способ формирования кишечной стомы

Классы МПК:A61B17/00 Хирургические инструменты, устройства или способы, например турникеты
Автор(ы):, , , , , ,
Патентообладатель(и):Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ" (ГОУ ВПО БГМУ РОСЗДРАВА) (RU)
Приоритеты:
подача заявки:
2009-03-23
публикация патента:

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть применено при операциях, сопровождающихся формированием кишечных стом. После выведения кишки через рану ее фиксируют к коже непрерывным циркулярным обвивным викриловым швом между серозным покровом и дермой по всей окружности. Затем кишку фиксируют 8-10 узловыми кожно-слизистыми кетгутовыми швами. Использование изобретения предотвращает развитие гнойных парастомальных осложнений и ретракцию стомы, способствует быстрому заживлению. 2 ил.

способ формирования кишечной стомы, патент № 2392870 способ формирования кишечной стомы, патент № 2392870

Формула изобретения

Способ формирования кишечной стомы, включающий фиксацию кишки кожно-слизистыми швами, отличающийся тем, что предварительно кишку фиксируют к коже непрерывным циркулярным обвивным викриловым швом между серозным покровом и дермой по всей окружности.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть применено при операциях, сопровождающихся формированием кишечных стом.

Известен способ формирования кишечной стомы, заключающийся в фиксации выведенной кишки к коже узловыми швами (Основы хирургии кишечных стом. Воробьев Г.И., Царьков П.В., Москва - 2002, стр.57). Данный способ имеет существенные недостатки: узловые швы не обеспечивают герметичность соединения с кожей и достаточную фиксацию по всей окружности, что может стать причиной развития гнойных осложнений, а также ретракции стомы, особенно у ослабленных больных с выраженной гипопротеинемией.

Прототипом изобретения является способ формирования кишечной стомы по Бруку, включающий предварительную фиксацию выводимой кишки к коже с последующим наложением кожно-слизистых швов (Матяшин Н.М., Глузман A.M. Справочник хирургических операций. Киев, 1979 г., стр.185). Однако данный способ не обеспечивает герметичность и не препятствует проникновению микробов в подкожную клетчатку.

Технический результат: предотвращение развития гнойных парастомальных осложнений и ретракции стомы.

Предлагаемый способ формирования кишечной стомы осуществляется следующим образом: после выведения кишки через рану, соответствующую ее диаметру, ее фиксируют к коже 1 непрерывным циркулярным викриловым швом 2 между серозным покровом 3 и дермой 4, в последующем кишку фиксируют узловыми кожно-слизистыми кетгутовыми швами 5 в количестве 8-10, в зависимости от диаметра кишки (фиг.1-2).

Способ позволяет сократить риск развития гнойных парастомических осложнений и ретракции стомы.

Предлагаемый способ иллюстрируется следующими чертежами: на фиг.1 - схема формирования шва, на фиг.2 изображена стома на разрезе.

Данный способ применен у 11 больных с заболеваниями толстой и тонкой кишки, сопровождающимися выраженной гипопротеинемией.

Клинический пример

Больная З., 25 лет, поступила в экстренном порядке с диагнозом неспецифический язвенный колит, тотальное поражение, непрерывно-рецидивирующее течение, тяжелая форма. Данным заболеванием страдает в течение 10 лет. Последнее обострение в течение полугода, лечилась амбулаторно без эффекта. Больной начато проведение интенсивной терапии в условиях реанимационного отделения, включающей инфузионную, гемостатическую, кардиотропную, витаминную, инфузию белковых препаратов и др., гормональная терапия (преднизолон - 90 мг). Через 5 суток после проводимого лечения, учитывая отсутствие эффекта, больная оперирована в срочном порядке по жизненным показаниям. На операции выявлено тотальное поражение толстой кишки с участками прикрытой микроперфорации и явлениями разлитого серозно-фибринозного перитонита. В связи с чем была выполнена субтотальная колэктомия с формированием илеостомы в правой подвздошной области. Фиксация кишки к коже была выполнена наложением 1-го непрерывного циркулярного викрилового шва между дермой и серозным покровом и 2-го узлового кетгутового кожно-слизистого шва с формированием стомы по Бруку. В послеоперационном периоде продолжено проводимое лечение, на фоне которого состояние улучшилось, заживление парастомальной раны без нагноения, каких-либо осложнений не выявлено, несмотря на длительную выраженную гипопротениемию (общий белок 40-45 г/л) в течение 1 месяца после операции.

Класс A61B17/00 Хирургические инструменты, устройства или способы, например турникеты

устройство для блокируемого остеосинтеза диафизарных переломов длинных костей -  патент 2529702 (27.09.2014)
способ оценки эффекта электромагнитных волн миллиметрового диапазона (квч) в эксперименте -  патент 2529694 (27.09.2014)
устройства и системы для генерации высокочастотных ударных волн и способы их использования -  патент 2529625 (27.09.2014)
способ остеосинтеза вывиха акромиального конца ключицы -  патент 2529416 (27.09.2014)
способ выполнения лапароскопической фундопликации в зависимости от конституционального типа пациента -  патент 2529415 (27.09.2014)
способ лечения больных с синдромом внутрипеченочной портальной гипертензии -  патент 2529414 (27.09.2014)
способ хирургического лечения хронической ишемии нижних конечностей, обусловленной дистальным типом поражения сосудов -  патент 2529410 (27.09.2014)
способ лечения спаечной болезни -  патент 2529408 (27.09.2014)
способ анатомо-хирургического моделирования наружной ротационной контрактуры тазобедренного сустава в эксперименте -  патент 2529407 (27.09.2014)
имеющая покрытие нить с закрепляющими элементами для закрепления в биологических тканях -  патент 2529400 (27.09.2014)
Наверх