способ определения активности системы мононуклеарных фагоцитов с помощью меченых соединений
| Классы МПК: | A61B6/00 Приборы для радиодиагностики, например комбинированные с оборудованием для радиотерапии |
| Автор(ы): | Знаменский Игорь Альбертович (RU), Милькин Владимир Викторович (RU), Левчук Андрей Валентинович (RU), Левчук Дмитрий Игоревич (RU), Соколов Александр Владимирович (RU) |
| Патентообладатель(и): | Региональный общественный фонд содействия борьбы против СПИДа и туберкулеза "В XXI веке без СПИДа и туберкулеза" (RU) |
| Приоритеты: |
подача заявки:
2006-07-04 публикация патента:
10.06.2008 |
Изобретение относится к области медицины, а именно к медицинской радиологии, и может быть использовано для определения активности мононуклеарных фагоцитов. Способ включает одномоментное внутривенное введение в кровеносное русло коллоидного раствора, меченного радиоактивной меткой. Регистрируют изменение радиоактивности коллоида путем определения радиоактивности в области печени, селезенки, легких и перитонеальной области. Способ позволяет повысить точность измерений. 2 ил.
(56) (продолжение):
CLASS="b560m" №4. с.52-55. LORBERBOYM M. et al., Scintigraphic monitoring of reticuloendothelial system in patients with type 1 Gaucher disease on enzyme replacement therapy, J Nucl Med., 1997, Jun; 38 (6), p.890-895.
Формула изобретения
Способ определения активности мононуклеарных фагоцитов с помощью меченых соединений, заключающийся в одномоментном внутривенном введении в кровеносное русло коллоидного раствора, меченного радиоактивной меткой, регистрации скорости увеличения радиоактивности и наступления равновесного состояния крови в области печени и последующем определении радиоактивности печени, крови и других тканей, отличающийся тем, что дополнительно определяют радиоактивность в области легких, селезенки и перитонеальной области и рассчитывают процент накопления меченых соединений по следующим формулам:
процент накопления в печени
процент накопления в легких
процент накопления в селезенке
процент накопления в перитонеальной области
процент накопления в крови и других тканях
,
где J(печ, лег, сел, пер, кр) (%) - индексы накопления препарата в областях печени, легких, селезенки, перитонеальной области, крови и других соответственно;
N(печ, лег, сел, пер) - радиоактивность над областями интереса печени, легких, селезенки и перитонеальной области соответственно;
N - радиоактивность всего тела.
Описание изобретения к патенту
Изобретение относится к лучевой диагностике и может быть использовано для определения активности системы мононуклеарных фагоцитов.
Известны способы определения функциональной активности ретикулоэндотелиальных элементов печени и артериального и портального кровотоков печени с помощью внутривенного введения коллоидных растворов меченных радиоактивной меткой.
1. Зедгенидзе Г.А., Зубовский Г.А. «Методика определения функциональной активности ретикуло-эндотелиальных элементов печени с помощью коллоидного раствора 198Au». В кн. Клиническая радиоизотопная диагностика. - М.: Медицина, 1968, с.158-162.
2. Авторское свидетельство SU №1496775.
Недостатком известных способов является неполная оценка активности системы мононуклеарных фагоцитов (ретикулоэндотелиальной системы), т.к. учитывается накопление коллоидного радиофармпрепарата только в печени и селезенке.
Технический результат изобретения - повышение точности способа.
Указанный результат достигается способом определения активности мононуклеарных фагоцитов с помощью меченых соединений, заключающийся в одномоментном, внутривенном введении в кровеносное русло коллоидного раствора, меченого радиоактивной меткой, регистрации и построения кривых изменения радиоактивности коллоида путем определения радиоактивности крови, органов и тканей, зарегистрированных в области печени и селезенки, в течение времени, достаточного для выхода кривых на плато, и определение радиоактивности органов и тканей, зарегистрированных в области всего тела в целом, и в области легких, печени, селезенки, перитонеальной области, отличающийся тем, функциональная активность ретикулоэндотелиальных элементов учитывается не только в печени, в во всех тканях организма.
Причем при Ткупф 11-13 мин, J (печ) 75-85%, J(лег) 4-5%, J (сел) 4-5%, J(пер) 3-4%, j (кр) 12-17% - система мононуклеарных фагоцитов действует в нормальном режиме, при Ткупф 8-9 мин, J(печ) 70-80%, J(лег) 5-7%, J(сел) 5-6%, J(пер) 4-5%, J(кр) 10-15%, - диагностируется воспалительное заболевание, а при Ткупф 7-8 мин, J(печ) 60-70%, J (лег) 4-5%, J(сел) 8-10%, J (пер) 3-4%, J(кр) 15-20%, вероятно наличие онкологического заболевания.
Способ осуществляется следующим образом: одномоментно, внутривенно вводится в дозе, определенной инструкциями по использованию и методическими рекомендациями, стандартный коллоидный раствор, меченный радиоактивной меткой. В течение времени, достаточного для выхода кривых на плато, регистрируют скорость увеличения радиоактивности крови в области печени (Фиг.1), затем после наступления равновесного состояния регистрируют радиоактивность всего тела пациента. Выбираются зоны интереса над областью легких, над областью печени, над областью селезенки, над перитонеальной областью. Пример изображения и зоны интереса представлены на Фиг 2.
По изменению радиоактивности над областью печени определяют время насыщения купферовских клеток печени Т купф (мин), как время выхода кривой над областью печени на плато в минутах.
При исследовании всего тела области интереса и счет в них выбирают следующим образом:
1. Область №1 - печень (счет над печенью).
2. Область №2 - легкие (суммарный счет над обоими легкими).
3. Область №3 - селезенка (счет над селезенкой).
4. Область №4 - перитонеальная область (счет над брюшной областью).
5. Область №5 - кровь и другие ткани (разность счета всего тела и счета над областями №1-№5).
Краткое описание чертежей
На Фиг.1 изображены зоны интереса и кривые (по оси абсцисс отложено время в мин, по оси ординат радиоактивность в имп/сек). Кривые получены при определении активности системы мононуклеарных фагоцитов с помощью меченых соединений на гамма - камере: кривая «А» соответствует динамике изменения радиоактивности над областью сердца, кривая «В» - над областью печени, кривая «С» - над областью селезенки, и кривая «D» - над областью брюшной аорты.
На Фиг.2 изображены зоны интереса при сцинтиграфии всего тела после введения меченых коллоидных соединений.
Расчет параметров функции системы мононуклеарных фагоцитов производится следующим образом:
1. Время насыщения купферовских клеток печени (мин)
Ткупф (мин)=tH-tС,
где tH - время выхода кривых на плато;
tC - время окончания сосудистой фазы.
2. Накопление коллоидных частиц в органах, тканях и средах (%).
2.1. Процент накопления в печени
2.2. Процент накопления в легких
2.3. Процент накопления в селезенке
2.4. Процент накопления в перитонеальной области
2.5. Процент накопления в крови и других тканях
где J(печ, лег, сел, пер, кр) (%) - индексы накопления препарата в областях печени, легких, селезенки, перитонеальной области, крови и других тканях соответственно;
N(печ, лег, сел, пер, моч) - счет над областями интереса печени, легких, селезенки, перитонеальной области и мочевого пузыря соответственно;
N - счет всего тела.
Примеры реализации
Пример 1. Больной У., 51 г., поступил в ГКБ №5505.04.2000, история болезни №4190. После обследования поставлен диагноз: рак желудка, стадия IV (Т3 N2 M1), mts в печень, региональные лимфатические узлы.
Вторичная анемия.
Данные исследования активности системы мононуклеарных фагоцитов: Ткупф 7,2 мин, J (печ) 64,3%, J(лег) 4,6%, J (сел) 9,4%, J(пер) 3,8%, J (кр) 17,9%, что соответствует наличию злокачественного новообразования.
Пример 2. Больной М., 45 лет, поступил в ГКБ №55 01.10.2002, история болезни №11809. После обследования поставлен диагноз: Бронхопневмония с локализацией в нижней доле правого легкого, хронический катаральный бронхит в стадии обострения, ДН-1.
Данные исследования активности системы мононуклеарных фагоцитов:
Ткупф 8,7 мин, J (печ) 71,4%, J(лег) 6,7%, J (сел) 5,3%, J(пер) 4,8%, J (кр) 11,8%, что соответствует наличию воспалительного заболевания. После проведенного курса лечения данные исследования активности системы мононуклеарных фагоцитов: Ткупф 10,4 мин, J(печ) 74,2%, J (лег) 4,8%, J(сел) 5,0%, J (пер) 3,6%, J(кр) 12,4%, что ближе к нормальным значениям.
Класс A61B6/00 Приборы для радиодиагностики, например комбинированные с оборудованием для радиотерапии
