проводить магнитосветовое облучение или только световое, или только магнитное в соответствии с назначением врача, что значительно сокращает количество терапевтических головок.

Кроме того, наличие съемного вакуумного аппликатора позволяет применять различные по площади контакта аппликаторы в зависимости от зоны воздействия и количества одновременно поставленных терапевтических головок.

Наличие внешнего электромагнитного излучателя, выполненного в виде пояса или петли и соединенного с генератором электромагнитных импульсов, позволяет проводить биорезонансную терапию, что также расширяет функциональные возможности устройства.

Выполнение корпуса устройства в виде кейса, в крышке которого расположен компьютер с монитором типа TFT, а также отсеком для сменных вакуумных аппликаторов и терапевтических головок позволяет создать малогабаритное многофункциональное устройство, удобное для использования и транспортировки.

Герметизация диэлектриком расположенных в корпусе терапевтической головки электрического и вакуумного проводов, светового и магнитного излучателей повышает надежность и безопасность терапевтической головки, а следовательно, и физиотерапевтического устройства.

Наличие фильтра, расположенного на выходе вакуумного провода, повышает чистоту поступающего в вакуумный аппликатор воздуха, контактирующего с кожей пациента, что обеспечивает чистую среду вакуума.

Технических решений, совпадающих с совокупностью существенных признаков изобретения, не выявлено, что позволяет сделать вывод о соответствии изобретения условию патентоспособности «новизна».

Заявляемые существенные признаки изобретения, предопределяющие получение указанного технического результата, явным образом не следуют из уровня техники, что позволяет сделать вывод о соответствии изобретения условию патентоспособности «изобретательский уровень».

Условие патентоспособности «промышленная применимость» подтверждено на примере конкретного выполнения физиотерапевтического устройства.

На фиг.1 изображен общий вид физиотерапевтического устройства.

На фиг.2 изображена терапевтическая головка.

На фиг.3 изображена структурная схема физиотерапевтического устройства.

Физиотерапевтическое устройство (см. фиг.1) содержит корпус 1, на панели управления которого расположены каналы 2, в том числе четыре независимых канала 2 для подключения терапевтических головок 3 и один канал 2 для проведения экзогенной терапии. Кнопки управления и регуляторы вакуума на чертеже не показаны. Терапевтическая головка 3 (см. фиг.2) содержит вакуумный аппликатор 4, световой излучатель 5, выполненный в виде блока светодиодов, электромагнитный излучатель 6, выполненный в виде катушки индуктивности, датчик температуры светового излучателя (ДТСИ) 7 и датчик интенсивности отраженного светового потока (ДИОСП) 8, а также электропровод 9 и вакуумный провод 10 с фильтром 11. Блок управления (см. фиг.3) выполнен в виде контроллеров 12 и 13, соединенных с одной стороны с одноплатным компьютером 14, с другой стороны контроллер 12 соединен с генератором электромагнитных импульсов 15 и генератором световых импульсов 16, а контроллер 13 соединен с генератором вакуумных импульсов 17. Компьютер 14 снабжен программой управления и контроля процессом лечения, составленной на основании научных исследований и результатов экспериментов ведущих ученых в данной области, в том числе таблиц терапевтического эффекта (Илларионов В.И. «Основы лазерной терапии», изд. «Респект», 1992 г., Веселовский А.Б. и другие «Тенденции развития, разработка и исследование физиотерапевтической аппаратуры для фотохромотерапии», 2003 г., Готовский Ю.В. и др. «Экзогенная биорезонансная терапия фиксированными частотами» Методические рекомендации, Москва, «ИМЕДИС», 2001 г.) с учетом типа заболевания и индивидуальных показателей пациента. Физиотерапевтическое устройство содержит датчик измерения температуры тела 18 и датчик частоты сердечных импульсов ДЧСС 19, установленные с возможностью подключения к контроллеру 13 через панель управления, расположенную на корпусе 1. Расположенные в терапевтической головке 3 световой излучатель 5 соединен с генератором световых импульсов 16, а электромагнитный излучатель 6 соединен с генератором электромагнитных импульсов 15 через канал 2 при помощи электропровода 9. Вакуумный аппликатор 4 через канал 2 и терапевтическую головку 3 соединен с генератором вакуумных импульсов 17 при помощи вакуумного провода 10. Датчик температуры терапевтической головки 7 и датчик интенсивности отраженного светового потока 8 соединены с контроллером 12. Внешний электромагнитный излучатель 20 соединен с генератором электромагнитных импульсов 15. Корпус 1 выполнен в виде кейса и снабжен закрывающимся отсеком 21 для запасных терапевтических головок 3 и сменных вакуумных аппликаторов 4. В крышке корпуса 1 установлен компьютер 14 и монитор 22, выполненный в виде TFT панели.

Устройство работает следующим образом. Подключают терапевтические головки 3 с вакуумным аппликатором 4 через каналы 2 к генератору электромагнитных излучений 15, генератору световых импульсов 16 и генератору вакуумных импульсов 17. При этом датчики ДТСИ 7 и ДИОСП 8 подключают к контроллеру 12. Датчик температуры тела 18 и датчик частоты сердечных сокращений 19 подключают к контроллеру 13 через разъемы на панели управления. Подсоединяют к пациенту датчик температуры тела 18 и датчик частоты сердечных сокращений 19, которые соединены с контроллером 13. Контроллер 13 обрабатывает поступившие сигналы и передает их на компьютер 14. Устанавливают терапевтическую головку на область лечения. Включают электропитание устройства. Первоначально программой, установленной в компьютере, задано среднее фиксированное значение интенсивности светового потока. При включении ФТУ датчик интенсивности отражения светового потока передает сигнал на контроллер 12 и далее на компьютер 14 о количестве светового потока, отразившегося от кожи пациента, являющегося индивидуальным для каждого человека. Разница между фиксированным значением интенсивности светового потока Еф и значением отразившегося светового потока Ео составляет количество световой энергии, полученной пациентом. Отношение Еф-Ео/Еф=К осп, где КОСП - индивидуальный коэффициент отражения кожей пациента светового потока. Затем при помощи программы компьютер 14 на основании КОСП типа заболевания и индивидуальных показателей датчиков температуры тела 18 и частоты сердечных сокращений 19 в соответствии с таблицами терапевтического эффекта определяет индивидуальную для каждого пациента оптимальную величину терапевтического светового потока. Эта величина автоматически передается на контроллер 12, далее на генератор световых импульсов 16 и на световой излучатель 5, а также отражается на экране TFT-панели 22 и автоматически заводится в картотеку пациента. Одновременно на основании сигналов, поступивших с датчиков 18 и 19 на контроллер 13 и далее на компьютер 14, последний в соответствии с таблицей терапевтического эффекта, заложенной в программу, автоматически определяет величину сигнала электромагнитных импульсов. Этот сигнал поступает в контроллер 12 и далее в генератор электромагнитных импульсов 15 и электромагнитный излучатель 6. Сигналы с датчика температуры терапевтической головки 7 также поступают через контроллер 12 на компьютер 14. Все параметры терапии и показатели состояния пациентов отражаются на мониторе 22 компьютера 14. При превышении температуры терапевтической головки или ухудшении состояния пациента, которое отслеживается компьютером по показаниям датчиков 18 и 19, на соответствующие контроллеры поступает сигнал на уменьшение интенсивности светового потока или на прерывание сеанса лечения. При проведении обследования и лечения пациента на экране дисплея непрерывно выводятся значения следующих параметров: кардиоинтервал М, частота сердечных сокращений ЧСС, а также среднеквадратичное отклонение Sigma, вариационный размах 7DX, амплитуда моды АМо, индекс ритма НСр, определяемые установленной программой на основании показателей датчиков. При этом любые два показателя могут отображаться на графике. В случае резкого изменения параметров на экране монитора при неадекватном воздействии лечения на организм и возникновении физиологической перегрузки устройство выдает сигнал тревоги и автоматически выключает все режимы терапии. При этом на экране монитора отражается причина такого состояния пациента. Таким образом, заявляемое физиотерапевтическое устройство обеспечивает эффективное и безопасное для пациента лечение.

Клинический пример. Под наблюдением находились 9 человек с диагнозом язва двенадцатиперстной кишки. Диагноз поставлен в результате фиброгастроскопии. Все больные имели четкие клинические проявления болезни. Лечение проводили ежедневно в течение 10 дней. На проекцию кубитальной вены устанавливали терапевтическую головку с красным светодиодным излучателем, расположенным внутри вакуумного аппликатора. Были установлены следующие параметры лечения: суммарная мощность 25 мВт, частота вакуумных импульсов 15 имп/мин, частота световых импульсов 9,6 Гц, время сеанса 15 мин. Кроме того, проводили освечивание зоны боли в области желудка и двенадцатиперстной кишки по 2 минуты на каждую из 10 точек в области боли и вокруг нее. Одновременно проводили магнитотерапию частотами, подавляющими жизнедеятельность бактерий хеликобактер и компилобактер. На 3-4 сутки у всех пациентов полностью купировался болевой синдром, улучшилось самочувствие, нормализовались сон и аппетит. На 10-12 день проводили повторную фиброгастроскопию. Наблюдались явления поверхностного гастрита и свежий недеформирующий рубец в области язвенного дефекта. У двух больных рубец не выявлен.

Клинический пример 2. Пациент, 62 лет, с диагнозом ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь 2-й степени, постинфарктный кардиосклероз получал следующее лечение: 10 сеансов светоимпульсной терапии частотой 89 Герц по 25 мин. Проекцию излучателя устанавливали на кубитальную вену и проводили освечивание по 2 мин 10 точек вокруг сердечной мышцы. Одновременно проводили электромагнитную терапию частотами Шиммеля и Райфа. Отмечалось снижение уровня холестерина, улучшение кардиограммы, снижение уровня триглециридов. По ЭКГ выявлено улучшение коронарного кровообращения, улучшилась по данным конъюнктивальной биомикроскопии микроциркуляция капилляров. Больной отметил улучшение общего самочувствия и повышение работоспособности.

Класс A61H23/00 Массаж постукиванием; вибромассаж, например с помощью ультразвуковых колебаний; вибромассаж с отсасыванием; массаж с помощью подвижных мембран

способ формирования неспецифической чувствительности у пациентов с позвоночно-спинномозговой травмой -  патент 2529624 (27.09.2014)
способ лечения нейросенсорной тугоухости -  патент 2524303 (27.07.2014)
способ восстановления двигательной активности суставов верхних и нижних конечностей путем пассивного движения -  патент 2523635 (20.07.2014)
способ комплексного воздействия на нервно-рефлекторные механизмы зуда у больных атопическим дерматитом -  патент 2523634 (20.07.2014)
способ восстановления двигательных и психоречевых функций при детском церебральном параличе -  патент 2518130 (10.06.2014)
устройство для похудения путем улучшения кровотока в коже -  патент 2515512 (10.05.2014)
способ лечения обострений хронического ларингита -  патент 2510757 (10.04.2014)
способ лечения абдоминального ожирения -  патент 2506943 (20.02.2014)
способ оптимизации интеллектуальной деятельности обучающихся -  патент 2489179 (10.08.2013)
устройство для самомассажа аван 21-13 -  патент 2489134 (10.08.2013)

Класс A61N5/06 с использованием света

способ и устройство для контроля над процессом лечения повреждения -  патент 2529395 (27.09.2014)
устройство для экстракорпоральной обработки крови и эритроцитов -  патент 2528647 (20.09.2014)
способ физиотерапевтического лечения больных с диабетической нейропатией нижних конечностей -  патент 2526475 (20.08.2014)
способ комплексного лечения детей и подростков со спастическими формами детских церебральных параличей -  патент 2523667 (20.07.2014)
способ лечения кариеса дентина в постоянных зубах у детей с незаконченными процессами минерализации твердых тканей (варианты) -  патент 2523619 (20.07.2014)
способ лечения хронического тонзиллита у детей -  патент 2523417 (20.07.2014)
способ лечения кератоконуса у пациентов с тонкой роговицей -  патент 2522386 (10.07.2014)
способ фотодинамической терапии опухолей -  патент 2519936 (20.06.2014)
набор, содержащий фотосенсибилизирующие красители -  патент 2518473 (10.06.2014)
способ оказания активирующего воздействия на функциональное состояние человека световым излучением от светодиодного источника -  патент 2517367 (27.05.2014)

Класс A61N2/00 Магнитотерапия

способ восстановительного лечения нервно-мышечного аппарата у больных с ложным суставом шейки бедренной кости после эндопротезирования тазобедренного сустава -  патент 2528637 (20.09.2014)
способ размагничивания объема намагниченного тела -  патент 2528608 (20.09.2014)
способ лечения инфицированных ран и свищей у онкологических больных -  патент 2527175 (27.08.2014)
способ повышения биодоступности цисплатина в саркому -45, индуцированную в эксперименте -  патент 2527154 (27.08.2014)
способ комплексной терапии впервые выявленного туберкулеза легких -  патент 2525580 (20.08.2014)
способ восстановления функций кишечной трубки при синдроме короткой кишки -  патент 2525530 (20.08.2014)
магнитное тело и устройство управления доставкой лекарственного средства с использованием магнитного тела -  патент 2525509 (20.08.2014)
физиотерапевтическое устройство -  патент 2525278 (10.08.2014)
устройство для магнитотерапии -  патент 2525121 (10.08.2014)
способ модификации функционального состояния биологического объекта бегущим электромагнитным полем -  патент 2524418 (27.07.2014)

Класс A61H39/00 Устройства, используемые в физиотерапии для определения местонахождения или стимулирования специфических рефлекторных точек на поверхности тела, например иглоукалыванием

Наверх