способ определения пространственной ориентации сквозных огнестрельных пулевых раневых каналов при судебно-медицинской экспертизе трупов пострадавших
| Классы МПК: | A61B5/107 измерение физических размеров, например размеров тела в целом или его частей |
| Автор(ы): | Светлаков Андрей Вадимович (RU), Сотин Александр Валерьевич (RU), Сычев Юрий Витальевич (RU) |
| Патентообладатель(и): | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А. Вагнера Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (RU) |
| Приоритеты: |
подача заявки:
2009-03-10 публикация патента:
27.05.2010 |
Изобретение относится к области медицины, а именно к судебно-медицинской экспертизе. Для определения пространственной ориентации сквозных огнестрельных пулевых раневых каналов при судебно-медицинской экспертизе трупов пострадавших измеряют удаленности входной и выходной огнестрельных ран от уровня подошв и передней или задней срединной линии. Измеряют расстояние от центра входной пулевой огнестрельной раны до ближайшей к ней передней или задней срединной линии тела. Измеряют расстояние от центра входной пулевой огнестрельной раны до уровня подошвенной поверхности ступни. Дополнительно измеряют расстояние от указанных огнестрельных ран до дорсальной поверхности тела. Измеряют расстояние от центра входной пулевой огнестрельной раны до горизонтальной поверхности секционного стола. Аналогичным образом измеряют расстояния от центра выходной пулевой огнестрельной раны. В последующем используют тригонометрические функции для вычисления углов раневых каналов. Способ повышает точность определения ориентации сквозного огнестрельного пулевого раневого канала. 3 ил., 9 табл.
Формула изобретения
Способ определения пространственной ориентации сквозных огнестрельных пулевых раневых каналов при судебно-медицинской экспертизе трупов пострадавших путем измерения удаленности входной и выходной огнестрельных ран от уровня подошв и передней или задней срединной линии, отличающийся тем, что дополнительно измеряют расстояние от указанных огнестрельных ран до дорсальной поверхности тела с последующим использованием тригонометрических функций для вычисления углов: угол во фронтальной плоскости по формуле 
=arctg(b/a); угол в горизонтальной плоскости по формуле 
=arctg(c/a); угол в сагиттальной плоскости по формуле 
=arctg(b/c), где - угол раневого канала во фронтальной плоскости; - угол раневого канала в горизонтальной плоскости; - угол раневого канала в сагиттальной плоскости; а - расстояние между соответствующими перпендикулярами от входной (x1 ) и выходной (х2) ран, опущенными на фронтальную ось (а=x2-x1); b - расстояние между соответствующими перпендикулярами от входной (y1) и выходной (y 2) ран, опущенными на вертикальную ось (b=y2 -y1); с - расстояние между соответствующими перпендикулярами от входной (z1) и выходной (z2) ран, опущенными на сагиттальную ось (c=z2-z1), причем расстояния измеряют следующим образом: измеряют расстояние от центра входной пулевой огнестрельной раны до ближайшей к ней передней срединной линии или задней срединной линии тела (x1), от центра входной пулевой огнестрельной раны до уровня подошвенной поверхности ступни (y1) и от центра входной пулевой огнестрельной раны до горизонтальной поверхности секционного стола (z1 ), аналогичным образом измеряют расстояния от центра выходной пулевой огнестрельной раны (x2, y2, z 2).
Описание изобретения к патенту
Изобретение относится к медицине, а именно к судебно-медицинской экспертизе, и может быть использовано для определения пространственной ориентации сквозных огнестрельных пулевых раневых каналов при судебно-медицинской экспертизе трупов пострадавших.
Проведение судебно-медицинского исследования по реконструкции события (ситуационные исследования) предполагает сопоставление показаний участников происшествия об обстоятельствах причинения телесных повреждений, в частности, огнестрельной травмы, объективным данным, полученным следственным и экспертным путем. Категоричность экспертных выводов в части установления возможности или невозможности возникновения исследуемых огнестрельных повреждений при конкретных условиях напрямую зависит от точности объективных параметров, фиксируемых в ходе судебно-медицинской экспертизы трупа пострадавшего.
При определении локализации повреждения рекомендовано указывать соответствующую анатомическую область и расстояние от нижнего уровня (концов, краев) повреждения до ближайших анатомических точек-ориентиров, используя систему прямоугольных координат, а также при необходимости (огнестрельные, колото-резаные повреждения и др.) измерять расстояние от нижнего уровня каждого повреждения до подошвенной поверхности стоп (Приказ МЗ РФ № 161 от 24 апреля 2003 г. "Об утверждении инструкции по организации и производству экспертных исследований в бюро судебно-медицинской экспертизы" Инструкция - Экспертное исследование трупа, п.2.2.3.9.2.).
Известен способ определения ориентации сквозных огнестрельных пулевых раневых каналов при судебно-медицинской экспертизе трупов пострадавших с помощью измерения расстояния от повреждений до подошвенной поверхности стоп и срединной линии - передней, проходящей по передней поверхности тела человека, на границе между правой и левой половинами и/или задней, идущей вдоль позвоночного столба над вершинами остистых отростков позвонков (Анатомия человека. В 2 томах. Т.1 / Авт.: Э.И.Борзяк, Е.Д.Добровольская, B.C.Ревазов, М.Р.Сапин; Под ред. М.Р.Сапина. - М.: Медицина, 1987. - 288 с.) [Осмотр трупа на месте его обнаружения: Руководство для врачей / Под ред. А.А.Матышева. - Л.: Медицина, 1989. - 264 с.].
Недостатком способа является то, что с помощью измеренных параметров возможно определение количественных характеристик направления сквозного огнестрельного пулевого раневого канала только во фронтальной плоскости, что приводит к недостаточной точности определения ориентации раневого канала и, соответственно, направления выстрела.
Технический результат изобретения: повышение точности определения ориентации сквозного огнестрельного пулевого раневого канала.
Указанный результат достигается путем измерения на трупе пострадавшего удаленности входного и выходного огнестрельных ран от уровня подошв и передней или задней срединной линии с последующим использованием тригонометрических функций. Новым в способе является то, что дополнительно измеряют расстояние от указанных огнестрельных ран до дорсальной поверхности тела.
Изобретение изображено на схемах, где на фиг.1 представлена система координат для измерения на трупе пострадавшего удаленности входного и выходного огнестрельных ран, на фиг.2 показан способ измерения пространственной ориентации входной огнестрельной пулевой раны, на фиг.3 - способ измерения пространственной ориентации выходной огнестрельной пулевой раны.
Способ осуществляют следующим образом: поиск пространственных координат входной и выходной пулевых огнестрельных ран производят в декартовой ортогональной правосторонней системе координат (фиг.1), связанной с прямостоящим телом пострадавшего. Начало координат (точка O) располагают в точке [1] пересечения задней срединной линии (ось Oy), идущей вдоль позвоночного столба над вершинами остистых отростков позвонков [2], с горизонтальной (поперечной) линией [3], проходящей по подошвенной поверхности стоп (ось Ox); третья ось (Oz) ориентирована соответственно в сагиттальном направлении [4]. При наружном исследовании трупа (фиг.2), находящегося на секционном столе с плоской поверхностью в положении лежа на спине, с помощью зонда (изготовленного из материала, не привносящего артефактов /микроследов/ в морфологию раны), и линейки из твердого материала (не изгибающейся под собственным весом при удержании ее за один из концов) измеряют расстояние [5] от центра входной пулевой огнестрельной раны [6] до ближайшей к ней передней срединной линии [7], проходящей по передней поверхности тела человека, на границе между правой и левой половинами или задней срединной линии, идущей вдоль позвоночного столба над вершинами остистых отростков позвонков (координата x1). Расстояние фиксируют в месте пересечения зонда, установленного в центр раны и ориентированного по сагиттальной оси, с делением линейки, расположенной параллельно фронтальной (поперечной) оси тела - O на срединной линии. Также от центра этой раны [6] измеряют расстояние [8] до уровня подошвенной поверхности ступни (координата y1); это расстояние по вертикальной оси между проекцией центра раны (по перпендикуляру) на переднюю или заднюю срединную линию и подошвенной поверхностью ступни. Затем устанавливают удаленность раны [6] от дорсальной поверхности (координата z1) путем измерения длины перпендикуляра, опущенного от зонда (установленного в центр раны и ориентированного параллельно фронтальной (поперечной) оси), до горизонтальной поверхности секционного стола [9].
Аналогичным образом (фиг.3) находят координаты x2 [10], y2 [11] и z2 [12] для выходной пулевой огнестрельной раны [13].
При исследовании трупов женщин с огнестрельной пулевой раной на молочной железе указанные измерения осуществляются на обнаженном каркасе грудной клетки после отделения с переднебоковой поверхности груди вместе с молочной железой кожно-мышечного лоскута.
Далее, для определения направления сквозного огнестрельного пулевого раневого канала используют следующие тригонометрические функции:
- угол во фронтальной плоскости по формуле: 
=arctg(b/a);
- угол в горизонтальной плоскости по формуле: 
=arctg(c/a);
- угол в сагиттальной плоскости по формуле: 
=arctg(b/c),
где - угол раневого канала во фронтальной плоскости; - угол раневого канала в горизонтальной плоскости; - угол раневого канала в сагиттальной плоскости; a - расстояние между соответствующими перпендикулярами от входной (координата x1) и выходной (координата x2 ) ран, опущенными на фронтальную ось Ox (a=x2 -x1); b - расстояние между соответствующими перпендикулярами от входной (координата y1) и выходной (координата y2) ран, опущенными на вертикальную ось Oy(b=y 2-y1); c - расстояние между соответствующими перпендикулярами от входной (координата z1) и выходной (координата z2) ран, опущенными на сагиттальную ось Oz(c=z2-z1).
Определение численных значений углов раневого канала в трех плоскостях - фронтальной, сагиттальной и горизонтальной - позволяет точно судить о направлении выстрела относительно тела пострадавшего в момент производства выстрела, при допущении условия, что огнестрельный снаряд от момента выстрела до попадания в тело и внутри него двигался прямолинейно.
Примеры конкретного выполнения
Пример 1
Из постановления следователя по особо важным делам СУ прокуратуры Пермской области советника юстиции С-ва Ю.В. следовало, что гр. Г-ких С.Н., будучи на охоте на медведя, двумя спаренными выстрелами (дуплетом) из исправного и пригодного для использования охотничьего ружья (ИЖ-27ЕМ 12-го калибра), снаряженного патронами с пулевыми снарядами, совершил убийство гр. М-на В.Ю.
В ходе выполнения повторного экспертного исследования трупа пострадавшего, после эксгумации, произведено измерение расстояний вышеописанным способом как от сохранившихся повреждений, огнестрельного происхождения, на кожных покровах и костных структурах, так и от секционных разрезов на местах изъятых тканей.
А именно на трупе измерили расстояние между перпендикулярами, опущенными от центра входных и выходных пулевых огнестрельных ран до:
1. ближайшей к ней передней срединной линии, проходящей по передней поверхности тела человека, на границе между правой и левой половинами или задней срединной линии, идущей вдоль позвоночного столба над вершинами остистых отростков позвонков (координаты x1 и x2);
2. уровня подошвенной поверхности ступней (координаты y1 и y2);
3. горизонтальной поверхности секционного стола (координаты z 1 и z2).
Первое расстояние фиксировали в месте пересечения зонда (изготовленного из материала, не привносящего артефактов (микроследов) в морфологию ран), установленного в центр ран и ориентированного в сагиттальной плоскости, с делением линейки, расположенной параллельно фронтальной (поперечной) оси тела на передней и задней поверхностях тела; "0" линейки располагался на соответствующей срединной линии. Удаленность повреждений от уровня подошв устанавливали также относительно центра ран. Измерение удаленности входной и выходной ран до дорсальной поверхности соответствующей части тела производили путем измерения длины перпендикуляра, опущенного от зонда (установленного в центр раны и ориентированного параллельно фронтальной /поперечной/ оси) до горизонтальной поверхности секционного стола.
Полученные данные были сведены в таблицу (Таблица 1); при этом координаты огнестрельных ран в туловище дополнительно обозначены цифрой 1, в голове/шее - цифрой 2.
| Таблица 1 | |||
| Удаленность повреждений от ориентиров | |||
| Повреждение | Удаленность центра повреждения (в см) от | ||
| срединной линии тела | уровня подошвы | дорсальной поверхности | |
| № 1 - входное повреждение в VII межреберье справа (входная рана) | x11 =-10,8 | y11 =120,5 | z11 =21,5 |
| № 2 - выходное повреждение в VIII межреберье слева (выходная рана) | x12 =16,5 | y12 =117,5 | z12 =18,5 |
| № 3 - входная рана в правой щечно-околоушной области | X21=-8,5 | y21=159,5 | z21=13,5 |
| № 4 - выходная рана на задней поверхности шеи | x22=4,8 | y22=155,0 | z22=5,5 |
Для вычисления величины углов раневых каналов в теле пострадавшего в трех (фронтальной, горизонтальной и сагиттальной) плоскостях использовались формулы:
где - угол раневого канала во фронтальной плоскости; - угол раневого канала в горизонтальной плоскости; - угол раневого канала в сагиттальной плоскости; a - расстояние между соответствующими перпендикулярами от входных и выходных ран, опущенными на фронтальную ось Ox; b - расстояние между соответствующими перпендикулярами от входных и выходных ран, опущенными на вертикальную ось Oy; c - расстояние между соответствующими перпендикулярами от входных и выходных ран, опущенными на сагиттальную ось Oz; (n=1 - раневой канал в туловище; (n=2) - раневой канал в голове/шее.
Вычисление параметров a, b и c представлено в таблице 2.
| Таблица 2 | |||
| Параметры a, b и c для установления углов раневых каналов | |||
| Раневой канал | Параметр | ||
| a, см | b, см | c, см | |
| в туловище | x 12-x11= | y12-y11= | z12-z11= |
| (n=1) | -10,8-16,5=-27,3 | 120,5-117,5=3,0 | 21,5-18,5=3,0 |
| в голове/шее | x22-x21= | y22-y21= | z22-z21= |
| (n=2) | -8,5-4,8=-13,3 | 159,5-155,0=4,5 | 13,5-5,5=8,0 |
Подставляя в формулы (1, 2) полученные значения параметров, были вычислены величины углов (в градусах) раневых каналов в теле пострадавшего в трех плоскостях (Таблица 3).
| Таблица 3 | |||
| Углы ( , , ) раневых каналов | |||
| Раневой канал | Угол во фронтальной плоскости ( , градусы) | Угол в горизонтальной плоскости ( , градусы) | Угол в сагиттальной плоскости ( , градусы) |
| в туловище (n=1) | -6,27 | -6,27 | 45,00 |
| в голове/шее (n=2) | -18,69 | -31,02 | 29,36 |
Установленные в ходе экспертных исследований последовательность причинения ранений (первоначально туловища, затем - головы/шеи), расстояние выстрелов, динамика движения ружья (из-за отдачи) и динамика тела пострадавшего вследствие попадания в него первого огнестрельного снаряда, с учетом рассчитанных углов раневых каналов, по которым определены направления выстрелов относительно прямостоящего тела пострадавшего, позволили разрешить вопросы следствия о возможности причинения повреждений в конкретных условиях.
В конечном счете, версия подозреваемого в убийстве "о несчастном случае на охоте" была исключена.
Пример 2
Из обстоятельств дела известно, что гр. М-в В.Б. был обнаружен мертвым в служебном кабинете краевого УВД; рядом с трупом находилось служебное оружие гр. X. - пистолет Макарова.
При исследовании трупа обнаружены две огнестрельные раны на голове, соединенные единым раневым каналом. Рана № 1 (входная), размерами 1,5×1,0 см располагалась в правой лобно-височно-теменной области и рана № 2 (выходная) звездчатой формы, размерами 1,5×1,5 см - в левой лобно-теменной области. Было произведено измерение удаленности центра ран от избранных ориентиров вышеприведенным способом; данные представлены в таблице 4.
| Таблица 4 | |||
| Удаленность повреждений от ориентиров | |||
| Повреждение | Удаленность центра повреждения (в см) от | ||
| срединной линии тела (x) | уровня подошвы (y) | дорсальной поверхности (z) | |
| № 1 - входная рана в правой лобно-височно-теменной области | x1=-8,0 | y1=161,5 | z1=12,5 |
| № 2 - выходная рана в левой лобно-теменной области | x2=5,5 | y2=166,0 | z2=9,0 |
Для вычисления величины углов раневых каналов в голове пострадавшего в трех (фронтальной, горизонтальной и сагиттальной) плоскостях использовались формулы:
где - угол раневого канала во фронтальной плоскости; - угол раневого канала в горизонтальной плоскости; - угол раневого канала в сагиттальной плоскости; а - расстояние между перпендикулярами от входной и выходной ран, опущенными на фронтальную ось Ox; b - расстояние между перпендикулярами от входной и выходной ран, опущенными на вертикальную ось Oy; c - расстояние между перпендикулярами от входной и выходной ран, опущенными на сагиттальную ось Oz.
Вычисление параметров a, b и c представлено в таблице 5.
| Таблица 5 | |||
| Параметры a, b и c для установления углов раневого канала | |||
| Раневой канал | Параметр | ||
| a, см | b, см | c, см | |
| в голове | x2 -x1= | y2-y1= | z2-z1= |
| 5,5-(-8,0)=13,5 | 166,0-161,0=4,5 | 9,5-12,5=-3,5 |
Подставляя в формулу полученные значения параметров, были вычислены величины углов (в градусах) раневых каналов в голове пострадавшего в трех плоскостях (Таблица 6).
| Таблица 6 | |||
| Углы ( , , ) раневого канала | |||
| Раневой канал | Угол во фронтальной плоскости ( , градусы) | Угол в горизонтальной плоскости ( , градусы) | Угол в сагиттальной плоскости ( , градусы) |
| в голове | 18,44 | -14,54 | -52,13 |
Полученные данные о пространственной ориентации раневого канала и, соответственно, о направлении выстрела с учетом морфологических признаков выстрела в упор и конструкционных свойств "Пистолета Макарова" позволяют считать возможным производство выстрела самим пострадавшим.
Пример 3
Из материалов дела следовало: гр. С-в Г.О. был обнаружен мертвым по месту своего проживания - в комнате общежития; по предварительным оперативным данным имело место убийство.
В ходе судебно-медицинского исследования трупа были обнаружены две огнестрельные пулевые раны - на передней ( № 1 входная, в проекции III межреберья, по средне-ключичной линии размерами 2,8×2,7 см) и задней ( № 2 выходная, между лопаточной и околопозвоночной линиями в проекции IX межреберья, длиной 3,1 см) поверхностях грудной клетки слева, являющиеся частями единого огнестрельного пулевого раневого канала.
Установлена вышеуказанным способом удаленность ран от избранных ориентиров (Таблица 7).
| Таблица 7 | |||
| Удаленность повреждений от ориентиров | |||
| Повреждение | Удаленность центра повреждения (в см) от | ||
| срединной линии тела (x) | уровня подошвы (y) | дорсальной поверхности (z) | |
| № 1 - входная рана на передней поверхности груди слева | x1=5,5 | y1=136,5 | z1=21,5 |
| № 2 - выходная рана на задней поверхности груди слева | x2=6,0 | y2=128,5 | z2=0,0 |
Для вычисления величины углов раневых каналов в голове пострадавшего в трех (фронтальной, горизонтальной и сагиттальной) плоскостях использовались формулы:
где - угол раневого канала во фронтальной плоскости; - угол раневого канала в горизонтальной плоскости; - угол раневого канала в сагиттальной плоскости; a - расстояние между перпендикулярами от входной и выходной ран, опущенными на фронтальную ось Ox; b - расстояние между перпендикулярами от входной и выходной ран, опущенными на вертикальную ось Oy; c - расстояние между перпендикулярами от входной и выходной ран, опущенными на сагиттальную ось Oz.
Вычисление параметров a, b и с представлено в таблице 8.
| Таблица 8 | |||
| Параметры a, b и c для установления углов раневого канала | |||
| Раневой | Параметр | ||
| канал | а, см | b, см | с, см |
| в груди | x2 -x1= | y2-y1= | z2-x1= |
| | 6,0-5,5=0,5 | 128,5-136,5=-8,5 | 0,0-21,5=-21,5 |
Подставляя в указанные выше формулы (4) полученные значения параметров, были вычислены величины углов (в градусах) раневых каналов в грудной клетке пострадавшего в трех плоскостях (Таблица 9).
| Таблица 9 | |||
| Углы ( , , ) раневого канала | |||
| Раневой канал | Угол во фронтальной плоскости ( , градусы) | Угол в горизонтальной плоскости ( , градусы) | Угол в сагиттальной плоскости ( , градусы) |
| в груди | -86,63 | -88,67 | 21,57 |
Полученные расчеты об ориентации раневого канала и, соответственно, о направлении выстрела относительно прямостоящего тела пострадавшего (практически строго спереди назад под незначительным (21,57°) острым углом сверху вниз), принимая во внимание представленные следственные данные об обнаружении в комнате пострадавшего обреза охотничьего ружья, и установленная в ходе исследования трупа дистанция выстрела дают основание заподозрить в рассматриваемом случае самоубийство.
Положительный эффект от использования предлагаемого способа заключается в повышении точности определения ориентации сквозного огнестрельного пулевого раневого канала, что необходимо для последующей объективизации экспертных выводов в части установления возможности (или невозможности) причинения огнестрельной травмы в конкретной, предложенной следствием, ситуации.
Класс A61B5/107 измерение физических размеров, например размеров тела в целом или его частей
