способ лечения суставов нижних конечностей

Формула изобретения

Способ лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов нижних конечностей, заключающийся в выполнении сгибания и разгибания нижних конечностей в суставе, отличающийся тем, что осуществляют ходьбу в утяжеленной обуви, вес которой для взрослых составляет 10 кг, а для детей с 8-ми лет 3-5 кг, после снятия болей в суставе дополняют нагрузку утяжелением туловища пациента посредством тяжелого пояса или жилета, вес которых составляет для взрослого от 20 кг, для ребенка с 8-ми лет от 3-5 кг, при этом в первый сеанс их количество увеличивают на 200 шагов каждый сеанс, причем курс лечения составляет не менее 20 сеансов.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и предназначен для лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов нижних конечностей.

Традиционные немедикаментозные способы лечения: лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия ультразвуковая терапия, не обеспечивают эффективного излечения и лишь снимают болевые симптомы.

Известны способы оперативного лечения (патент РФ № 2122367 (Шевцов В.И., Волокитина Е.А.), 17.10.1995 г., «Способ лечения деформирующего артроза тазобедренного сустава», патент РФ № 1297835 (Паскачев А.Б., Городниченко А.И.), 29.11.1985 г. «Способ лечения артроза коленного сустава»). Недостатком оперативного лечения являются возможные переломы, расшатывание конструкции, инфицирование, формирование сустава после операции идет медленно, без эффекта полной нормализации.

Известно воздействие на коленный сустав с помощью физических упражнений и дополнительных инерционных толчков при резком торможении сгибательного и разгибательного движений голени (патент РФ № 2069965 (Михайлов Н.М.), 25.02.1992 г., «Способ лечения артроза коленного сустава»), способствующее разработке и снятию фиксации сустава. Однако данный способ может привести к разбалтыванию суставов и травмированию хрящей и менисков.

Известен способ лечения заболеваний тазобедренного сустава с помощью мануального воздействия на позвонки с последующей фиксацией тазобедренного сустава в ортопедическом устройстве с последующим выполнением гимнастики, а именно выполнением пациентом маховых движений больной ногой с утяжелением обуви на больной ноге (патент РФ № 2040925 (Гриценко А.Г., Павлов А.Б.), 29.04.1991, «Способ лечения заболеваний тазобедренного сустава»). Недостатком данного способа является ослабление мышц в результате фиксации сустава нерастяжимым бандажом, длительный период восстановления функций ходьбы.

Наиболее близким к заявляемому способу является способ лечения контрактуры сустава путем последовательного сгибания и разгибания суставов с увеличением усилия в крайней точке амплитуды со стороны ограничения объема движений до болевого раздражения (авторское свидетельство СССР № 1003826 (Илизаров Г.А., Зусманович Ф.Н., Макушин В.Д., Устьянцев В.И.), 09.09.1981 г. «Способ лечения контрактуры сустава»). Недостатком данного способа является пассивное воздействие на суставы, отсутствие укрепления мышц и связок суставов, длительный период восстановления функции ходьбы.

Техническим результатом заявляемого способа является повышение эффективности лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов нижних конечностей путем ускорения процесса оздоровления с помощью улучшения питания хрящей и укрепления мышц нижних конечностей.

Указанный результат достигается тем, что в способе лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов нижних конечностей, заключающемся в выполнении сгибания и разгибания нижних конечностей в суставе, осуществляют ходьбу в утяжеленной обуви, вес которой для взрослых составляет 10 кг, а для детей с 8-ми лет - 3-5 кг, после снятия болей в суставе дополняют нагрузку утяжелением туловища пациента посредством тяжелого пояса или жилета, вес которых составляет для взрослого от 20 кг, для ребенка с 8-ми лет - от 3-5 кг, при этом в первый сеанс выполняют до 1000 шагов, а в последующие сеансы их количество увеличивают на 200 шагов каждый сеанс, причем курс лечения составляет не менее 20 сеансов.

Как известно, в процессе выполнения человеком ходьбы происходит процесс растяжения-сжатия в суставе, то есть растяжение - за счет собственного веса нижней конечности, сжатие - за счет веса туловища, при этом практически неизменный вес нижних конечностей и туловища дает «привыкание» хряща к подобной нагрузке. Для получения заявленного технического результата необходимо улучшить питание хрящей и укрепить мышцы нижних конечностей. Это производится за счет усиления нагрузки на сустав. Известно, что при указанных заболеваниях суставов в них усиливается процесс сжатия, что вызывает болевые ощущения. За счет утяжеления нижних конечностей при применении в ходе лечения болезни утяжеленной обуви при выполнении упражнений на ходьбу усиливают процесс растяжения в суставе. Это способствует уменьшению силы сжатия в суставе и снятию болей. Важный момент предлагаемого способа - субъективные ощущения пациента. После увеличения нагрузки на сустав в виде растяжения усиливают процесс сжатия. Это производят усилением нагрузки на сустав в виде сжатия посредством увеличения веса туловища с помощью тяжелого пояса или жилета. Таким образом, при использовании в ходе лечения утяжеленной обуви совместно с утяжелением туловища посредством тяжелого пояса или жилета происходит интенсивное сбалансированное растяжение-сжатие в суставе, что приводит к улучшению питания хрящей. Хрящ снаружи покрыт надхрящницей, ее внутренний слой, прилежащий к хрящевой ткани, является ростковым, а наружный содержит значительное количество кровеносных сосудов. В ходе лечения заявляемым способом при усилении нагрузки в упражнении на ходьбу посредством утяжеленной обуви и утяжеления туловища посредством тяжелого пояса или жилета усиливается процесс растяжения-сжатия в суставе. Соответственно усиление растяжения-сжатия, т.е. фактически усиление перепадов давления, усиливает кровообращение. Улучшение кровообращения способствует улучшению питания хрящей. Поскольку питание хряща происходит путем диффузии через гиалиновые пластинки, усиление притока питательных веществ к суставу посредством крови усиливает диффузию, улучшает обменно-восстановительные процессы в хряще и стимулирует его регенерацию, что соответственно ведет к его оздоровлению. Кроме того, получаемая интенсивная нагрузка на сустав приводит к стойкому укреплению мышц нижних конечностей, участвующих в ходьбе. Укрепление мышц позволяет зафиксировать достигнутый процесс оздоровления сустава, что приводит к его излечению и восстановлению функций ходьбы.

Курс лечения должен составлять не менее 20 сеансов, поскольку меньшее количество сеансов не приводит к длительной регенерации структуры хряща и имеет кратковременный эффект. Необходимое количество сеансов устанавливается, исходя из состояния пациента, его физических данных, индивидуальной чувствительности, степени тяжести заболевания, клинической выраженности симптомов заболевания и т.д.

Минимальная и максимальная величина веса ботинок, пояса или жилета, количество шагов за один сеанс определены экспериментально. Утяжеление обуви для взрослых - 10 кг, для детей с 8 лет - 3-5 кг. Масса пояса или жилета для утяжеления туловища пациента: для взрослого - от 20 кг, для ребенка с 8 лет - от 3-5 кг. Критерий определения точного веса - усталость и болевые ощущения пациента.

Способ осуществляется следующим образом. На пациента надевают утяжеленные ботинки, вес которых для взрослых составляет 10 кг, для детей с 8 лет - 3-5 кг. Пациент выполняет упражнение на ходьбу. Во время поднятия ноги, обутой в утяжеленную обувь, при выполнении первой части шага происходит растяжение сустава, при постановке ноги на пол - сжатие сустава. В первый сеанс пациент выполняет до 1000 шагов. Точное количество шагов определяют субъективными ощущениями пациента, а именно усталостью, болью и невозможностью поднять ногу в шаге. Со следующего сеанса количество шагов увеличивают на 200 каждый сеанс. Периодичность увеличения шагов и количество сеансов представлены в таблице.

В ходе выполнения сеансов после снятия болей в суставе для усиления процесса растяжения-сжатия на тело пациента надевают пояс или жилет, вес которого - от 20 кг для взрослого и от 3 кг - для ребенка с 8 лет. Критерий установления точного веса груза - субъективные ощущения пациента: у взрослых - усталость, ощущения в суставе, близкие к болевым, у детей - легкий дискомфорт, слегка затрудняющий ходьбу.

Клинический пример 1. Больной К. - вес 75 кг, 42 года. На рентгенограмме правого тазобедренного сустава наблюдаются дегенеративно-дистрофические изменения. Жалобы на боли в области прав. тазобедренного сустава с иррадиацией в ногу в течение 1,5 лет. При осмотре выявлено ограничение активных и пассивных движений в правом тазобедренном суставе во всех направлениях, болезнь в области сустава при пальпации. Сухожильные рефлексы в норме. Курс лечения - 20 дней. Первые 10 сеансов выполнялась ходьба в утяжеленной обуви. К 10 сеансу боли прошли. На 10 сеансе нагрузка дополнена тяжелым поясом. В результате нагрузки на сустав улучшено питание хрящей, что привело к их оздоровлению. К концу лечения функция ходьбы восстановилась. В течение 6 месяцев рецидива не наблюдалось.

Клинический пример 2. Пациент Ж., вес 68 кг, 50 лет. На рентгенограмме тазобедренных суставов - двусторонний коксартроз 1-2 степени. В течение 2 лет - жалобы на боли в тазобедренных суставах. При осмотре выявлено «утиная походка», прихрамывание на обе ноги, ограничение активных и пассивных движений обоих тазобедренных суставов, болезненность при пальпации, области обоих тазобедренных суставов, сухожильные рефлексы в норме. Курс лечения - 45 дней. Первые 25 сеансов выполнялась ходьба в утяжеленной обуви. К 25 сеансу боль исчезла полностью. На 25 сеансе нагрузка дополнена тяжелым поясом. В результате нагрузки на сустав улучшено питание хрящей, что привело к их оздоровлению. К концу лечения восстановилась функция ходьбы, окрепли ноги. В течение 6 месяцев рецидива не наблюдалось.

Клинический пример 3. Пациент X., вес 78 кг 36 лет. Перенес переломы обоих ног. Жалобы на боли, ногах и суставах ног в течение года. При осмотре выявлено ограничение активных и пассивных движений в суставах нижних конечностей, увеличение суставов коленных и голеностопных, болезненность при пальпации всех суставов ног, выраженная гипотрофия мышц нижних суставов конечностей.

Первые 32 сеанса выполнялась ходьба в утяжеленной обуви. К 32 сеансу боли прошли. На 32 сеансе нагрузка дополнена тяжелым поясом. В результате нагрузки на сустав улучшено питание хрящей, что привело к их оздоровлению. К 60 дню полностью восстановилась функция ходьбы и произошло заметное укрепление мышц нижних конечностей. Рецидива в течение 6 месяцев не наблюдалось.

Способ лечения суставов нижних конечностей

Таблица Периодичность увеличения шагов и количество сеансов
Количество шагов за один сеанс	Количество сеансов выполнения указанного количества шагов
1000	1
1200	1
1400	1
1600	3
1800	3
2000	10
2500-3000	10