способ лечения кожной раны

Формула изобретения

Способ лечения кожной раны путем местного введения лекарственного препарата, отличающийся тем, что в качестве лекарственного препарата используют водный раствор рибомунила в дозе (0,001±0,0005) мг, который вводят внутрикожно не менее чем в 4-5 точек вокруг кожной раны ежедневно в течение трех-пяти дней.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, а именно - к иммунофармакологии и дерматологии.

В лечении кожных ран используют несколько стандартных способов: наложение асептической повязки, дренирование раны и стимуляцию регенерации. С целью стимуляции трофических процессов и регенерации используют местное введение различных лекарственных препаратов в область раны. (Лечение ран: учебно-методическое пособие /Н.А.Кузнецов, Г.В.Родоман, В.П.Туманов, В.Г.Никитин, Т.И.Шалаева. Москва: МЗ РФ, 2004. - С.23-24).

Наиболее близким к предлагаемому способу является местное введение новокаина (Вишневский А.А., Вишневский А.А. Новокаиновая блокада и масляно-бальзамические антисептики как особый вид неспецифической терапии. - М., 1948. - С.55-107). Недостатком данного способа является то, что новокаин используется в комплексной терапии, а в виде монотерапии он не оказывает существенного влияния на ускорение заживления раны, при этом формируется относительно грубый рубец.

Изобретение направлено на повышение эффективности лечения кожных ран.

Результат, который может быть достигнут от использования предлагаемого способа, состоит в ускорении темпов заживления кожной раны и формировании нежного соединительно-тканного рубца. Этот результат достигается тем, что в качестве лекарственного препарата используют водный раствор рибомунила в дозе 0,001±0,0005 мг, который вводят внутрикожно не менее чем в 4-5 точек вокруг кожной раны ежедневно в течение трех-пяти дней.

Рибомунил - известный лекарственный препарат, содержащий рибосомную фракцию Klebsiella pneumonia, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae. Известно его использование в виде таблеток или гранулированного порошка внутрь в качестве иммуномодулирующего средства для профилактики и лечения воспалительных хронических и рецидивирующих заболеваний ЛОР-органов, профилактики и лечения рецидивирующих и хронических инфекций дыхательных путей.

Сущность патентуемого способа состоит в том, что указанный водный раствор рибомунила стимулирует иммунную систему кожи в зоне кожной раны, обеспечивая активизацию межклеточных взаимодействий, ведущее к снижению активности воспалительного процесса и ускорению пролиферативных процессов в регенерате. В результате заживление раны протекает первичным натяжением, формируется нежный соединительно-тканный рубец, что имеет косметологическое значение.

Нами установлено, что снижение дозы менее 0,0005 мг не вызывало стимуляции регенерации в сравнении с прототипом, а увеличение дозы препарата более 0,015 мг нецелесообразно, так как не сопровождается дальнейшим ускорением заживления.

Внутрикожное введение указанного раствора рибомунила менее чем в 4-5 точек не обеспечивает равномерное распределение препарата в области раны.

Использование указанного препарата в данной дозе менее трех дней не вызывает ускорения заживления раны, а использование более пяти дней не вызывает дальнейшего ускорения заживления кожной раны.

Способ поясняется чертежами. На фиг.1 показано гистологическое строение регенерата на 7 сутки после образования кожной раны и модификации ее рибомунилом. Регенерат представлен грануляционной тканью с высокой клеточностью (фибробласты, лимфоциты, гистиоциты) и начавшейся эпителизацией. На фиг.2 показано гистологическое строение регенерата в этот же срок с модификацией новокаином (прототип). В регенерате сохраняется воспалительная инфильтрация сегментоядерными лейкоцитами, эпителизация отсутствует.

Способ реализуется следующим образом. Внутрикожно ежедневно в течение 3-5 дней вводят 0,001±0,0005 мг рибомунила в виде водного раствора, распределяя его не менее чем в 4-5 точках на расстоянии 1-2 мм от ее краев.

Эффект рибомунила доказан в эксперименте на крысах на модели асептической кожной раны. У животных, которым вводили новокаин (прототип) отхождение струпа (указывающее на скорость заживление кожной раны) зафиксировано в среднем на 12 сутки, а у крыс, которым вводили рибомунил, - на 9 сутки после нанесения раны.

Для контроля действия рибомунила проведено гистологическое исследование с количественной компьютерной морфометрией, которое показало более высокие темпы регенерации и клеточной пролиферации (таблица) и более ранней эпителизации регенерата под влиянием рибомунила (фиг.1) по сравнению с прототипом (фиг.2). Интенсивность регенерации и клеточной пролиферации, лежащие в основе заживления кожной раны, оценивали количественно по объемной доле клеток в регенерате. Как видно из таблицы, она существенно увеличилась под влиянием рибомунила.

Таблица
Сравнительная оценка предлагаемого способа и прототипа
Показатели	Прототип (новокаин)	Предлагаемый способ (рибомунил)
Время отхождения струпа, сут	13	9
Объемная доля клеток в регенерате (%)	15,8±0,4	22,5±0,4
		р<0,05

При визуальном и микроскопическом исследовании выявлено формирование более нежного рубца в дерме, представленного тонкими коллагеновыми волокнами, и полноценное восстановление эпителиального покрова, чего не наблюдали в случае применения прототипа.

Таким образом, разработан способ лечения кожной раны, впервые предусматривающий использование рибомунила в виде водного раствора с достижением более быстрого темпа заживления кожной раны и формирования нежного соединительно-тканного рубца.