установка для лечения опухолей кожи головы и шеи

Формула изобретения

Установка для лечения опухолей кожи головы и шеи, содержащая источник лазерного излучения, установленный с возможностью регулирования световой дозы лазерного излучения на область опухоли, и приспособление для фиксации световода, отличающаяся тем, что приспособление для фиксации световода лазера выполнено в виде лобного держателя, на котором закреплена с возможностью фиксации в заданном положении пластмассовая пластина с металлическим шарниром, размещенным в сферических углублениях металлических параллельных пластин, на других концах которых в идентичных сферических углублениях размещен другой металлический шарнир, жестко связанный с металлическим стержнем, на котором закреплено не менее трех зажимов для фиксации световода лазера, при этом металлические пластины имеют узел регулирования расстояния между ними.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к области медицины, в частности к установкам лучевой терапии, включающим приспособления, обеспечивающие перемещение источника излучения во время проведения сеанса фотодинамической терапии (ФДТ), и может быть использовано при лечении базально-клеточного рака кожи или плоскоклеточного рака кожи на голове и шее.

Как показала практика, большинство опухолей кожи довольно часто появляются на открытых участках кожного покрова, в частности на голове и шее.

Для лечения таких опухолей проводят ФДТ, для чего внутривенно вводят фотосенсибилизатор (ФС) и через определенное время (достаточное для поступления ФС в клетки опухоли) облучают опухоли головы и шеи лазером, например «Иннова-200» или «Аткус-2» (Е.Ф.Странадко, Н.А.Маричев, М.В.Рябов «Фотодинамическая терапия в лечении злокачественных новообразований различных локализаций», М. 2002, с.4-7). Однако при держании световода рукой врача или при использовании штатива для фиксации световода происходит небольшое смещение полей облучения, что приводит к затруднению лечения и неточности в рассчете световой дозы, которую надо подвести к опухоли.

Известна установка для лечения опухолей головы и шеи, состоящая из источника лазерного излучения, установленного с возможностью регулирования лазерного излучения на область опухоли, и приспособления для фиксации световода (Е.Ф.Странадко, Т.А.Астраханкина «Фотодинамическая терапия рака кожи», М. - 1999, с.7). В этой установке в качестве приспособления, фиксирующего световод, используют металлический штатив, в котором световод закрепляется с помощью зажима. Это техническое решение принято за прототип.

Недостатком известной установки является невысокая эффективность лечения, обусловленная отсутствием обеспечения надежности облучения конкретной области из-за влияния человеческого фактора (подвижность пациента, дыхание).

Технический результат изобретения - повышение эффективности лечения за счет ликвидации возможности смещения световода относительно опухоли.

Указанный технический результат достигается тем, что в известной установке для лечения опухолей кожи головы и шеи, содержащей источник лазерного излучения, установленный с возможностью регулирования световой дозы лазерного излучения на область опухоли, и приспособление для фиксации световода, согласно изобретению приспособление для фиксации световода лазера выполнено в виде лобного держателя, на котором закреплена с возможностью фиксации в заданном положении пластмассовая пластина с металлическим шарниром, размещенным в сферических углублениях металлических параллельных пластин, на других концах которых в идентичных сферических углублениях размещен другой металлический шарнир, жестко связанный с металлическим стержнем, на котором закреплено не менее трех зажимов для фиксации световода лазера, при этом металлические пластины имеют узел регулирования расстояния между ними.

На фиг.1 представлена блок-схема установки для лечения опухолей кожи головы и шеи;

на фиг.2 - приспособление для перемещения и фиксации источника излучения.

Установка для лечения опухолей кожи головы и шеи состоит из лазера 1 со световодом 2. Лазер 1 установлен на подставке 3. Установка содержит приспособление для фиксации световода 2 перед облучаемым очагом на голове или шее. В качестве лазера 1 может быть использован любой промышленно выпускаемый лазер для ФДТ (например «Аткус-2» или «Иннова-200»). Приспособление для фиксации световода на голове выполнено в виде лобного держателя 4, на котором размещена с возможностью фиксации в заданном положении пластмассовая пластина 5 с металлическим шарниром 6. Пластина 5 с помощью узла крепления шарнирно соединена с металлическим стержнем 7, на котором имеются не менее трех зажимов 8 для фиксации световода 2.

Лобный держатель 4 представляет собой пластмассовую ленту длиной 650 мм шириной 25 мм толщиной 3 мм, которая имеет фиксатор 9 для закрепления по окружности головы пациента в соответствии с ее размерами.

Пластмассовая пластина 5 с металлическим шарниром 6 в центре лобного держателя 4 установлена с возможностью передвижения по продольной оси. Металлический шарнир 6 размещен в сферических углублениях пластины 10, на других торцах которых в идентичных сферических углублениях размещен металлический шарнир 11, жестко связанный с металлическим стержнем 7. В центре пластин 10 выполнено сквозное отверстие для фиксирующего винта 12. На металлическом стержне 7 размещены три зажима 8 с пластмассовыми губками 13 для удержания световода 2 на определенном расстоянии от опухоли головы или шеи.

Длина стержня 7 выбрана исходя из стандартного расстояния от нижней границы шеи до центра лба и составляет 150 мм. Количество зажимов 8 выбирается не менее трех, равноудаленных друг от друга. Три зажима являются оптимальным вариантом, обеспечивающим размещение световода 2 над любой опухолью головы или шеи. Наличие шарниров 6 и 11, размещенных в сферических углублениях пластин 10, позволяет свободно перемещать стержень 7 с закрепленным световодом 2 относительно очага облучения в пространстве. Вся установка представляет собой в сборно-разборную конструкцию. Приспособление для фиксации световода хранится отдельно от лазера 1 в виде двух узлов: лобный держатель 4 с узлами 5, 6, 9, 10, 12 и металлический стержень 7 с узлами 8, 11 и 13.

Установка для лечения опухолей кожи головы и шеи функционирует следующим образом.

Обратился пациент И., 56 лет, которому установлен диагноз «Солидный базально-клеточный рак кожи левой щеки» диаметром 12 мм и высотой 3 мм. Пациенту И. вводят внутривенно фотосенсибилизатор, исходя из известных требований. Через 2 часа, предварительно собрав установку из комплектующих узлов, начинают лечение. На голове пациента закрепляют лобный держатель 4, по которому перемещают пластину 5 к области очага облучения. Ослабив винт 12, подводят к области облучения один из зажимов 8, который находится ближе к опухоли (нижний). Вставляют в этот зажим световод 2. Для определения точности попадания светового пятна на опухоль включают лазер 2 на несколько секунд и устанавливают нужное расстояние от световода 2 до опухоли, после чего фиксируют это расстояние, закрепив винт 12.

Время воздействия на опухоль выставляют на панели лазера 1 в зависимости от вида и размера опухоли. В конце сеанса лазерного облучения лазер 1 выключается автоматически. С головы пациента снимают лобный держатель 4, ослабив фиксатор 9. При проведении сеанса пациент жалоб не предъявлял. При наблюдении за больным в течение месяца после лечения жалоб не было, доза светового воздействия оказалась достаточной, геморрагический струп в очаге поражения отошел с образованием нежного рубчика.

Предлагаемую установку использовали при лечении 83 больных базально-клеточным и плоскоклеточным раками кожи головы и шеи. Осложнений после лечения не обнаружено.

Таким образом, за счет совокупности ограничительных и отличительных признаков, касающихся выполнения приспособления для фиксации световода 2, выполненного в виде шарнирного узла (позиции 6, 10, 11, 12) и зажимов 13, размещенных на стержне 7, лечение опухолей головы и шеи осуществляется более эффективно, т.к. полностью ликвидируется возможность смещения световода относительно опухоли.

Применение изобретения позволит повысить эффективность лечения базально-клеточного и плоскоклеточного раков кожи головы и шеи, устранив осложнения, связанные с подвижностью световода относительно опухоли при проведении фотодинамической терапии.