способ лечения диспепсии холинолитиками

Формула изобретения

Способ определения показаний к назначению холинолитиков при диспепсии, заключающийся в том, что по клиническим признакам выделяют группу пациентов, у которых применение холинолитиков дает наилучшие результаты, при этом в качестве клинических признаков используют: приступообразные боли в животе, тошнота, изжога или отрыжка кислым, метеоризм или склонность к поносам; в случае наличия у пациентов всех перечисленных признаков применение холинолитиков показано, а при отсутствии этих признаков, либо наличии запоров или сухости во рту, применение холинолитиков не показано.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к области медицины, а конкретно гастроэнтерологии. Предлагаемый способ лечения может быть использован для эффективного устранения болей и диспепсических симптомов у пациентов, вегетативный профиль желудочно-кишечного тракта которых соответствует основным и побочным эффектам холинолитиков.

Известен способ лечения синдрома диспепсии холинолитиками (2). Однако его распространение ограничено тем, что у значительного числа пациентов на фоне приема холинолитиков развиваются побочные эффекты. В литературе приводятся противопоказания к назначению препаратов этой группы, но отсутствуют подходы, позволяющие выделить больных с диспепсией, у которых использование холинолитиков будет целесообразным. Вместе с тем, известны клинические признаки, позволяющие определить преобладание ваготонической регуляции желудочно-кишечного тракта (1).

Целью создания изобретения является повышение терапевтической эффективности холинолитиков при синдроме диспепсии.

Эта цель достигается тем, что по клиническим признакам выделяется группа пациентов, у которых применение холинолитиков даст наилучшие результаты, в качестве клинических признаков используются:

- приступообразные боли в животе;

- тошнота;

- изжога или отрыжка кислым;

- метеоризм или склонность к поносам;

в случае отсутствия у пациента перечисленных признаков либо наличия запоров или сухости во рту применение холинолитиков не показано, при наличии 1-2 признаков - целесообразно, а 3-4 признаков - максимально целесообразно.

Способ реализуется следующим образом. На приеме у пациента определяют наличие жалоб на приступообразные боли в животе, тошноту, изжогу или отрыжку кислым, метеоризм или склонность к поносам. В случае наличия этих жалоб и отсутствия сухости во рту и запоров назначают холинолитики.

Клинический пример 1. В отделение поступил пациент К., 16 лет с жалобами на приступообразные боли в животе, тошноту, периодически жидкий стул. Таким образом, у больного имеются 3 признака из перечисленных четырех и назначение холинолитиков будет ему максимально целесообразно.

Клинический пример 2. На консультацию обратился пациент С., 13 лет с жалобами на периодические боли в животе, изжогу и склонность к запорам. Несмотря на наличие 2 признаков из перечисленных, холинолитики ему назначены не будут в связи со склонностью к запорам.

Среди больных с диспепсией, пролеченных в гастроэнтерологическом отделении Детской Городской Клинической Больницы № 1 (г. Самара), пациенты с абсолютными показаниями составили 9,2%, а с относительными 27,0%.

Использование предлагаемого способа лечения способствует быстрому купированию болевого и диспепсического синдрома при хорошей переносимости, уменьшению лекарственной нагрузки, сокращению сроков госпитализации, снижению курсовой стоимости лечения.

Предлагаемый способ лечения диспепсии холинолитиками возможно и целесообразно использовать терапевтами, педиатрами, врачами общей практики и гастроэнтерологами на амбулаторном приеме и в условиях стационара для быстрого и эффективного лечения диспепсии.

Источники информации:

1. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение. / Под ред. A.M. Вейна. - М.: Медицинское Информационное агентство, 2000. - С.752.

2. Лекарственные средства (пособие для фармакотерапии для врачей). Часть 1. / Под ред. М.Д. Машковского. - М.: Медицина, 1985. - С.624.