способ лечения функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта

Формула изобретения

1. Способ лечения функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта путем локального воздействия физическим фактором на переднюю брюшную стенку и трансцеребральным воздействием, отличающийся тем, что осуществляют воздействие бегущим переменным магнитным полем в областях правого и левого подреберий с изменяющимся направлением перемещения поля от зоны эпигастрия к боковым областям живота и наоборот, одновременно или через день проводят трансцеребральное воздействие бегущим переменным магнитным полем битемпорально с изменяющимся направлением перемещения магнитного поля к затылку и наоборот.

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что время экспозиции на сеанс составляет 7-15 мин.

3. Способ по п.1, отличающийся тем, что величину индукции выбирают в интервале 30-40 мТл.

4. Способ по п.1, отличающийся тем, что изменение направления движения поля на противоположное в течение сеанса осуществляют через каждые 1-1,5 мин.

5. Способ по п.1, отличающийся тем, что частота перемещения магнитного поля в областях правого и левого подреберий устанавливают в интервале 1-7 Гц.

6. Способ по п.1, отличающийся тем, что частота перемещения магнитного поля при битемпоральном воздействии устанавливают в интервале 8-12 Гц.

7. Способ по п.1, отличающийся тем, что число сеансов, при битемпоральном воздействии через день, составляет на курс 14-16.

8. Способ по п.1, отличающийся тем, что число сеансов, при ежедневном битемпоральном воздействии, составляет на курс 7-10.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к области медицины, а именно гастроэнтерологии, в частности к способам лечения функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): гастроэзофагального рефлюкса, дискинезии желчевыводящих путей, синдрома раздраженного кишечника.

Известен способ лечения функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта, а именно: способ лечения гипомоторно-гипокинетической дискинезии желчевыводящих путей, включающий применение холекинетических средств, диетотерапию, физиотерапию. В соответствии с данным способом больному на область правого подреберья воздействуют импульсным магнитным полем в постепенно нарастающих дозировках: в первые два дня частотой 20 имп./мин, индукцией 0,21 Тл, временем 5 мин, в последующие дни время увеличивают до 6 мин, а с 7 дня увеличивают частоту до 30 имп./мин, индукцию до 30 Тл, на 9-10 день возможно увеличение частоты до 40 имп./мин, далее с интервалом в 2-3 часа проводят электростимуляцию правого диафрагмального нерва в импульсном режиме 2,5-5 сек продолжительностью 10-15 мин. При этом катод (8 см²) располагают справа между ножками грудинно-ключично-сосцевидной мышцы в дистальном отделе, анод (150 см²) помещают на верхнюю часть трапециевидной мышцы справа от позвоночника, курс лечения 8-10 процедур, кроме того, еженедельно назначают пролонгированный слепой тюбаж (патент РФ № 2105577, кл. A61N 2/04, 1/36. Опубл. 27.02.98 г.).

Недостаток данного способа заключается в том, что он имеет узкий лечебный спектр, предусматривая лечение только гипомоторно-гипокинетической дискинезии желчевыводящих путей, причем воздействием двумя физическими факторами, что требует наличия дополнительной физиотерапевтической аппаратуры.

Известен также способ лечения функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта, в частности, гастроэзофагального рефлюкса, включающий контактное магнитно-лазерное воздействие на болевые зоны на передней брюшной стенке в эпигастральной области и на спине в проекции Th_X-Th_XII, паравертебрально симметрично. Используются излучатели инфракрасного лазера с магнитно-зеркальной насадкой мощностью 6 Вт и частотой воздействия 100 Гц. Время экспозиции составляет 1-2 минуты. Курс - 12 процедур (Буйлин В.А., Москвин С.В. Низкоинтенсивные лазеры в терапии различных заболеваний. - Москва: НПЛЦ «Техника», 2004 г.).

Недостаток данного способа заключается в том, что воздействие постоянного магнитного поля привязано к экспозиции лазерного излучения и ограничено 1-2 минутами, что недостаточно для эффективного воздействия постоянным магнитным полем (Демецкий A.M., Алексеев А.Г. Искусственные магнитные поля в медицине. - Минск, 1981). Кроме того, постоянное магнитное поле не обладает частотной характеристикой, в связи с чем в биологической системе быстро формируется адаптация к его воздействию, и эффективность лечения снижается.

Наиболее близким к предлагаемому способу является способ лечения функциональных заболеваний ЖКТ, в частности способ лечения синдрома раздраженного кишечника путем локального воздействия физическим фактором (интерференционными токами) на переднюю брюшную стенку и трансцеребрального воздействия на лобную область (Русакова Е.В. Интерференционные токи в комплексном санаторно-курортном лечении больных с синдромом раздраженного кишечника: Дис. канд. мед. наук. - М., 2003).

Недостаток прототипа в том, что данный способ имеет узкий нозологический спектр применения, не позволяя лечить функциональные расстройства различных отделов ЖКТ, а кроме того, низкую глубину проникновения физического фактора при трансцеребральном воздействии, что снижает эффективность его влияния на регулирующие структуры мозга, в частности на гипоталамус.

Задачей, на решение которой направлено заявляемое изобретение, является расширение лечебного спектра и увеличение терапевтической эффективности способа.

Данная задача решается тем, что в способе лечения функциональных заболеваний ЖКТ путем локального воздействия физическим фактором на переднюю брюшную стенку и трансцеребрального воздействия на лобную область осуществляют воздействие бегущим переменным магнитным полем (БПеМП) в областях правого и левого подреберий с изменяющимся направлением перемещения поля от зоны эпигастрия к боковьм областям живота, и наборот, и одновременно проводят трансцеребральное воздействие БПеМП битемпорально с изменяющимся направлением перемещения поля к затылку, и наоборот.

Технический результат выражается в улучшении гемодинамики в структурах мозга, в оптимизации метаболических процессов в клетках тканей мозга и его вегетативных центров, а также в клетках органов брюшной полости, что, в конечном счете, приводит к нормализации нарушенных функций ЖКТ.

При реализации заявляемого способа возможны два варианта лечения:

1 - воздействие БПеМП в областях правого и левого подреберий проводят с чередованием его через день с трансцеребральным воздействием, при этом число сеансов на курс составляет 14-16;

2 - воздействие БПеМП в областях правого и левого подреберий осуществляют одновременно с трансцеребральным воздействием, при этом число сеансов на курс составляет 7-10.

Выбор варианта зависит от возраста больного, тяжести состояния, переносимости процедур и т.д.

Частота перемещения магнитного поля в областях правого и левого подреберий устанавливается в интервале 1-7 Гц, а при битемпоральном воздействии - в интервале 8-12 Гц.

Величина индукции БПеМП составляет 30-40 мТл.

Изменение направления движения поля на противоположное в течение сеанса осуществляется через каждые 1-1,5 минут.

Время экспозиции на сеанс составляет 7-15 минут.

Лечебный эффект связан со способностью БПеМП интенсифицировать трансмембранный перенос ионов, что существенно влияет на синаптическую передачу и улучшает проведение нервного импульса (Бобрешова О.В., Голицин В.Ю., Тимашев С.В. Влияние неоднородного магнитного поля на интенсивность электромиграционного транспорта. // Электрохимия. - 1990. - Т.26. - № 1. - С.58-61). Кроме того, переменное магнитное поле (ПеМП) обладает сосудорасширяющим, противовоспалительным и седативным действием (Демецкий A.M., Алексеев А.Г. Искусственные магнитные поля в медицине. - Минск, 1981). Известно, что в развитии функциональных заболеваний ЖКТ значительную роль играет расстройство регуляции между ЦНС и автономной энтеральной нервной системой (Engel G.I. // Science. - 1997. - Vol.196. - P.129-136). За счет своего сосудорасширяющего и седативного действия ПеМП снижает повышенную вегетативную реактивность и способствует улучшению психологического состояния пациента. Кроме этого, ПеМП не вызывает нагревания тканей при своем воздействии и обладает высокой проникающей способностью, что является необходимым условием для воздействия на структуры головного мозга.

Выбор именно бегущего ПеМП в качестве физического фактора для терапевтического воздействия связано с тем, что данный тип магнитного поля обладает максимальным количеством биотропных параметров, которые возможно изменять для достижения лучшего лечебного эффекта и предотвращения адаптации организма к воздействию.

Выбор локализации воздействия в областях правого и левого подреберий с изменяющимся направлением перемещения поля от зоны эпигастрия к боковым областям живота обоснован тем, что в области эпигастрия находится солнечное нервное сплетение, осуществляющее регуляторное и трофическое влияние на органы пищеварительной системы, и тем, что в зоне воздействия оказываются тело и антральный отдел желудка, 12-перстная кишка, петли тонкого кишечника, большая часть толстого кишечника, а также желчевыводящие пути, включая желчный пузырь, что позволяет значительно расширить лечебный спектр при реализации данного способа, включая ряд функциональных расстройств ЖКТ.

Проведение трансцеребрального воздействия БПеМП битемпорально позволяет за счет того, что поперечный размер головного мозга человека меньше продольного, воздействовать на глубоко расположенные структуры головного мозга, в том числе на гипоталамическую область, являющуюся центром вегетативной регуляции, и на лимбические структуры, отвечающие за эмоциональные реакции, расстройства которых часто приводят к возникновению функциональных нарушений ЖКТ.

Сочетание воздействия на переднюю брюшную стенку и трансцеребрального воздействия битемпорально на протяжении курса лечения повышает терапевтическую эффективность способа, что подтверждено клинически.

Периодическое, каждые 1,0-1,5 минут, изменение направления движения поля предотвращает адаптацию организма к лечению, повышая тем самым эффективность лечения.

Интервал величины индукции поля в 30-40 мТл обоснован тем, что при индукции поля 50 мТл и выше возможно формирование патологических реакций (Демецкий A.M., Алексеев А.Г. Искусственные магнитные поля в медицине. - Минск, 1981), а учитывая, что интенсивность переменного магнитного поля экспоненциально уменьшается при увеличении расстояния от источника, то для эффективного воздействия на глубинные структуры мозга важно выбрать максимальное значение величины индукции из допустимых.

Выбор диапазона частот при воздействии на органы брюшной полости 1-7 Гц и в 8-12 Гц при трансцеребральном воздействии обоснован явлением резонанса в биологических системах. Частота в 1-1,5 Гц соответствует нормальному ритму работы сердечно-сосудистой системы человека (Холодов Ю.А. Мозг в электромагнитных полях. - М.: Наука, 1982). Частота в 3-7 Гц является резонансной частотой для вегетативной нервной системы (Самохин А.В., Готовский Ю.В. Электропунктурная диагностика и терапия по методу Р.Фолля. - М., 1995). А интервал частот при трансцеребральном воздействии в 8-12 Гц соответствует нормальному альфа-ритму электроэнцефалограммы. Обоснованность выбора данных диапазонов частот доказана клинически.

Продолжительность каждого сеанса в пределах 7-15 минут выбрана на основании клинических исследований. При этом, за счет постепенного увеличения длительности процедуры от начала курса лечения к его завершению замедляется развитие адаптации тканей организма к воздействию лечебного фактора, что повышает терапевтическую эффективность способа.

Экспериментально выявлено, что целесообразно проведение 7-10 сеансов на курс для воздействия на переднюю брюшную стенку и 7-10 сеансов при трансцеребральном воздействии.

Первый вариант лечения в предлагаемом способе предусматривает воздействие БПеМП в областях правого и левого подреберий с чередованием его через день с трансцеребральным воздействием, что снижает ежедневную нагрузку на пациента, позволяя ему лучше переносить процедуры, а также получать другие виды лечения. При этом общее число сеансов на курс составляет 14-16. Указанный вариант подходит, например, для санаторно-курортного, амбулаторного лечения.

В свою очередь, при использовании второго варианта предлагаемого способа воздействие БПеМП в областях правого и левого подреберий осуществляют одновременно с трансцеребральным воздействием. При этом общее число сеансов составляет 7-10. Данный вариант наиболее применим в условиях соматического стационара.

Для обоснования заявляемых в способе диапазонов частот были обследованы и пролечены 72 пациента в возрасте от 17 до 42 лет с функциональными заболеваниями ЖКТ: гастроэзофагальным рефлюксом (20 чел.), дискинезией желчевыводящих путей (29 чел.), синдромом раздраженного кишечника (23 чел.). Пациенты были случайным образом разделены на 6 групп по 12 человек. Пациенты 1-3 групп кроме лекарственной терапии и диеты получали лечение БПеМП по предлагаемому способу, но воздействие осуществлялось лишь трансцеребрально с использованием разных интервалов частот движения поля. А пациенты 4-6 групп кроме лекарственной терапии и диеты получали лечение БПеМП по предлагаемому способу, с воздействием только на переднюю брюшную стенку в областях правого и левого подреберий с использованием разных интервалов частот движения поля. По завершении курса лечения пациентам было предложено оценить динамику своего состояния в баллах: 0 - "без изменений", 1 - "незначительное улучшение", 2 - значительное улучшение", 3 - "нормализация состояния". Результаты представлены в таблице 1.

Таблица 1
Оценка	Группы / интервалы частот
Баллы	1 гр. / 1-7 Гц	2 гр. / 8-12 Гц	3 гр. / 13-20 Гц	4 гр. / 0,1-0,9 Гц	5 гр. / 1-7 Гц	6 гр. / 8-12 Гц
0	8,3% (1 чел.)	8,3% (1 чел.)	16,6% (2 чел.)	8,3% (1 чел.)	8,3% (1 чел.)	0%

1	41,5% (5 чел.)	24,9% (3 чел.)	58,3% (7 чел.)	50,0% (6 чел.)	24,9% (3 чел.)	33,2% (4 чел.)
2	41,5% (5 чел.)	50,0% (6 чел.)	24,9% (3 чел.)	33,2% (4 чел.)	33,2% (4 чел.)	58,3% (7 чел.)
3	8,3% (1 чел.)	16,6% (2 чел.)	0%	8,3% (1 чел.)	33,2% (4 чел.)	8,3% (1 чел.)

Как видно из приведенных данных, наилучшие результаты получены при использовании интервала частот 8-12 Гц для трансцеребрального воздействия и 1-7 Гц для воздействия на переднюю брюшную стенку в областях правого и левого подреберий.

Клинические исследования показали, что при других значениях времени экспозиции, частоты реверсирования перемещения ПеМП, числа сеансов на курс эффективность лечения также снижается.

В стационарных условиях было проведено лечение 246 пациентов в возрасте от 7 до 68 лет с функциональными заболеваниями ЖКТ без выраженной сопутствующей патологии. Из них с гастроэзофагальным рефлюксом (ГЭР) - 68 человек, с дискинезией желчевыводящих путей (ДЖВП) - 82 пациента и 96 человек, страдавших синдромом раздраженного кишечника (СРК). Все диагнозы были верифицированы путем предварительного обследования пациентов согласно отраслевым стандартам обследования больных с патологией ЖКТ.

Пациенты были разделены на 3 группы (ГЭР, ДЖВП и СРК) по нозологическому признаку, а внутри каждой группы были выделены 5 подгрупп (1-5), сопоставимых по количественному составу, возрасту, полу, срокам и тяжести заболевания.

Пациенты первой подгруппы внутри каждой группы проходили курс лечения БПеМП по предлагаемому способу, но при этом воздействие проводили только на переднюю брюшную стенку в областях правого и левого подреберий. Пациенты второй подгруппы получали лечение БПеМП по предлагаемому способу, но воздействие осуществлялось лишь трансцеребрально. И, наконец, пациенты 3 и 4 подгрупп, также внутри каждой группы, получали курс лечения БПеМП согласно предлагаемому способу по варианту одновременного воздействия и по варианту чередующегося воздействия на область передней брюшной стенки и трансцеребрального воздействия, соответственно. Пациенты 5-й подгруппы (контроль) получали плацебо-процедуры в виде имитации сеансов одновременного воздействия на область передней брюшной стенки и трансцеребрального воздействия. Лечение воздействием БПеМП проводилось в виде монотерапии во всех группах пациентов и осуществлялось на фоне лечебной диеты.

Все больные хорошо переносили воздействие БПеМП. Единственное побочное действие заключалось в том, что 7 пациентов, все старше 50 лет, после окончания сеанса отмечали легкое головокружение, которое купировалось спустя 5-7 минут. Можно предположить, что указанные жалобы возникли вследствие легкого гипотензивного эффекта трансцеребрального воздействия БПеМП.

После завершения курса лечения получены следующие результаты.

Группа ГЭР:

подгруппа 1 - общее количество рефлюксов (N), по результатам 24-часовой рН-метрии, уменьшилось до нормы у 21,4% пациентов (3 чел.), а время с внутрипищеводным рН<4,0 (Т_ph) сократилось до нормы у 28,5% пациентов (4 чел.);

подгруппа 2 - N пришла в норму у 35,6% пациентов (5 чел.), а Т_ph нормализовалось у 49,8% пациентов (7 чел.);

подгруппа 3 - N пришла в норму у 71,2% пациентов (10 чел.), а Т_ph нормализовалось у 71,2% пациентов (10 чел.);

подгруппа 4 - N пришла в норму у 71,2% пациентов (10 чел.), а Т_ph нормализовалось у 78,3% пациентов (11 чел.);

подгруппа контроля - N пришла в норму у 8,3% пациентов (1 чел.), а Т_ph нормализовалось у 16,6% пациентов (2 чел.).

Группа ДЖВП:

подгруппа 1 - моторная функция желчного пузыря, по результатам ультразвуковой холецистоскопии, восстановилась у 43,75% больных (7 чел.);

подгруппа 2 - у 31,25% больных (5 чел.);

подгруппа 3 - у 100% больных (16 чел.);

подгруппа 4 - у 93,75% больных (15 чел.);

подгруппа контроля - у 16,7% больных (3 чел.).

Группа СРК:

подгруппа 1 - спастические боли купировались по завершении курса у 52,6% больных (10 чел.), диарейный синдром купировался у 63,12% больных (12 чел.), запоры исчезли у 15,78% больных (3 чел.);

подгруппа 2 - спастические боли по окончании курса купировались у 52,6% больных (10 чел.), диарея перестала беспокоить 47,34% больных (9 чел.), задержка стула купировалась у 42,08% больных (8 чел.);

подгруппа 3 - спастические боли исчезли у 89,48% больных (17 чел.), диарейный синдром купировался у 89,48% больных (17 чел.), а запоры - у 84,22% больных (16 чел.);

подгруппа 4 - спастические боли купировались у 100% больных (19 чел.), диарея исчезла у 100% больных (19 чел.), и задержка стула купировалась у 89,48% больных (17 чел.);

у пациентов контрольной группы спастические боли купировались по окончании курса у 25% больных (5 чел.), диарейный синдром - у 10% больных (2 чел.), при этом у одного больного отмечалось его усиление, а запоры исчезли лишь у 5% больных (1 чел.).

Таким образом, полученные результаты свидетельствуют о наибольшей эффективности воздействия БПеМП в областях правого и левого подреберий с изменяющимся направлением перемещения поля от зоны эпигастрия к боковым областям живота, и наоборот, и одновременного трансцеребрального воздействия БПеМП битемпорально с изменяющимся направлением перемещения поля к затылку, и наоборот.

Причем выраженность терапевтического эффекта не зависит от того, происходит ли воздействие БПеМП в областях правого и левого подреберий и трансцеребральное воздействие единовременно или с чередованием через сутки.

Способ осуществляется следующим образом.

В положении пациента лежа на спине осуществляют воздействие БПеМП посредством, например, аппарата «АМО-АТОС» (регистрационное удостоверение № 29/1007/1001/3132-02 от 12.09.2001) с приставкой «Оголовье» (регистрационное удостоверение № ФС022а2004/1074-05 от 11.01.2005.). Индукторы аппарата «АМО-АТОС» призматической формы, имеющие индукцию на рабочей поверхности 30-40 мТл, располагают на передней брюшной стенке пациента в областях правого и левого подреберий от зоны эпигастрия вдоль края реберной дуги. А индукторы приставки «Оголовье», имеющие специальную полуцилиндрическую форму, повторяющую изгиб боковой поверхности черепа, устанавливают битемпорально. Индукция на их рабочей поверхности также составляет 30-40 мТл. При трансцеребральном воздействии частоту БПеМП устанавливают в интервале 8-12 Гц. При воздействии на переднюю брюшную стенку - в интервале 1-7 Гц. Причем через 1-2 процедуры частоту увеличивают на 1 Гц с целью предотвращения адаптации тканей к БПеМП и развития толерантности к его воздействию. Кроме того, также с целью предотвращения адаптации тканей к воздействию БПеМП, каждые 1-1,5 минуты меняют направление движения поля на противоположное. При первом варианте лечение начинают с трансцеребрального воздействия БПеМП и чередуют его через день с воздействием в областях правого и левого подреберий. При этом число сеансов на курс составляет 14-16, а продолжительность сеанса постепенно увеличивают от 7 до 15 минут. При использовании второго варианта воздействие БПеМП в областях правого и левого подреберий осуществляют одновременно с трансцеребральным. При этом число сеансов на курс составляет 7-10, а продолжительность сеанса постепенно увеличивают от 7 до 15 минут.

Пример 1.

Больной Б-ов В., 16 лет, поступил в клинику госпитальной педиатрии с жалобами на чувство тяжести в правом подреберье, периодические боли в животе, чаще после погрешности в диете.

Объективно: язык обложен желтовато-белым налетом. При пальпации живота определяется болезненность в правом подреберье, положительные симптомы Ортнера, Мерфи, Георгиевского.

Больному была проведена ультразвуковая холецистоскопия с нагрузкой сорбитом.

Результаты исследования: желчный пузырь натощак: 51,8×21,8 мм, объем (V₁ ) - 19,3 см², толщина стенки - 1,8 мм; через 30 минут после пробного завтрака: 48,2×21,8 мм, объем (V₃ ) - 17,98 см², V₃>2/3V₁. Перегибы, перетяжки не визуализируются.

Диагноз: Дискинезия желчевыводящих путей, гипотоническо-гипокинетический вариант.

Больному проводилось лечение воздействием БПеМП на переднюю брюшную стенку в областях правого и левого подреберий с постепенным увеличением частоты движения поля от 1 до 7 Гц, с реверсом направления движения поля через 1-1,5 минут в сочетании с трансцеребральным воздействием БПеМП битемпорально с постепенным увеличением частоты движения поля от 8 до 12 Гц и реверсом направления движения поля через 1-1,5 минут, постепенным увеличением продолжительности сеанса от 7 до 15 минут и 8 сеансами на курс лечения. Величина индукции при обеих локализациях составляла 40 мТл. Физиотерапевтическое лечение осуществлялось на фоне диеты.

На фоне лечения состояние улучшилось: боли в правом подреберье купировались к третьему дню терапии, болезненность в проекции желчного пузыря перестала определяться к седьмому дню, язык очистился к восьмому дню лечения.

После завершения курса терапии было проведено контрольное УЗИ-обследование: желчный пузырь натощак: 50,7×22 мм, объем (V₁ ) - 19,3 см²; толщина стенки - 1,7 мм. Через 30 минут после пробного завтрака: 43,7×17,6 мм, объем (V₃ ) - 10,6 см², 1/3V₁<V₃<2/3V ₁. Перетяжки, перегибы не визуализируются.

Как видно из результатов УЗИ-обследования, моторная функция желчного пузыря пришла в норму. Пациенту были даны рекомендации по диете. Выписан из стационара в удовлетворительном состоянии.

Отдаленные результаты при катамнестическом обследовании пациента спустя шесть месяцев свидетельствовали о сохранении достигнутых результатов.

Пример 2.

Больной М-ли Н., 10 лет, поступил в клинику госпитальной педиатрии с жалобами на периодическое ощущение жжения за грудиной, кислый привкус во рту, а также чувство тяжести после приема пищи.

Объективно: язык влажный, обложен белым налетом. При пальпации живота - умеренная болезненность в эпигастральной области. Симптом Менделя отрицательный.

Больному была проведена 24-часовая рН-метрия.

Результаты исследования: время с рН<4, общее - 9,84%, число рефлюксов с рН<4 - 58, число рефлюксов с продолжительностью более 5 минут - 11, наиболее продолжительный рефлюкс - 34 минуты.

Также, с целью исключения органической патологии пищевода и желудка была проведена ФГДС: патологии не обнаружено.

Диагноз: Гастроэзофагальный рефлюкс. Функциональная диспепсия.

Больному проводилось лечение воздействием БПеМП на переднюю брюшную стенку в областях правого и левого подреберий с постепенным увеличением частоты движения поля от 1 до 7 Гц, с реверсом направления движения поля через 1-1,5 минут, в сочетании с трансцеребральным воздействием БПеМП битемпорально с постепенным увеличением частоты движения поля от 8 до 12 Гц и реверсом направления движения поля через 1-1,5 минут, постепенным увеличением продолжительности сеанса от 7 до 15 минут и 10 сеансами на курс лечения. Величина индукции при обеих локализациях составляла 40 мТл. Физиотерапевтическое лечение осуществлялось на фоне диеты. Во время сна изголовье было приподнято на 15°.

На фоне лечения состояние улучшилось: ощущение кислого привкуса во рту пропало после четырех процедур, чувство жжения перестало беспокоить после 7 сеансов, язык полностью очистился после девяти дней лечения.

После полного курса лечения был проведен контрольный 24-часовой рН-мониторинг. Результаты: время с рН<4, общее - 4,13%, число рефлюксов с рН<4 - 41, число рефлюксов с продолжительностью более 5 минут - 4, наиболее продолжительный рефлюкс - 18 минут.

Таким образом, по данным обследования моторная функция пищевода и желудка восстановилась. Пациенту были даны рекомендации по диете. Выписан из стационара в удовлетворительном состоянии.

Отдаленные результаты при катамнестическом обследовании пациента спустя шесть месяцев свидетельствовали о сохранении достигнутых результатов.

Пример 3.

Больной С-ин В., 46 лет, поступил в физиотерапевтическое отделение клиники Пятигорского НИИ курортологии с жалобами на периодические спастические боли в животе, учащенный до 3-7 раз в сутки, разжиженный стул, императивные позывы на дефекацию, нервозность в последние 1,5 года.

Объективно: астенического телосложения. Область живота визуально не изменена. Пальпаторно определяется спазмированная сигмовидная кишка, урчащая, болезненная. Аускультативно - усиление перистальтики кишечника.

Проведены лабораторные исследования: в копрограмме - стул разжижен, микроскопически без патологии. В бактериологическом исследовании кала на патогенную флору - отрицательные результаты. Обследование на гельминтов и простейших - отрицательные результаты.

Диагноз: Синдром раздраженного кишечника.

Больному проводилось лечение воздействием БПеМП на переднюю брюшную стенку в областях правого и левого подреберий с постепенным увеличением частоты движения поля от 1 до 7 Гц, с реверсом направления движения поля через 1-1,5 минут, чередуя через день с трансцеребральным воздействием БПеМП битемпорально с постепенным увеличением частоты движения поля от 8 до 12 Гц и реверсом направления движения поля через 1-1,5 минут, постепенным увеличением продолжительности сеанса от 7 до 15 минут и 16 сеансами на курс лечения. Величина индукции при обеих локализациях составляла 40 мТл. Курс лечения начинали с сеанса трансцеребрального воздействия.

На фоне лечения спастические боли купировались после 5 сеансов воздействия БПеМП, императивные позывы на дефекацию исчезли после 11 сеансов, стул стал регулярным, 1-2 раза в день, после 12 сеансов и оформленным - после 14 сеансов.

Пациент выписан из отделения в удовлетворительном состоянии с рекомендациями: седативная фитотерапия в течение двух месяцев.

Отдаленные результаты при катамнестическом обследовании пациента спустя шесть месяцев свидетельствовали о сохранении достигнутых результатов.

Клиническая значимость предложенного способа определяется широтой терапевтического спектра, дающей возможность с его помощью эффективно лечить функциональные заболевания различных отделов ЖКТ.