способ разрушения и удаления внутренних сред глаза - высокоскоростная механогидроэмульгация

Формула изобретения

Способ разрушения и удаления внутренних сред глаза - высокоскоростная механогидроэмульгация, заключающийся в том, что для разрушения и удаления внутренних сред глазного яблока применяют одновременно, последовательно или сочетание четыре фактора, подаваемые посредством наконечника устройства: ирригацию потоком жидкости низкого давления, гидроэмульгацию потоком жидкости высокого давления, механофрагментацию механическим продольным и/или ротационным воздействием фрезы, аспирацию вакуумом, адекватным сумме потоков жидкостей, отличающийся тем, что воздействие осуществляется в зависимости от плотности разрушаемого вещества при скорости вращения фрезы от 2000 до 20000 об/мин, при этом число продольных перемещений фрезы и количество впрысков потока высокого давления равно числу оборотов фрезы.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, разделу микрохирургии глаза, и может применяться для разрушения и удаления внутренних сред глазного яблока.

Существует способ разрушения и удаления внутренних сред глазного яблока, основанный на применении трех факторов - потока жидкости относительно низкого давления, механического ротационного воздействия и вакуума (авторское свидетельство №743679, А61F 9/00, БИ №24, 30.06.80 г.).

Наиболее близким по сути к заявленному изобретению является способ (патент №2238710 от 27.10.2004), при котором разрушение и удаление внутренних сред глаза осуществляется воздействием четырех факторов посредством наконечника устройства: потоком жидкости низкого давления (ирригацией); потоком жидкости высокого давления (гидроэмульгацией); механическим продольным и/или ротационным воздействием фрезы наконечника (механофрагментацией); вакуумом, адекватным сумме потоков жидкостей (аспирацией).

Недостатком вышеперечисленных способов является неопределенность параметров воздействующих факторов.

Для устранения вышеперечисленного недостатка предложен способ, при котором для разрушения и удаления патологически измененных или локализованных внутренних сред глазного яблока применяют одновременно, последовательно или сочетанно четыре воздействующих фактора, создаваемые посредством наконечника устройства: ирригацию потоком жидкости относительно низкого давления; гидроэмульгацию потоком жидкости относительно высокого давления; механофрагментацию механическим продольным и/или ротационным воздействием фрезой наконечника; аспирацию вакуумом, адекватным сумме потоков жидкостей, отличающийся тем, что воздействие осуществляется в зависимости от плотности разрушаемого вещества при скорости вращения фрезы от 2000 до 20000 оборотов в минуту, при этом конструкцией наконечника число продольных перемещений фрезы и количество впрысков потока жидкости относительно высокого давления задаются равными числу оборотов фрезы.

Например: Клиническая плотность вещества хрусталика, диагностируемая на предоперационном этапе, выражается не в абсолютных цифрах, а в степенях. При плотности, соответствующей I-ой степени - мягкая катаракта, хирург применяет достаточный для разрушения, но в то же время исключающий смещение или вибрацию хрусталика диапазон перемещений фрезы и соответственно впрысков жидкости от 2000-5000 воздействий в минуту. При II-ой степени плотности вещества хрусталика - катаракта средней плотности - диапазон от 5000 до 10000 воздействий в минуту. При III-ей степени плотности - плотная катаракта - от 10000 до 15000 воздействий в минуту. При IY-ой степени плотности - очень плотная катаракта - от 15000 до 20000 воздействий в минуту.

Размах диапазонов характеризует несоответствие предполагаемой на диагностическом этапе клинической и устанавливаемой во время операции фактической плотности вещества хрусталика. Это расхождение заставляет хирурга подбирать диапазон воздействия, соответствующий данной хирургической ситуации.

Положительным моментом заявляемого способа является диапазон работы наконечника, который позволяет выбирать необходимые параметры механического воздействия в зависимости плотности разрушаемого вещества, причем чем выше плотность, тем выше скорость вращения фрезы, что обеспечивает плавность и высокую скорость разрушения без смещения или вибрации хрусталика, снижая травматичность и время проведения операции.