способ введения лекарственных препаратов при лечении заболеваний заднего отрезка глаза

Формула изобретения

Способ введения лекарственных препаратов при заболеваниях заднего отрезка глаза, включающий медикаментозное лечение, отличающийся тем, что в послеоперационном периоде формируют сквозное склерэктомическое отверстие в области плоской части цилиарного тела, через которое осуществляют подконъюнктивальные инъекции лекарственных препаратов с последующей транссклеральной лазерстимуляцией в проекции склерэктомии ежедневно в течение 10 дней.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для «адресной» доставки лекарственных препаратов при заболеваниях заднего отрезка глаза.

Известен метод введения лекарственных препаратов, сущность которого заключается в формировании полупроницаемых мембран - "окон" в пигментном эпителии в области плоской части цилиарного тела, через которые осуществляется проникновение подконъюнктивально введенных лекарственных препаратов в депо стекловидного тела [1]. Однако при использовании данного метода лекарственным препаратам необходимо преодолеть склеру, прежде, чем они достигнут стекловидного тела, а так же способ не включает физиотерапевтического лазерного воздействия в послеоперационном периоде.

Предложен способ введения лекарственных препаратов, включающий медикаментозное лечение, отличающийся тем, что формировали сквозное трепанационное отверстие в склере, в послеоперационном периоде проводили курс подконьюнктивальных инъекций лекарственных препаратов с последующей лазерной стимуляцией в проекции склерэктомии в течение 10 дней.

Способ осуществляется следующим образом. Операция носит название - трофическая склерэктомия. Больному производили эпибульбарную анестезию 0,5% раствором дикаина двукратно, ретробульбарную анестезию 2% раствором лидокаина. В верхненаружном квадранте на расстоянии 4-5 мм от лимба производили разрез конъюнктивы и теноновой капсулы длиной 4-5 мм. На склере в проекции плоской части цилиарного тела выкраивали сквозное «окно» размером 2 на 2 мм до хориоидеи. В субтеноновом пространстве формировали канал, и укладывали коллагеновую губку рядом с трепанационным отверстием. На конъюнктиву накладывается непрерывный шелковый шов. В послеоперационном периоде вводили лекарственные препараты подконъюнктивально, после чего проводили лазерстимуляцию гелий-неоновым лазером АЛФ-2 в проекции склерэктомического отверстия. Длина волны 630 нм, плотность потока мощности 10 мВт/см² , экспозиция 2 минуты [2].

Пример. Больной Т., диагноз: Оперированная нестабилизированная открытоугольная глаукома 3-а обоих глаз. Начальная катаракта обоих глаз. На глазном дне диски зрительных нервов с четкими границами, бледные, экскавация/диску - 0,8 слева, 0,9 - справа. Ангиосклероз сосудов сетчатки по гипертоническому типу.

Проведена операция - трофическая склерэктомия правого глаза с последующим курсом подконьюнктивальных инъекций 1% раствора эмоксипина и 15% раствора кеантинола никотинат и транссклеральной лазерстимуляции гелий неоновым лазером ежедневно. После проведенного лечения острота зрения изменилась с 0,2 до 0,4. Суммарные границы периферического поля зрения расширились с 345 до 365 градусов. Показатель КЧСМ на правом глазу увеличился с 13 до 20 Гц. Амплитуда на вспышечный зрительный вызванный потенциал (вЗВП) увеличилась с 11 до 13 мкВ, латентность повысилась на 5 мсек с 145 до 140.

Источники информации

1. Нестеров А.П., Бровкина А.Ф., Егоров Е.А., Егоров А.Е. Способ введения лекарственных препаратов при заболеваниях заднего отрезка глаза. // Патент на изобретение РФ №2149615.

2. Басинский С.Н. Применение ннзкоинтенсивных лазеров в офтальмологии. Благовещенск. - 1996. С.67.