средство для лечения бактериального вагиноза (варианты)
Классы МПК: | A61K9/06 мази; основы для них A61P15/02 для лечения влагалища A61P31/04 антибактериальные средства |
Автор(ы): | Аюпова Гульнара Вазыховна (RU), Федотова Анастасия Анатольевна (RU), Давлетшина Разида Ягафаровна (RU), Лиходед Виталий Алексеевич (RU), Иксанова Дина Валерьевна (RU), Дайнеко Елена Александровна (RU), Баянов Данил Римович (RU), Романко Татьяна Васильевна |
Патентообладатель(и): | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ" (ГОУ ВПО БГМУ РОСЗДРАВА) (RU) |
Приоритеты: |
подача заявки:
2007-04-09 публикация патента:
27.05.2008 |
Изобретение относится к химико-фармацевтической промышленности и медицине, и касается нового нетоксичного средства для лечения бактериального вагиноза, при это средство выполнено в виде вагинального геля. Гель содержит, мас.%: действующее вещество - энтеросгель - 10,0, консервант - нипагин-нипазол (3:1) - 0,2, в качестве основы: геля карбопола 0,25% или ССМА 1% или Na-КМЦ 4% - остальное до 100,0. Предлагаемый вагинальный гель обладает выраженными адсорбционными свойствами, удобностью дозирования и применения. 1 табл.
(56) (продолжение):
CLASS="b560m"complications at the clinic of thoracic oncology, Klin Khir. 1999; N10, p.p.26-7. реферат. UA 11867 U, 15.01.2006. UA 70550 A, 15.10.2004. EA 003935 B1, 30.10.2003.
Формула изобретения
Средство для лечения бактериального вагиноза, содержащее действующее вещество, консервант и гелевую основу, отличающееся тем, что в качестве действующего вещества содержит энтеросгель, в качестве консерванта нипагин-нипазол в соотношении 3:1, а в качестве основы 0,25%-ный водный раствор карбопола или 1%-ный водный раствор сополимера стирола с малеиновым ангидридом или 4%-ный водный раствор натрий-карбоксиметилцеллюлозы при следующем соотношении компонентов, мас.%:
Энтеросгель | 10,0 |
Нипагин-нипазол (3:1) | 0,2 |
Гель карбопола 0,25%-ный | |
или | |
гель сополимера стирола | |
с малеиновым ангидридом 1%-ный | |
или | |
гель натрий-карбоксиметилцеллюлозы 4%-ный | Остальное до 100,0 |
Описание изобретения к патенту
Предлагаемая группа изобретений относится к медицине, в частности к фармации, и может быть использована для лечения бактериальных вагинозов.
В настоящее время, несмотря на широкое применение антимикробных препаратов, заболевания и осложнения, обусловленные микробными агентами, по-прежнему занимают доминирующее положение в патологии человека. В свою очередь, среди бактериальных заболеваний большой удельный вес составляют патологические состояния, связанные с нарушениями нормальной микрофлоры организма - хозяина и, в частности, с развитием вагинальных дисбактериозов у женщин. Частота возникновения таких заболеваний, как бактериальные вагинозы, кандидозные вагиниты, десквамативные воспалительные вагиниты, атрофические вагиниты, сопровождающиеся выраженными нарушениями вагинальной микрофлоры, не имеет тенденции к снижению. Более того - на фоне увеличения частоты заболеваний, передающихся половым путем, наблюдается рост инфекционно-воспалительных заболеваний, протекающих с участием микроорганизмов из состава нормальной микрофлоры влагалища (Комарева С.С. /Биофармацевтические свойства основы вагинальной мази сульфацила-натрия/ С.С.Комарева, Л.А.Поцелуева, Р.С.Сафиуллин и др. // Фармация. - 2005. - №5. - 22 с.). Следует особо отметить, что антибактериальная терапия, с успехом применяемая для профилактики и лечения заболеваний инфекционной этиологии, в то же время является одной из причин развития дисбактериозов влагалища. В случаях же использования антибиотиков на фоне уже развившихся дисбактериозов влагалища, усиливается степень выраженности последних. В структуре воспалительных заболеваний женских половых органов репродуктивного возраста частота бактериальных вагинозов составляет по разным оценкам от 40 до 60%.
Многочисленные работы последних лет свидетельствуют о том, что препаратами выбора для лечения бактериального вагиноза в настоящее время считаются метронидазол, орнидазол и клиндацин, которые обладают антианаэробными свойствами. Указанные препараты применяются в различных лекарственных формах - гели, кремы, мази, суппозитории и др.
По технической сущности наиболее близким к варианту 1 заявляемого изобретения является гель метронидазола (Регистр лекарственных средств России. М., - 2002. - С.536). В его составе: действующее вещество - метронидазол 10 мг/г, прочие ингредиенты - пропилгидроксибензоат, метилгидроксибензоат, пропиленгликоль, карбомер 940, натрия эдетат, натрия гидроксид, вода дистиллированная. Гель метронидазола («Метрогил») 10 мг/г применяется по 5 г 2 раза в день в течение 5 дней. Лечение может быть проведено повторно.
Следует особо отметить, что антибактериальная терапия способна вызвать ряд нежелательных побочных эффектов, а применение некоторых препаратов противопоказано при беременности (Метронидазол в первом триместре не применяется). Иногда используется двухэтапный метод лечения, включающий на втором этапе препараты, направленные на восстановление влагалищного микроценоза. Это осуществляется путем местного применения эубиотиков - лактобактерина, ацилакта, бифидумбактерина, стимулирующих рост собственной лактофлоры влагалища (Бактериальный вагиноз от этиологии до современных принципов лечения. А.Л.Тихомиров, Ч.Г.Олейник. - М., 2005, - с.4-19).
Задачей изобретения является создание нового лекарственного средства в форме вагинального геля с адсорбционной активностью, отсутствием резорбции, удобного в применении.
Технический результат изобретения заключается в получении средства с выраженным терапевтическим эффектом при бактериальном вагинозе, вызванном микроорганизмами, нечувствительными к метронидазолу и другим противомикробным препаратам, за счет сорбционной активности.
Технический результат достигается тем, что предлагаемое средство, содержащее действующее вещество, консервант и сополимер акриловой кислоты в качестве гелевой основы, в качестве действующего вещества содержит энтеросгель, в качестве консерванта нипагин-нипазол в соотношении 3:1, а в качестве сополимера акриловой кислоты 0,25% водный раствор карбопола при следующем соотношении компонентов, мас.%:
Энтеросгель | 10,0 |
Нипагин-нипазол (3:1) | 0,2 |
Гель карбопола 0,25% | остальное до 100,0 |
Средство в указанных концентрациях обеспечивает легкое введение геля и достаточную вязкость для его продолжительного контакта со слизистой.
Прототипом варианта 2 заявляемого изобретения является гель метронидазола (Регистр лекарственных средств России. М., - 2002. - с.536). В его составе: действующее вещество - метронидазол 10 мг/г, прочие ингредиенты - пропилгидроксибензоат, метилгидроксибензоат, пропиленгликоль, карбомер 940, натрия эдетат, натрия гидроксид, вода дистиллированная. Гель метронидазола («Метрогил») 10 мг/г применяется по 5 г 2 раза в день в течение 5 дней. Лечение может быть проведено повторно.
Задачей изобретения является создание нового лекарственного средства в форме вагинального геля с адсорбционной активностью, отсутствием резорбции, удобного в применении.
Технический результат изобретения заключается в получении средства с выраженным терапевтическим эффектом при бактериальном вагинозе, вызванном микроорганизмами, нечувствительными к метронидазолу и другим противомикробным препаратам, за счет сорбционной активности.
Технический результат достигается тем, что предлагаемое средство, содержащее действующее вещество, консервант и гелевую основу, в качестве действующего вещества содержит энтеросгель, в качестве консерванта нипагин-нипазол в соотношении 3:1, а в качестве основы 1% водный раствор сополимера стирола с малеиновым ангидридом при следующем соотношении компонентов, мас.%:
Энтеросгель | 10,0 |
Нипагин-нипазол (3:1) | 0,2 |
гель сополимера стирола | |
с малеиновым ангидридом 1% | остальное до 100,0 |
Средство в указанных концентрациях обеспечивает легкое введение геля и достаточную вязкость для его продолжительного контакта со слизистой.
Прототипом варианта 3 заявляемого изобретения является гель метронидазола (Регистр лекарственных средств России. М., - 2002. - с.536). В его составе: действующее вещество - метронидазол 10 мг/г, прочие ингредиенты - пропилгидроксибензоат, метилгидроксибензоат, пропиленгликоль, карбомер 940, натрия эдетат, натрия гидроксид, вода дистиллированная. Гель метронидазола («Метрогил») 10 мг/г применяется по 5 г 2 раза в день в течение 5 дней. Лечение может быть проведено повторно.
Задачей изобретения является создание нового лекарственного средства в форме вагинального геля с адсорбционной активностью, отсутствием резорбции, удобного в применении.
Технический результат изобретения заключается в получении средства с выраженным терапевтическим эффектом при бактериальном вагинозе, вызванном микроорганизмами, нечувствительными к метронидазолу и другим противомикробным препаратам, за счет сорбционной активности.
Технический результат достигается тем, что предлагаемое средство, содержащее действующее вещество, консервант и гелевую основу, в качестве действующего вещества содержит энтеросгель, в качестве консерванта нипагин-нипазол в соотношении 3:1, а в качестве основы 4% водный раствор натрий-карбоксиметилцеллюлозы при следующем соотношении компонентов, мас.%:
Энтеросгель | 10,0 |
Нипагин-нипазол (3:1) | 0,2 |
гель натрий- | |
карбоксиметилцеллюлозы 4% | остальное до 100,0 |
Средство в указанных концентрациях обеспечивает легкое введение геля и достаточную вязкость для его продолжительного контакта со слизистой.
Авторами в патентной и научно-медицинской литературе не обнаружено сведений об известности качественного и количественного состава компонентов предлагаемого препарата для лечения бактериального вагиноза. Таким образом, заявляемое изобретение соответствует критерию «новизна».
Характеристика входящих компонентов:
Энтеросгель (ФС 42-3603-98). Представляет собой гидрогель метилкремниевой кислоты. Масса белого цвета, состоящая из желеобразных комочков разного размера, без запаха и вкуса. Практически нерастворим в воде, 95% спирте.
Карбопол Ультрез 10 (Carbopolum, -934, -940, -941) - редкосшитый сополимер акриловой кислоты и полифункциональных сшивающих агентов (например, аллиловый эфир пентаэритрита) (фирма "В.F.Goodrich Chemical Со."). Фармакопейная статья на карбопол под названием "Карбомер" включена в фармакопеи Британии, Франции, Международную фармакопею. Представляет собой мелкодисперсный белый порошок, хорошо диспергируется в воде, образуя вязкие дисперсии с низким рН 7,3-7,8. Не токсичен, не раздражает кожу, в кишечнике образует гидрогель, поэтому он используется в лекарственных формах пролонгированного действия. В России осуществлен оригинальный синтез получения редкосшитого акрилового полимера (РАП), выпускаемого под торговым названием ареспол (ТУ 2219-005-29053342-97).
Сополимер стирола с малеиновым ангидридом (ССМА) или модифицированный стиромаль «Пластигель» - редкосшитый водонабухающий полимер (патент №2135187), (ТУ 6-01-02274010913-01), продукт сополимеризации стирола с малеиновым ангидридом, модифицированный аммиаком, представляет собой порошок белого цвета, удельной массы 0,1-1,0 г/см 3. Легко растворим при комнатной температуре в воде с образованием геля, растворим в глицерине, в спирте и не растворим в органических растворителях.
Натрий-карбоксиметилцеллюлоза (ОСТ 6-05-386-73). Гигроскопичный белый порошок, растворим в воде, не растворим в органических растворителях, минеральных маслах, гидролизуется в растворах кислот и щелочей.
Нипагин и нипазол - эфиры параоксибензойной кислоты, представляют собой белые кристаллические порошки без запаха и вкуса. Они плохо растворимы в воде, растворимы в маслах и очень хорошо - в органических растворителях. С учетом растворимости метиловый эфир (нипагин) чаще применяется в водных растворах, а пропиловый (нипазол) - в маслах, он более активен и менее токсичен по сравнению с другими эфирами. Более сильное консервирующее действие достигается при сочетании нипагина и нипазола 1:3. Смесь наиболее эффективна при концентрации 0,2% при консервировании мазей и эмульсий.
Средство для лечения бактериального вагиноза готовят следующим образом.
Первый этап заключается в приготовлении геля-основы
A) Гель карбопола. В ступку отмеривают воду очищенную. Отвешивают карбопол, постепенно добавляют в воду, перемешивая до полного растворения. Отмеривают р-р КОН (в количестве в 4 раза превышающем массу карбопола), добавляют в ступку. Перемешивают до образования однородного геля.
B) Гель ССМА. В ступку отвешивают рассчитанное количество ССМА, отмеривают горячей воды очищенной, добавляют в ступку. Перемешивают и оставляют до полного растворения ССМА и образования однородного прозрачного геля.
С) Гель Na-КМц. В выпарительную чашку наливают воды очищенной и подогревают на водяной бане. Отвешивают Na-КМЦ и добавляют в нагревшуюся воду. Не снимая чашки с водяной бани, перемешивают до полного растворения Na-КМЦ и образования однородного геля.
На следующем этапе к готовому гелю добавляют действующее начало энтеросгель в количестве 10% от общей массы и консервант для придания микробиологической стабильности следующим образом.
Отвешивают 10,0 г энтеросгеля, 0,2 г консерванта (смесь нипагин-нипазол 3:1), геля (карбопола или ССМА или Na-КМц) до 100 и перемешивают до однородности.
Для экспериментальной проверки заявляемого средства были приготовлены по 3 геля на каждом гелеобразователе, содержащих различные количества компонентов.
Состав 1. На гель массой 100,0 г: энтеросгель 10,0, консервант смесь нипагин-нипазол 0,2, геля карбопола 0,1% до 100,0.
Изготавливают гель согласно технологии, описанной выше.
Полученный гель имеет жидкую консистенцию, малую вязкость, легко растекается. Это говорит о том, что при интравагинальном применении гель будет быстро вытекать. В результате снижается время адсорбции и появляется необходимость многократных введений.
Состав 2. На гель массой 100,0 г: энтеросгель 10,0, консервант смесь нипагин-нипазол 0,2, геля карбопола 0,25% до 100,0.
Изготавливают гель аналогичным образом.
Полученный гель имеет нормальную консистенцию и вязкость.
Гель легко помещается в шприц-дозатор, легко дозируется. Консистенция и вязкость геля обеспечивают длительную сорбцию при интравагинальном применении.
Состав 3. На гель массой 100,0 г: энтеросгель 10,0, консервант смесь нипагин-нипазол 0,2, геля карбопола 0,5% до 100,0.
Изготавливают гель аналогичным образом.
Полученный гель имеет плотную консистенцию и большую вязкость. Гель трудно поместить в шприц-дозатор, тем самым нарушается точность дозировки. Консистенция и вязкость геля могут создать трудности для естественного истечения геля из влагалища, а также для его вымывания растворами.
Состав 4. На гель массой 100,0 г: энтеросгель 10,0, консервант смесь нипагин-нипазол 0,2, геля ССМА 0,5% до 100,0.
Изготавливают гель аналогичным образом.
Полученный гель негустой по консистенции, малой вязкости, легко растекается. Это говорит о том, что при интравагинальном применении гель будет быстро вытекать. В результате снижается время адсорбции и появляется необходимость многократных введений.
Состав 5. На гель массой 100,0 г: энтеросгель 10,0, консервант смесь нипагин-нипазол 0,2, геля ССМА 1% до 100,0.
Изготавливают гель аналогичным образом.
Полученный гель имеет нормальную консистенцию и вязкость. Гель легко помещается в шприц-дозатор, легко дозируется. Консистенция и вязкость геля обеспечивают длительную сорбцию при интравагинальном применении.
Состав 6. На гель массой 100,0 г: энтеросгель 10,0, консервант смесь нипагин-нипазол 0,2, геля ССМА 2% до 100,0.
Изготавливают гель аналогичным образом.
Полученный гель имеет плотную консистенцию и большую вязкость. Гель трудно поместить в шприц-дозатор, тем самым нарушается точность дозировки. Консистенция и вязкость геля могут создать трудности для естественного истечения геля из влагалища, а также для его вымывания растворами.
Состав 7. На гель массой 100,0 г: энтеросгель 10,0, консервант смесь нипагин-нипазол 0,2, геля Na-КМц 2% до 100,0.
Изготавливают гель аналогичным образом.
Полученный гель имеет жидкую консистенцию, малую вязкость, легко растекается. Это говорит о том, что при интравагинальном применении гель будет быстро вытекать. В результате снижается время адсорбции и появляется необходимость многократных введений.
Состав 8. На гель массой 100,0 г: энтеросгель 10,0, консервант смесь нипагин-нипазол 0,2, геля Na-КМц 4% до 100,0.
Изготавливают гель аналогичным образом.
Гель легко помещается в шприц-дозатор, легко дозируется.
Консистенция и вязкость геля обеспечивают длительную сорбцию при интравагинальном применении.
Состав 9. На гель массой 100,0 г: энтеросгель 10,0, консервант смесь нипагин-нипазол 0,2, геля Na-КМц 6% до 100,0.
Изготавливают гель аналогичным образом.
Полученный гель густой по консистенции, большой вязкости. Гель трудно поместить в шприц-дозатор, тем самым нарушается точность дозировки. Консистенция и вязкость геля могут создать трудности для естественного истечения геля из влагалища, а также для его вымывания растворами.
Из приведенных примеров видно, что оптимальными составами с точки зрения консистенции и удобства применения являются составы 2,5 и 8.
У гелей составов 2,5 и 8 были определены адсобционные свойства. Около 0,3 г препарата (точная навеска) помещают в коническую колбу емкостью 200 мл с притертой пробкой, прибавляют 100 мл раствора метиленового синего (МС) с концентрацией 0,0001 г/мл и перемешивают на ротационной качалке или встряхивателе при числе колебаний не менее 120 в мин в течение 1 часа. Содержимое колбы далее фильтруют через стеклянный фильтр (ГОСТ 23922-79Е, ПОР 40).
По 5 мл фильтрата и исходного раствора МС помещают в мерные колбы вместимостью по 100 мл, доводят объемы растворов до метки водой и измеряют оптическую плотность растворов на спектрофотометре при длине волны 668 нм, в кювете с толщиной слоя 10 мм. Адсорбционную способность сухого препарата в граммах вычисляют по формуле:
, где
Д0 - величина оптической плотности исходного раствора МС;
Д1 - величина оптической плотности исходного раствора МС после фильтрации;
m - масса навески препарата, г;
w - влажность препарата, %;
с - концентрация раствора МС, взятого на сорбцию, г;
100 - объем раствора МС взятого на сорбцию, мл.
Примечание 1. Приготовление раствора метиленового синего.
0,1000 г (точная навеска) МС растворяют в воде в мерной колбе вместимостью 1000 мл и доводят объем раствора водой до метки. 1 мл раствора содержит 0,0001 МС.
Примечание 2. При анализе гелей отвешивают 3,0 геля, а расчет
производится по содержащемуся в геле энтеросгелю.
Результаты представлены в таблице.
Из таблицы видно, что введение энтеросгеля в состав гелей целесообразно, так как это приводит к повышения адсорбционной способности.
Предлагаемое средство просто в изготовлении, удобно в применении (удобство дозирования, введения, извлечения), его эффективность не зависит от чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам.
Средство для лечения бактериального вагиноза | |
Адсорбционная способность 1 г сухого энтеросгеля (чистого и в составе гелей) в граммах МС n=3 | |
Энтеросгель | 0,131±0,023 |
Na-КМЦ 4% + Энтеросгель 10% | 0,323±0,011 |
ССМА 1% + Энтеросгель 10% | 0,299±0,008 |
Карбопол 0,25% + Энтеросгель 10% | 0,340±0,021 |
Класс A61K9/06 мази; основы для них
Класс A61P15/02 для лечения влагалища
Класс A61P31/04 антибактериальные средства