способ диагностики ранней легочной дисфункции при сепсисе

Формула изобретения

Способ диагностики ранней легочной дисфункции при сепсисе путем исследования крови больного, отличающийся тем, что в артериальной и венозной крови больного определяют содержание ВНСММ и по соотношению ВНСММ_{артериальная плазма}/ВНСММ _{венозная плазма} определяют коэффициент метаболической дисфункции легких (КМДЛ) и при его величине свыше 1,0 у.е. диагностируют легочную дисфункцию.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для диагностики сепсиса.

Известен распространенный в клинической практике способ лабораторной диагностики легочной дисфункции при сепсисе по парциальному давлению кислорода в артериальной крови (В.А.Руднов. Сепсис: современный взгляд на проблему. // Российский медицинский журнал. - 2000. - №1, т.2, - с.3-4) (прототип).

Недостатком известного способа является то, что он не может служить надежным диагностическим критерием в ранние сроки формирования легочной дисфункции.

Задачей изобретения является повышение эффективности диагностики в ранние сроки легочной дисфункции.

Поставленная задача достигается тем, что в крови больного при поступлении определяют коэффициент метаболической дисфункции легких (КМДЛ) и при его величине свыше 1,0 у.е. диагностируют легочную дисфункцию.

При величине КМДЛ ниже 1,0 у.е. легкое функционирует нормально, легочная дисфункция не развивается.

Способ осуществляют следующим образом.

У больного с клиникой сепсиса при поступлении производят забор артериальной и венозной крови по 5,0 мл в пробирку, в которой предварительно приливают 0,05 мл официнального раствора гепарина. Затем кровь центрифугируют при 6000 об/мин в течение 10 мин, отбирают плазму. Определение ВНСММ выполняют путем осаждения крупномолекулярных частиц плазмы раствором ТХУ (150 г/л) и регистрации спектральных характеристик водного раствора супернатата в зоне длин волн от 238 нм до 310 нм на спектрофотометре «Genesis» (Япония).

ПО соотношению ВНСММ_{артериальная плазма} /ВНСММ_{венозная плазма} определяют коэффициент метаболической дисфункции легких (КМДЛ) и при его величине свыше 1,0 у.е. диагностируют легочную дисфункцию.

Пример 1. Больная Ю., 32 года, клинический диагноз - сепсис.

При поступлении производят забор артериальной и венозной крови по 5,0 мл в пробирку, в которой предварительно приливают 0,05 мл официнального раствора гепарина. Затем кровь центрифугируют при 6000 об/мин в течении 10 мин, отбирают плазму. Затем определяют уровни ВНСММ в артериальной и венозной плазме, их соотношение - коэффициент метаболической дисфункции легких (КМДЛ). КМДЛ составил 1,04 у.е. Была диагностирована легочная дисфункция. Спустя 2 дня у больной появились признаки отека легких.

Предложенным способом обследовано 86 больных с сепсисом. Подтверждение диагноза наблюдалось у всех больных. При использовании прототипа у 80 больных подтверждение диагноза наблюдалось у 63 (78,7%).

Таким образом, определение коэффициента метаболической дисфункции легких (КМДЛ) в плазме крови является надежным диагностическим критерием ранней легочной дисфункции при сепсисе. Ранние профилактические мероприятия помогут избежать такого грозного осложнения как отек легких.