способ лечения внутридермального невуса

Формула изобретения

Способ лечения внутридермального невуса путем хирургического вмешательства, отличающийся тем, что осуществляют лазерную инфракрасную термотерапию с длиной волны 810 нм, мощностью излучения 1200-1370 мВт, диаметром пятна в фокальной плоскости 2-3 мм, экспозицией излучения 60 с, количеством импульсов - 5, причем воздействие выполняют с перекрытием зоны поражения черепицеобразно 1-2 раза.

Описание изобретения к патенту

Предлагаемое изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и касается методов лечения доброкачественных опухолей кожи.

Внутридермальный невус - самый распространенный вид невуса, наблюдающийся у взрослых и детей. Новообразование различно по размеру, локализуется в дерме. Выбор способа лечения зависит от клинического диагноза, размеров опухоли и ее локализации.

Известны различные способы лечения.

Известен способ лечения путем криодеструкции, которую осуществляют с помощью офтальмологического криоаппликатора КГ-195, работающего на жидком азоте. Экспозиция замораживания составляет 60-90 секунд и зависит от толщины опухоли (см. Бровкина А.Ф. и др. Специальные методы исследования и лечения больных опухолями органа зрения в офтальмологических центрах. Методические рекомендации. М., 1982, с.21).

Наиболее близким является способ диатермокоагуляции под местной анестезией пуговчатым электродом. Точки прижигания наносят концентрично от периферии к центру. Экспозицию проводят до очага желтоватого цвета. По окончании операции зону коагуляции смазывают (см. Бровкина А.Ф. Специальные методы исследования и лечения больных опухолями органа зрения в офтальмологических центрах. Методические рекомендации. М., 1982, с.20).

Однако известные способы травматичны, требуют в ряде случаев большого объема хирургического вмешательства с выполнением пластических операций, выполняются многоэтапно.

Техническим результатом предлагаемого способа является повышение эффективности лечения за счет уменьшения травматичности операции, объема хирургического вмешательства, сокращения сроков лечения.

Новым в достижении поставленного результата является то, что осуществляют лазерную инфракрасную термотерапию с длиной волны 810 нм, мощностью излучения 1200-1370 мВт, диаметром пятна в фокальной плоскости 2-3 мм, экспозицией излучения 60 секунд, количеством импульсов 5.

Новым является также то, что воздействие выполняют с перекрытием зоны поражения черепицеобразно 1-2 раза.

Лазерная инфракрасная термотерапия является способом лазерной субпороговой фотокоагуляции. Авторы составили оптимальные параметры лазерного излучения в лечении внутридермального невуса. Использование лазерной инфракрасной термотерапии позволяет проводит операцию в амбулаторных условиях под местной инстилляционной анестезией, операция безболезненна для пациента и проходит под визуальным контролем с перекрытием зоны поражения, резорбция невуса происходит в течение 1-2 недель, достаточно 1-2 аппликации.

Сопоставительный анализ с прототипом показывает, что заявляемый способ отличается тем, что осуществляют лазерную инфракрасную термотерапию с длиной волны 810 нм, мощностью излучения 1200-1370 мВт, диаметром пятна в фокальной плоскости 2-3 мм, экспозицией излучения 60 секунд, количеством импульсов - 5, причем воздействие выполняют с перекрытием зоны поражения черепицеобразно 1-2 раза, что соответствует критерию "новизна".

Новая совокупность признаков позволяет повысить эффективность лечения за счет уменьшения травматичности операции, объема хирургического вмешательства и времени лечения, что соответствует "промышленной применимости".

Способ осуществляют следующим образом. Всем больным до операции проводят офтальмологическое обследование. Перед операцией проводят инстилляционную анестезию. Лазерную инфракрасную термотерапию проводят на аппарате фирмы IRIDEX (США). Параметры воздействия: длина волны лазерного излучения - 810 нм, диаметр пятна 2-3 мм, экспозиция излучения 60 секунд, мощность излучения 1200-1370 мВт. Количество импульсов - 5. Коагуляты наносят на патологическую ткань с перекрытием, черепицеобразно. Достаточно 1-2 аппликации. Резорбция невуса происходит в течение 1-2 недель.

Под наблюдением находилось 6 пациентов в возрасте от 12 до 47 лет. Внутридермальный невус локализовался в слезном мясце.

Предлагаемый способ поясняется следующим клиническим примером.

Пациент Н.П., 12 лет. Ист. болезни №142927. Обратился с жалобами на наличие новообразования слезного мясца. Объективно: OD - в области слезного мясца определяется новообразование темно-коричневого цвета размерами 2,8×2×1,0 мм. Под местной инстилляционной анестезией произведена лазерная инфракрасная термотерапия. Параметры воздействия:

длина волны - 810 нм,

энергия излучения - 11210 мВт,

экспозиция - 60 секунд,

диаметр пятна - 3 мм,

количество импульсов - 5.

Импульсы наносили на патологическую ткань с перекрытием, черепицеобразно. Резорбция невуса в течение 1 недели.

Таким образом, предлагаемый способ лечения внутридермального невуса уменьшает травматичность операции, а также объем хирургического вмешательства, сокращает сроки лечения.