способ комплексного лечения хронических гайморитов

Формула изобретения

Способ комплексного лечения хронических гайморитов, отличающийся тем, что предварительно после катетеризации гайморовой пазухи через искусственно наложенное соустье выполняется промывание полости пазухи раствором фурациллина, затем полость пазухи заполняют 0,5%-ным раствором дигидрокверцетина, в раствор вводят дистальный торец гибкого световода светодиодного аппарата АФС/К с длиной волны 0,63-0,64 мкм, мощностью излучения 120 мВт, диаметром светового пятна от 3 до 5 см, экспозицией 5 мин, курсом лечения 5 сеансов.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапевтическому методу лечения хронического гайморита с помощью светодиодной фототерапии в комплексе с антиоксидантом в оториноларингологии.

Известны способы внутриполостного низкоэнергетического облучения пазухи гелий-неоновым лазером (ГНЛ) (1).

Внутриполостная лазерная физиотерапия проводилась после промывания околоносовых пазух с помощью моноволоконного световода, дистальный конец которого вводился в пазуху (верхнечелюстную или лобную) через катетер, а также в полость носа и носоглотку. Лазерная физиотерапия проводилась с помощью серийно выпускаемых ГНЛ ЛГ-38 с длиной волны 0,633 мкм и величиной энергетической экспозиции 10 Дж/см. Курс лечения составлял от 2 до 9 сеансов (в среднем 5).

Недостатками аналога являются:

1. Воздействие внутриполостного гелий-неонового лазера недостаточно эффективно без одновременного применения его с антибиотиками, сульфаниламидами, десенсибилизирующими, антиоксидантами и другими средствами.

2. При лазерной физиотерапии отмечена более поздняя нормализация биохимических показателей крови у больных хроническими синуситами, как критерия эффективного лечения.

В качестве прототипа взят метод светодиодной фототерапии при лечении заболеваний уха, горла и носа (2). Осуществляли светодиодную терапию аппаратом АФС при лечении аллергических ринитов как при использовании проекционных методик воздействия на кожу наружного носа и области проекции его пазух, так и эндоназальное, облучая слизистую оболочку полости носа и носоглотки.

Недостатками прототипа являются:

1. Воздействие излучения светодиодного аппарата АФС различной длины волны оказывает воздействие на кожу области проекции гайморовой пазухи практически не возможно из-за мощной преграды перед светодиодным излучением в виде ее костной лицевой стенки.

Целью данного изобретения является усиление антиоксидантного действия 0,5% раствора дигидрокверцетина путем воздействия красного спектра света на слизистую оболочку полости гайморовой пазухи при помощи светодиодной фототерапии аппаратом АФС/К.

Данная цель решается тем, что после выполнения эндоназальной гайморотомии и наложения искусственного соустья в нижнем носовом ходе, соединяющем полость гайморовой пазухи с полостью носа, в раннем послеоперационном периоде выполнялось промывание полости гайморовой пазухи раствором фурациллина, последующее ее заполнение 0,5% раствором дигидрокверцетина и введение в раствор дистального торца гибкого световода светодиодного аппарата АФС/К с длиной волны 0,63-0,64 мкм, максимальной выходной мощностью излучения 120 мВт, диаметр светового пятна от 3 до 5 см для усиления антиоксидантного действия 0,5% раствора дигидрокверцетина на слизистую оболочку гайморовой пазухи под воздействием красного спектра излучения светодиодной фототерапии. Длительность воздействия 5 минут, курс лечения составлял 5 сеансов.

Пример конкретного выполнения

Под наблюдением находилось 12 больных в возрасте от 23 до 48 лет с различными формами хронических гайморитов.

Пример. Больная Ю., 48 лет, находилась на стационарном лечении в ЛОР-отделении АОКБ с диагнозом: хронический правосторонний гайморит, гнойная форма. После проведенного обследования больной выполнена операция - правосторонняя эндоназальная гайморотомия с наложением искусственного соустья в нижнем носовом ходе, соединяющем полость гайморовой пазухи с полостью носа, через которое выполнялось промывание пазухи раствором фурациллина и заполнение ее полости 0,5% раствором дигидрокверцетина с введением в полость пазухи дистального конца гибкого световода светодиодного аппарата АФС/К с длиной волны 0,63-0,64 мкм, максимальной выходной мощностью излучения 120 мВт, диаметр светового пятна от 3 до 5 см, выполнялось освечивание раствора дигидрокверцетина и слизистой оболочки полости гайморовой пазухи, время экспозиции составляло 5 минут, курс лечения 5 сеансов. Процедура проводится в положении больного лежа на правом боку в перевязочной.

Одновременно с проведением светодиодной фототерапии полости гайморовой пазухи проводилось исследование динамика показателей перекисного окисления липидов сыворотки крови для оценки эффективности проводимого лечения в сравнении с больными, которым проводилась внутриполостная светодиодная фототерапия гайморовой пазухи красным спектром света (табл.1).

Дигидрокверцетин и светодиодная фототерапия способствовали уменьшению воспалительного процесса в гайморовой пазухе, что подтверждалось торможением процессов перекисного окисления липидов и повышало уровень антиоксидантной защиты тканей (табл.2).

Таблица 1.
Показатели в нмоль/л	Показатели до лечения в нмоль/л	Внутриполостная светодиодная терапия	Внутриполостная светодиодная терапия + дигидрокверцетин
Гидроперекиси липидов (норма - 28,5±0,6)	33,02±0,14	29,61±0,12	28,83±0,13
Диеновые конъюгаты (норма - 29,98±0,61)	32,41±0,13	30,66±0,12	30,07±0,14
Малоновый диальдегид (норма - 5,79±0,12)	7,61±0,10	6,35±0,12	5,83±0,12

Динамика показателей антиоксидантной защиты после лечения (табл.2).

Таблица 2.
Показатели в мкг/мл	Показатели до лечения в мкг/мл	Внутриполостная светодиодная терапия	Внутриполостная светодиодная терапия + дигидрокверцетин
Токоферол ацетат (норма - 22,05±0,55)	19,31±0,14	21,10±0,13	21,73±0,13
Церулоплазмин (норма - 22,0±0,37)	20,0±0,12	21,52±0,13	21,81±0,13

Источники информации

1. Плужников М.С., Лопотко А.И. Низкоэнергетическое лазерное излучение в ринологии // Российская ринология. - 1995. - №3-4. - С.42-47.

2. Наседкин А.Н., Грачев С.В., Абрамян Ж.Н. и соавт. Сравнение клинических показателей эффективности применения лазерной терапии и светодиодной фототерапии при лечении заболеваний уха, горла и носа // Здравоохранение и медицинская техника. - 2005. - №8 (22). - С.45.