способ получения двойного слепка при изготовлении культевых вкладок

Формула изобретения

Способ получения двойного слепка при изготовлении культевых вкладок, включающий подбор слепочной ложки, нанесение базисного и корригирующего слоев слепочного материала, введение корригирующего материала в канал корня зуба и снятие с зубного ряда одномоментного двойного слепка, отличающийся тем, что корригирующий материал вводят в канал корня зуба под давлением через канюлю, сочлененную с предварительно наполненным шприцем, причем при выведении слепка из полости рта полученное отображение внутриканальной части корня зуба гомогенно и плотно зафиксировано на базисном слое.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано при изготовлении культевых вкладок на одно- и многокорневые зубы.

Известен способ получения двойного (двухслойного) слепка, включающий подбор слепочной ложки, приготовление базисного (первый слой) материала, наложение его в ложку и снятие первого слепка. После получения первого слепка приготавливают корригирующий слепочный материал (второй слой), накладывают на первый слепок и снимают с этой же челюсти второй слепок (см. Инструкции по применению силиконовых слепочных масс, например «Stomaflex», «Сиэласт-05» и др.).

Этот широко известный способ применяется при изготовлении различных конструкций зубных протезов, в том числе культевых вкладок (Каламкаров Х.А. Ортопедическое лечение с применением металлокерамических протезов. М., 1996, с.49; Щербаков А.С.и др. Ортопедическая стоматология. СПб., 1997, с.91-92 и 129).

За прототип принят способ получения одномоментного двойного слепка при изготовлении искусственной культи со штифтом (культевой вкладки), включающей подбор слепочной ложки, подгонку штифтов в каналы корня зуба, приготовление силиконовой слепочной массы: базисный слой и корригирующий, перед введением штифтов в каналы загибают их концы над культей зуба и вводят штифты в каналы зуба с корригирующим слепочным материалом. В ложку накладывают базисный слой, на него корригирующий материал и одномоментно получают двойной слепок зубного ряда, при выведении слепка из полости рта штифты переходят в слепок (Патент № 2200502, 7 А61С 13/00, 2003.03.20, «Способ получения двойного слепка при изготовлении культевых вкладок»).

Недостатки известного способа:

- процесс получения двойного слепка длительный, так как включает в себя подготовку и изготовление необходимых штифтов под индивидуальные размеры каждого из каналов корней зуба (больше каналов корней зубов - больше штифтов, больше времени);

- разнородность материалов при снятии внутриканального слепка (штифт - корригирующий слой) приводит к микроразрывам корригирующей массы, что приводит к неточности при изготовлении модели;

- при дезинфекции слепков возможна деформация внутриканальной части (разная плотность штифта и корригирующего слоя).

Техническим результатом, на достижение которого направленно создание данного изобретения, является сокращение времени на получение двойного слепка, повышение точности слепка и получение возможности его дезинфекции без нарушения его точности.

Поставленный технический результат достигается тем, что в способе получения двойного слепка при изготовлении культевых вкладок, включающем подбор слепочной ложки, нанесение базисного и корригирующего слоев слепочного материала, введение корригирующего материала в канал корня зуба и снятие с зубного ряда одномоментного двойного слепка, корригирующий материал вводят в канал корня зуба под давлением через канюлю, сочлененную с предварительно наполненным шприцем, причем при выведении слепка из полости рта полученное отображение внутриканальной части корня зуба гомогенно и плотно зафиксировано на базисном слое.

Способ получения двойного слепка при изготовлении культевых вкладок осуществляют следующим образом.

Пациенту препарируют культю зуба, полость зуба, канал (каналы) корня, приготовляют базисные и корригирующие слепочные материалы. Культя зуба, полость зуба, канал (каналы) корня высушиваются сжатым воздухом. Корригирующий слой вводят в канал под давлением через канюлю, сочлененную с предварительно наполненным шприцем. Далее на слепочную ложку накладывают базисный слой, на этот слой наносят корригирующий материал и одномоментно получают двойной слепок с зубного ряда челюсти пациента. При выведении слепка из полости рта получено отображение внутриканальной части корня зуба из гомогенного корригирующего материала и плотно зафиксировано на базисном слое. Дальнейшие этапы изготовления культевой вкладки общеизвестны.

Клинический пример.

Больной К., 48 лет, обратился к врачу с жалобами на значительное разрушение коронок 15, 27 зубов. Объективно: коронки 15, 27 зубов полностью разрушены, ткани пришеечной области плотные, находятся на уровне десневого края. На рентгенограмме 27 небный канал хорошо проходим, щечные каналы проходимы на половину своей длины. На рентгенограмме 15 небный канал проходим на одну треть, щечный хорошо проходим. Каналы зубов запломбированы гуттаперчей с эндогерметиком, периапикальных изменений нет.

Диагноз: полное отсутствие коронковой части 15 и 27.

Лечение: произведено препарирование культей и полостей зубов под культевую металлическую вкладку, каналы раскрыты под штифты. Подобрана стандартная слепочная ложка, приготовлена слепочная масса «Speedex»: базисный и корригирующий слои. Культя зуба, полость зуба, канал (каналы) корня высушиваются сжатым воздухом. Корригирующий слой вводится в канал через канюлю, сочлененную с предварительно наполненным (корригирующей массой «Speedex») шприцем. Далее на слепочную ложку накладывают базисный слой, на него корригирующий материал и снимают с зубного ряда верхней челюсти двойной слепок одномоментно базисным и корригирующим материалами. Далее ложку со слепком выводят из полости рта, производят дезинфекцию, отливают модель. Вкладки на модели изготовляют из воска, последний заменяют на сплав металлов по общепринятой методике. Далее культовые вкладки обрабатывают, припасовывают во рту и фиксируют на зуб цементом. На культевые вкладки изготавливают металлокерамические коронки по общепринятым методикам.

Предложенный способ позволяет сократить время получения двойного слепка более чем в два раза, повысить точность получаемого слепка и позволяет производить дезинфекцию, не нарушая точности слепка. Способ апробирован на 184 пациентах при изготовлении различных культевых вкладок на одно- и многокорневые зубы в период 2000-2005 гг. в Самарской ОСП и ММУ СП № 2 г. Самары. Все результаты положительные.