способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга при вестибулярной шванноме

Классы МПК:A61B5/0484 с вызовом ответной реакции
A61B5/05 измерение с помощью электрического тока или магнитных полей для диагностических целей
Автор(ы):, , , ,
Патентообладатель(и):Государственное учреждение Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского (МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) (RU)
Приоритеты:
подача заявки:
2004-08-26
публикация патента:

Изобретение относится к области медицины, а именно к нейрохирургии и неврологии. Проводят исследование мигательного рефлекса, по которому определяют поражение оральных отделов покрышки моста ствола головного мозга и каудальных отделов ствола головного мозга контралатеральных вестибулярной шванноме, а также исследование стволовых вызванных потенциалов. По полученным данным определяют диагностический коэффициент, характеризующий степень ишемического поражения ствола головного мозга, по формуле:

I=4,47+2,08способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга   при вестибулярной шванноме, патент № 2271738 1-2,18способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга   при вестибулярной шванноме, патент № 2271738 2-2,43способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга   при вестибулярной шванноме, патент № 2271738 1+2,26способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга   при вестибулярной шванноме, патент № 2271738 2+0,53способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга   при вестибулярной шванноме, патент № 2271738 5, где способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга   при вестибулярной шванноме, патент № 2271738 1, способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга   при вестибулярной шванноме, патент № 2271738 2 - значения показатели больного при поражении каудальных отделов ствола и оральных отделов покрышки моста ствола головного мозга принимаются равными 1, а при отсутствии поражения равными -1; способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга   при вестибулярной шванноме, патент № 2271738 1, способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга   при вестибулярной шванноме, патент № 2271738 3, способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга   при вестибулярной шванноме, патент № 2271738 5 - показатели латентных периодов I, III, V пиков акустических стволовых вызванных потенциалов принимаются равными -1 при соответствии норме, а при отклонении от нормы равными 1, и при получении I=5±0,5 диагностируют ишемическое поражение ствола головного мозга высокой степени, при значениях I=1±0,2 - ишемическое поражение ствола головного мозга средней степени, при I=0,5±0,1 - степень ишемии ствола головного мозга легкая, при отрицательных значениях I ишемическое повреждение ствола головного мозга незначительное. Способ позволяет повысить достоверность диагностики, что достигается за счет комплексного анализа факторов, характеризующих ишемическое поражение ствола мозга.

Формула изобретения

Способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга при вестибулярной шванноме, включающий исследование методом акустических стволовых вызванных потенциалов изменения латентности III, V пиков, отличающийся тем, что дополнительно определяют изменения латентности I пика, проводят исследование мигательного рефлекса, по которым определяют поражение оральных отделов покрышки моста ствола головного мозга и каудальных отделов ствола головного мозга, контралатеральных вестибулярной шванноме, и по полученным данным определяют диагностический коэффициент, характеризующий степень ишемического поражения ствола головного мозга по формуле:

I=4,47+2,08 способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга   при вестибулярной шванноме, патент № 2271738 1-2,18 способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга   при вестибулярной шванноме, патент № 2271738 2-2,43 способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга   при вестибулярной шванноме, патент № 2271738 1+2,26 способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга   при вестибулярной шванноме, патент № 2271738 3+0,53 способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга   при вестибулярной шванноме, патент № 2271738 5,

где способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга   при вестибулярной шванноме, патент № 2271738 1, способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга   при вестибулярной шванноме, патент № 2271738 2 - значения показателей больного при поражении каудальных отделов ствола и оральных отделов покрышки моста ствола головного мозга принимаются равными 1, а при отсутствии поражения равными -1;

способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга   при вестибулярной шванноме, патент № 2271738 1, способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга   при вестибулярной шванноме, патент № 2271738 2, способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга   при вестибулярной шванноме, патент № 2271738 5 - показатели латентных периодов I, III, V пиков акустических стволовых вызванных потенциалов принимаются равными -1 при соответствии норме, а при отклонении от нормы равными 1;

и при получении I=5±0,5 диагностируют ишемическое поражение ствола головного мозга высокой степени, при значениях I=1±0,2 - ишемическое поражение ствола головного мозга средней степени, при I=0,5±0,1 - степень ишемии ствола головного мозга легкая, при отрицательных значениях I ишемическое повреждение ствола головного мозга незначительное.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано при лечении больных с парастволовыми, внутристволовыми опухолями, черепно-мозговыми травмами и другими нейрохирургическими и неврологическими заболеваниями.

Определение степени ишемического поражения ствола головного мозга необходимо для назначения профилактических мероприятий, проведения интенсивной терапии с целью предотвращения развития необратимых изменений в стволе. Это дает ключ к пониманию патогенеза процесса.

Известны попытки сделать заключение о степени тяжести поражения ствола головного мозга по данным акустических стволовых вызванных потенциалов (АСВП). (Оглезнев К.Я. "Слуховые стволовые вызванные потенциалы в диагностике заболеваний центральной нервной системы". Москва, 1982, с.104).

Недостаток данного метода - в отсутствии критериев нормы и патологии АСВП, особенно сложно решение этого вопроса в случаях негрубых изменений параметров, в силу их неспецифичности и вариабельности. Применение набора из многих АСВП признаков также не дает удовлетворительного ответа, т.к. в таком случае существует риск гипердиагностики, поскольку многие параметры коррелированны между собой и изменяются одновременно.

Наиболее близким является способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга (Патент РФ №2203615, МПК А 61 В 5/029, публ. 2003 г.), включающий исследование методом слуховых вызванных потенциалов с определением нарушения слуховой функции по значению амплитуды и изменению латентности 3-5 пиков слуховых вызванных потенциалов.

Недостаток данного метода состоит в большой межиндивидуальной вариабельности компонентов ответа, так авторы используют для оценки параметры IV пика, но соотношение IV-V пиков очень разнообразны даже у здоровых людей. Амплитудные показатели менее надежны для неврологической практики в связи с тем, что причина снижения амплитуды пиков - многофакторная.

Задачей настоящего изобретения является устранение недостатков, присущих другим методикам, за счет более глубокого изучения ствола головного мозга, позволяющего точнее оценить объем поражения ствола и провести адекватную терапию в предоперационном периоде.

Для более точной оценки степени ишемии ствола мы предлагаем способ с использованием результатов АСВП (в частности, латентного периода I, III, V пиков) и изучением мигательного рефлекса (Герасименко М.Ю. Дисс. канд. мед. наук "Ультразвук и синусоидальные моделированные токи в реабилитации больных после костно-реконструктивных операций в челюстно-лицевой области", Москва, 1988. - С.26-29). Совместное участие этих переменных в модели снижает риск гипер-, гиподиагностики и позволяет определить степень ишемии ствола головного мозга.

Для этого в способе диагностики ишемического поражения ствола головного мозга у больных с вестибулярной шванномой, включающем исследование методом акустических стволовых вызванных потенциалов изменения латентности III, V пиков, предложено дополнительно определять изменения латентности I пика, проводить исследование мигательного рефлекса, по которому определять поражение оральных отделов покрышки моста ствола головного мозга и каудальных отделов ствола головного мозга контралатеральных вестибулярной шванноме. По полученным данным определять диагностический коэффициент, характеризующий степень ишемического поражения ствола головного мозга, по формуле

I=4,47+2,08способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга   при вестибулярной шванноме, патент № 2271738 1-2,18способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга   при вестибулярной шванноме, патент № 2271738 2-2,43способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга   при вестибулярной шванноме, патент № 2271738 1+2,26способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга   при вестибулярной шванноме, патент № 2271738 3+0,53способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга   при вестибулярной шванноме, патент № 2271738 5, где

способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга   при вестибулярной шванноме, патент № 2271738 1, способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга   при вестибулярной шванноме, патент № 2271738 2 - значения показатели больного при поражении каудальных отделов ствола и оральных отделов покрышки моста ствола головного мозга принимаются равными 1, а при отсутствии поражения равными -1,

способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга   при вестибулярной шванноме, патент № 2271738 1, способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга   при вестибулярной шванноме, патент № 2271738 3, способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга   при вестибулярной шванноме, патент № 2271738 5 - показатели латентных периодов I, III, V пиков акустических стволовых вызванных потенциалов принимаются равными -1 при соответствии норме, а при отклонении от нормы равными 1, и при получении I=5±0,5 диагностировать ишемическое поражение ствола головного мозга высокой степени, при значениях I=1±0,2 - ишемическое поражение ствола головного мозга средней степени, при I=0,5±0,1 - степень ишемии ствола головного мозга легкая, при отрицательных значениях I ишемическое повреждение ствола головного мозга незначительное.

Способ осуществляется следующим образом.

При поступлении больного в нейрохирургическое отделение проводятся клинико-диагностические исследования, которые включают в себя осмотр по органам и системам, оценку неврологического статуса, рентгенологические методы исследования, ЭКГ, измерение АД, осмотр отоневролога, нейроофтальмолога и дополнительно электрофизиологические исследования, такие как исследование мигательного рефлекса и акустические стволовые вызванные потенциалы.

Исследование мигательного рефлекса проводится на аппарате «Миомодель-10» по следующей методике: стимуляция производится в точках выхода I, II, III ветвей тройничного нерва на стороне опухоли и противоположной стороне, а также в точке выхода VII нерва с обеих сторон. Для стимуляции применяется экспоненциальный ток, частотой 1 Гц, постоянной длительности стимула 200 мс, сила тока от 0,1 до 6 мА. Сила тока постепенно увеличивается до появления ощущения света в глазах у больного (сначала на стороне нанесения стимула, а затем на контралатеральной стороне), либо до визуально определяемого сокращения круговой мышцы глаза. При стимуляции I ветви определяется ранний и поздний ответ мигательного рефлекса, при стимуляции II и III ветвей - только ранний ответ. Для полного исключения патологии периферических ветвей нервов определяют электровозбудимость периферических ветвей лицевого и тройничного нервов и мимических мышц. Нормальная сила тока для получения раннего компонента МР составляет 1,2 мА ± 0,2 мА, нормальная сила тока для получения позднего компонента МР составляет 2 мА ± 0,2 мА, нормальная сила тока для получения мышечного ответа при нанесении раздражения в точке выхода VII нерва составляет 1,1 мА ± 0,2 мА. На основании полученных результатов диагностируют поражение оральных отделов покрышки моста контралатерально ВШ и каудальных отделов ствола мозга контралатерально ВШ.

Проверка проводимости электрического тока в разных зонах осуществляется следующим образом.

Патологическое изменение силы тока, необходимой для получения раннего ответа мигательного рефлекса при стимуляции любой из ветвей тройничного (V) нерва на стороне опухоли, свидетельствует о поражении оральных отделов покрышки моста гомолатерально ВШ, которая включает в себя главное чувствительное ядро тройничного нерва, ядро VII нерва, ростральную часть спинального ядра тройничного нерва гомолатерально ВШ.

Патологическое изменение силы тока, необходимой для получения раннего ответа мигательного рефлекса при стимуляции любой из ветвей V нерва на стороне, противоположной опухоли, свидетельствует о поражении оральных отделов покрышки моста контралатерально ВШ, которая включает в себя главное чувствительное ядро тройничного нерва, ядро VII нерва, ростральную часть спинального ядра тройничного нерва, контралатерально ВШ.

Патологическое изменение силы тока, необходимой для получения позднего ответа мигательного рефлекса при стимуляции I ветви V нерва на стороне опухоли, свидетельствует о поражении каудальных отделов ствола головного мозга гомолатерально ВШ, которые включают в себя каудальную порцию спинального ядра тройничного нерва, каудальный латеральный отдел покрышки моста, дорсолатеральные отделы продолговатого мозга, медиальные отделы покрышки каудального моста и продолговатого мозга гомолатерально ВШ.

Патологическое изменение силы тока, необходимой для получения позднего ответа мигательного рефлекса при стимуляции I ветви V нерва на стороне, противоположной опухоли, свидетельствует о поражении каудальных отделов ствола мозга контралатерально ВШ.

АСВП исследование проводят на диагностическом программном комплексе «Нейро-МВП 2» фирмы «Нейрософт». Активный электрод устанавливают на вертексе, референтный - на сосцевидный отросток, заземляющий электрод - на лоб. Используют поочередную моноаурикулярную стимуляцию в виде щелчка длительностью 1 мс, прямоугольной формы. Полярность щелчка - альтернативная. Интенсивность стимула - 90 Дб, частота подачи стимулов 10 Гц, эпоха анализа - 10 мс, число усреднений - 2000. Оценивают величину латентного периода I, III, V пиков. По латентному периоду III пика судят о состоянии каудального отдела моста, зоны верхнего оливарного комплекса и оральных отделов продолговатого мозга, в этой зоне расположены вегетативные центры регуляции дыхания, кровяного давления, сердечной деятельности, сосудистого тонуса и т.д. В норме латентный период I пика - 1,7±0,15 мс, III пика 3,9±0,19 мс, V пика - 5,7±0,25 мс. Удлинение или укорочение латентного периода I, III, V пиков свидетельствует о поражении вышеописанных отделов ствола головного мозга и является неблагоприятным прогностическим признаком.

Выделено три степени ишемии ствола: высокая, средняя и легкая. При показателе латентного периода I, III, V пиков (способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга   при вестибулярной шванноме, патент № 2271738 1, способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга   при вестибулярной шванноме, патент № 2271738 3, способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга   при вестибулярной шванноме, патент № 2271738 5) выше или ниже нормы они принимаются равными способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга   при вестибулярной шванноме, патент № 2271738 1=1, способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга   при вестибулярной шванноме, патент № 2271738 3=1, способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга   при вестибулярной шванноме, патент № 2271738 5=1, при соответствии этих показателей норме они принимаются равными способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга   при вестибулярной шванноме, патент № 2271738 1=(-1), способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга   при вестибулярной шванноме, патент № 2271738 3=(-1), способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга   при вестибулярной шванноме, патент № 2271738 5=(-1), при определении по состоянию мигательного рефлекса поражения каудальных отделов ствола (способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга   при вестибулярной шванноме, патент № 2271738 1) и оральных отделов покрышки моста (способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга   при вестибулярной шванноме, патент № 2271738 2) эти показатели принимают также равными способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга   при вестибулярной шванноме, патент № 2271738 1=1, способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга   при вестибулярной шванноме, патент № 2271738 2=1, а при верификации отсутствия поражения данных зон - способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга   при вестибулярной шванноме, патент № 2271738 1=(-1), способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга   при вестибулярной шванноме, патент № 2271738 2=(-1). Затем, значения способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга   при вестибулярной шванноме, патент № 2271738 1, способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга   при вестибулярной шванноме, патент № 2271738 2, способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга   при вестибулярной шванноме, патент № 2271738 1, способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга   при вестибулярной шванноме, патент № 2271738 3, способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга   при вестибулярной шванноме, патент № 2271738 5 подставляются в формулу I=4,47+2,08способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга   при вестибулярной шванноме, патент № 2271738 1-2,18способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга   при вестибулярной шванноме, патент № 2271738 2-2,42способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга   при вестибулярной шванноме, патент № 2271738 1+2,62способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга   при вестибулярной шванноме, патент № 2271738 3+0,53способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга   при вестибулярной шванноме, патент № 2271738 5. Если при подстановке в формулу данных клинических исследований по поражениям и патологиям будет получаться оценка I, близкая к 5, то диагностируют высокую степень ишемии ствола головного мозга. При значениях близких к 1 степень ишемии ствола - средняя, при результатах I порядка 0,5 степень ишемии ствола - легкая. При отрицательных значениях I повреждение ствола головного мозга незначительное.

Способ точно отражает состояние ствола головного мозга и позволяет подобрать адекватную терапию в пред- и послеоперационном периодах.

Пример 1.

Больная Т. 52 года, диагноз: вестибулярная шваннома справа. В предоперационном периоде больной проведены исследование мигательного рефлекса и АСВП.

Исследование мигательного рефлекса выполняли на аппарате «Миомодель-10», производили стимуляцию в точках выхода I, II, III ветвей тройничного нерва на стороне опухоли и противоположной стороне. Для стимуляции применяли экспоненциальный ток, частотой 1 Гц, постоянной длительности стимула 200 мс, сила тока от 0,1 до 6 мА. Сила тока постепенно увеличивается до появления ощущения света в глазах у больного (сначала на стороне нанесения раздражения, а затем на контралатеральной стороне), либо до визуально определяемого сокращения круговой мышцы глаза. Сила тока для получения раннего компонента мигательного рефлекса при раздражении I ветви V нерва составила справа - 1,2 мА, слева 1,0 мА, при стимуляции II ветви - справа 0,8 мА, слева 0,8 мА, для получения позднего компонента МР сила тока составила справа - 2,4 мА, слева - 3,0 мА. Для получения мышечного ответа при стимуляции в точке выхода VII нерва сила тока составила справа - 2,6 мА, слева - 1,2 мА. Таким образом, повреждены оральные отделы покрышки моста контралатерально ВШ (способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга   при вестибулярной шванноме, патент № 2271738 2=1) и каудальные отделы ствола контралатерально ВШ (способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга   при вестибулярной шванноме, патент № 2271738 1=1).

АСВП выполняли на диагностическом программном комплексе «Нейро-МВП 2» фирмы «Нейрософт». Активный электрод устанавливали на вертексе, референтный - на сосцевидный отросток, заземляющий электрод - на лоб. Использовали поочередную моноаурикулярную стимуляцию в виде щелчка длительностью 1 мс, прямоугольной формы. Полярность щелчка - альтернативная. Интенсивность стимула - 90 дБ, частота подачи стимулов 10 Гц, эпоха анализа - 10 мс, число усреднений - 2000. Оценивали величину латентного периода I, III, V пиков. Латентные периоды всех трех пиков оценены как патологические, способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга   при вестибулярной шванноме, патент № 2271738 1=1, способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга   при вестибулярной шванноме, патент № 2271738 3=1, способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга   при вестибулярной шванноме, патент № 2271738 5=1. При подстановке способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга   при вестибулярной шванноме, патент № 2271738 1, способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга   при вестибулярной шванноме, патент № 2271738 2, способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга   при вестибулярной шванноме, патент № 2271738 1, способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга   при вестибулярной шванноме, патент № 2271738 3, способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга   при вестибулярной шванноме, патент № 2271738 5 в формулу получаем диагностический коэффициент I=5,1. Степень ишемии ствола оценивается как высокая. Больная погибла в послеоперационном периоде.

Пример 2.

Больная П.56 лет. Диагноз: вестибулярная шваннома слева.

По данным исследования мигательного рефлекса имело место поражение оральных отделов покрышки моста контралатерально ВШ и отсутствие поражения каудальных отделов ствола контралатерально ВШ ствола, способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга   при вестибулярной шванноме, патент № 2271738 2=1, способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга   при вестибулярной шванноме, патент № 2271738 1=-1. Латентные периоды I, III, V пиков были патологическими, способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга   при вестибулярной шванноме, патент № 2271738 1=1, способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга   при вестибулярной шванноме, патент № 2271738 3=1, способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга   при вестибулярной шванноме, патент № 2271738 5=1. При подстановке переменных в формулу получили I=0,94. Степень ишемии ствола оценивается как средняя. Больная погибла в послеоперационном периоде.

Пример 3.

Больная X. 47 лет. Диагноз: вестибулярная шваннома слева.

По данным исследования мигательного рефлекса нет поражения каудальных отделов ствола контралатерально ВШ, способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга   при вестибулярной шванноме, патент № 2271738 1=-1, есть поражение оральных отделов моста контралатерально ВШ, способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга   при вестибулярной шванноме, патент № 2271738 2=1. Латентные периоды I, III, V пиков находились в пределах нормы, способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга   при вестибулярной шванноме, патент № 2271738 1, способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга   при вестибулярной шванноме, патент № 2271738 3, способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга   при вестибулярной шванноме, патент № 2271738 5=-1. При подстановке значений переменных в модель I=-0,52. Степень поражения ствола головного мозга - незначительная. Больная выписана в удовлетворительном состоянии.

Данный способ быстро выполним, безболезненен, неинвазивен, легко переносится больными, а также, разработав с его помощью верную тактику ведения пациента, можно сделать лечение более эффективным.

Класс A61B5/0484 с вызовом ответной реакции

способ исследования кинестетической чувствительности и система для его осуществления -  патент 2529382 (27.09.2014)
способ диагностики функциональной межполушарной асимметрии -  патент 2528658 (20.09.2014)
способ диагностики функционального состояния головного мозга соответственно уровню здоровья -  патент 2521345 (27.06.2014)
способ дифференциальной диагностики начальных проявлений и первой степени хронической ртутной интоксикации -  патент 2513299 (20.04.2014)
способ диагностики вызванного потенциала мозга и устройство для его осуществления -  патент 2502466 (27.12.2013)
способ оценки индивидуальной чувствительности к воздействию химических, физических и психологических факторов на головной мозг пациента -  патент 2497447 (10.11.2013)
способ прогнозирования ушиба спинного мозга на шейном уровне -  патент 2487660 (20.07.2013)
способ и устройство для объективного обнаружения нарушений слуха -  патент 2481789 (20.05.2013)
способ подбора препарата, регулирующего давление, для адекватной церебральной перфузии при остром повреждении головного мозга -  патент 2469645 (20.12.2012)
способ диагностики ранних проявлений хронической ртутной интоксикации -  патент 2462988 (10.10.2012)

Класс A61B5/05 измерение с помощью электрического тока или магнитных полей для диагностических целей

устройство для контроля состояния здоровья -  патент 2529808 (27.09.2014)
многоканальные эндоректальные катушки и интерфейсные устройства для них -  патент 2528034 (10.09.2014)
следящее устройство для токовой локализации -  патент 2527152 (27.08.2014)
конструкция и способ для обнаружения и/или определения местонахождения магнитного материала в области воздействия -  патент 2525946 (20.08.2014)
устройство и способ измерения локальной скорости жидкости -  патент 2524974 (10.08.2014)
многоканальные эндоректальные катушки и интерфейсные устройства для них -  патент 2523610 (20.07.2014)
следящая система, аппаратура и способ позиционирования для беспроводного мониторинга уровня ph в пищеводе -  патент 2522970 (20.07.2014)
способ контроля жизнеспособности паренхиматозного органа, подлежащего трансплантации -  патент 2519943 (20.06.2014)
способ диагностики функционального состояния симпатической нервной системы шейного отдела позвоночника у больных с вертеброгенной цереброваскулярной недостаточностью -  патент 2514549 (27.04.2014)
устройство для измерения и способ определения регионарного потребления/перфузии кислорода -  патент 2514329 (27.04.2014)
Наверх