способ диагностики травматического повреждения селезенки
Классы МПК: | A61B10/00 Прочие методы и инструменты для диагностики, например для диагностики путем вакцинации; определение пола ребенка в эмбриональном периоде; определение периода овуляции; приборы для осмотра гортани A61B17/00 Хирургические инструменты, устройства или способы, например турникеты |
Автор(ы): | Федоров Геннадий Николаевич (RU), Леонов Сергей Дмитриевич (RU), Смородинов Александр Владимирович (RU) |
Патентообладатель(и): | ГОУ ВПО Смоленская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (RU) |
Приоритеты: |
подача заявки:
2006-10-27 публикация патента:
20.12.2007 |
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Проводят биоимпедансометрию верхнего (Z1) и нижнего (Z2) полюсов селезенки. Сравнивают между собой полученные данные, если Z1 больше либо равен Z2, то имеет место травматическое повреждение селезенки. Способ позволяет объективно и надежно проводить диагностику травматического повреждения селезенки. 1 табл.
(56) (продолжение):
CLASS="b560m"пространства. Мат-лы Межрегиональногой научно-практической конференции «Актуальные вопросы интервенционной радиологии (рентгенохирургии). РСО-Алания, г.Владикавказ, 2004, с.1-2.
Формула изобретения
Способ диагностики травматического повреждения селезенки путем определения физических параметров поврежденного органа, отличающейся тем, что проводят биоимпедансометрию верхнего (Z1) и нижнего (Z2) полюсов селезенки и сравнивают между собой полученные данные, если Z1 больше либо равен Z2, то имеет место травматическое повреждение селезенки.
Описание изобретения к патенту
Изобретение относится к медицине и может быть использовано в хирургии для диагностики повреждений селезенки, сопровождающихся разрывом капсулы, при тупой травме живота.
Известен способ диагностики травматического повреждения селезенки, при котором производится УЗИ-исследование брюшной полости. Обнаруживают жидкость вокруг селезенки, в боковом канале брюшной полости и в дугласовом пространстве.
Существующий метод диагностики травматического повреждения селезенки является субъективным, так как ультразвуковая картина, полученная на мониторе, может трактоваться по-разному и требует периодического УЗИ мониторирования. Причем прямые признаки разрыва селезенки удается выявить редко. (Крестин Г.П., Чойке П.Л. Острый живот: Визуализационные методы диагностики: Пер. с англ. / Под общей редакцией И.Н.Денисова. - М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2000. - 242 с.)
Задачей изобретения является объективизация способа диагностики травматического повреждения селезенки.
Сущность предложенного способа состоит в том, что проводят биоимпедансометрию (БИМ) верхнего (Z1) и нижнего (Z2) полюсов селезенки и сравнивают между собой полученные данные, если Z1 больше либо равен Z2, то имеет место травматическое повреждение селезенки.
Известно, что с помощью биоимпедансометрии можно объективно оценить интенсивность кровотока. Которая основана на том, что все биологические ткани способны проводить как постоянный, так и переменный электрический ток и характеризуются определенным сопротивлением.
Известно, что у крыс значения импеданса в нижнем полюсе селезенки выше, чем в верхнем.
Когда целостность органа не нарушена, имеется разность импедансов ( Z=Z2-Z1) между верхним (Z1=205,5±5,8) и нижним (Z2=212,5±5,5) полюсом селезенки, что обусловлено особенностью ее кровоснабжения. Но при повреждении органа разность импедансов полюсов стремится к нулю ( Z 0), либо Z1 становиться больше Z2.
Пример. Крысе весом 180 г под эфирным рауш наркозом производили верхнесрединную лапаротомию, вывихивали селезенку в рану и проводили при помощи игольчатых электродов БИМ полюсов, для чего вводили электроды в ткань селезенки на глубину 2 мм. Получили, что импеданс верхнего полюса (Z1) равен 197,8 Ом, а нижнего (Z2) - 220,4 Ом.
Затем производили несколько надрезов ножницами в центральной части органа, тем самым моделируя травматическое повреждение селезенки.
Далее проводили БИМ спустя 5 мин после травмы, при этом Z1=215 Ом, a Z2=215,8 и через 60 мин после травмы - Z1=215 Ом, a Z2=215,5. Получили приблизительно равные значения Z1 и Z2, следовательно, после травмы импеданс верхнего и нижнего полюсов выравнивается.
Провели экспериментальное моделирование травмы селезенки на 5 экспериментальных животных (крысы линии Wistar, массой 170-190 г) по описанной выше схеме. Полученные данные сведены в таблицу.
У всех животных при нарушении целостности органа разность импедансов верхнего (Z1) и нижнего (Z2) полюсов либо стремилась к нулю, либо Z1 был больше Z2. Данный феномен, возможно, связан с выделением адреналина и последующим спазмом сосудов, питающих селезенку. При этом происходит равномерная для всего органа интенсификация кровотока, а следовательно, и выравнивание импеданса.
Необходимо отметить, что кровоснабжение селезенки человека и крысы идентично, а следовательно, между ее верхним и нижним полюсом также будет наблюдаться разность импедансов.
Таким образом, предложенный способ диагностики травматического повреждения селезенки является объективным и надежным и может быть широко использован в клинике и проводиться чрескожно под УЗИ контролем.
Способ диагностики травматического повреждения селезенки. | ||||||
Таблица | ||||||
№ крысы | Z интактной селезенки | 5 минут после травмы | 60 минут после травмы | |||
Z1 | Z2 | Z1 | Z2 | Z1 | Z2 | |
1 | 198,4 | 202,8 | 200 | 201 | 200 | 200,2 |
2 | 197,8 | 206,7 | 202 | 202,3 | 202 | 202 |
3 | 210 | 215,7 | 216 | 210 | 215 | 20,4 |
4 | 197,8 | 220,4 | 215 | 215,8 | 215 | 215,5 |
5 | 197,8 | 202 | 206 | 205 | 205 | 204,8 |
Класс A61B10/00 Прочие методы и инструменты для диагностики, например для диагностики путем вакцинации; определение пола ребенка в эмбриональном периоде; определение периода овуляции; приборы для осмотра гортани
Класс A61B17/00 Хирургические инструменты, устройства или способы, например турникеты