способ диагностики патологии макулярной области

Формула изобретения

Способ диагностики патологии макулярной области, включающий офтальмоскопию, отличающийся тем, что дополнительно проводят получение изображения глазного дна макулярной области сетчатки посредством фундус-камеры, измеряют параметры составляющих основных цветов, строят диаграммы распределения указательных цветов в изображении глазного дна исследуемого пациента в 256 градациях яркости, при этом определяют минимум, максимум, моду и медиану красного цвета, диапазон зеленого цвета, затем полученные диаграммы распределения основных цветов сравнивают с эталонными диаграммами по максимуму критериев подобия, и если минимум красного цвета больше 126, максимум красного цвета больше 177, мода красного цвета больше 138, медиана красного цвета больше 146, а диапазон зеленого цвета меньше 31, то диагностируют патологию макулярной области сетчатки.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, а более конкретно к офтальмологии и предназначено для диагностики патологии макулярной области сетчатки.

Известен способ диагностики патологии макулярной области (МО) путем офтальмоскопии (Сомов Е.Е. Руководство по клинической офтальмологии. Ч.1 - С-П., - 1999. - стр.21). Однако этот метод субъективен, в каждом конкретном случае проводится анализ отдельных неспецифических симптомов. Однако полное формирование рефлекса МО заканчивается к 5 годам. Максимальной яркости рефлекс МО достигает к 7 годам и хорошо виден до 25 лет, после чего он начинает постепенно затухать и к старости исчезает совсем из-за структурных изменений сетчатки. Отсутствие рефлекса МО является характерным симптомом центральных тапеторетинальных дистрофий и ряда других заболеваний центральной области сетчатки. Исчезновение рефлекса МО может прямо указывать на развившуюся в течение заболевания атрофию сетчатки. До сих пор в сомнительных случаях дифференциальная диагностика поражений сетчатки МО проводится методом флюоресцентной ангиографии, которая имеет узкие рамки использования в связи с частыми аллергическими осложнениями при введении контрастных веществ.

Задачей изобретения является создание объективного достоверного способа диагностики патологии макулярной области с целью своевременного патогенетически направленного лечения для сохранения зрительных функций.

Технический результат достигается тем, что в способе диагностики патологии макулярной области, включающем офтальмоскопию, согласно изобретению дополнительно проводят получение изображения глазного дна макулярной области сетчатки, посредством фундус-камеры, измеряют параметры составляющих основных цветов, строят диаграммы распределения указанных цветов в изображении глазного дна исследуемого пациента в 256 градациях яркости, при этом определяют минимум, максимум, моду и медиану красного цвета и диапазон зеленого цвета, затем полученные диаграммы распределения основных цветов сравнивают с эталонными диаграммами по максимуму критериев подобия и, если минимум красного цвета больше 126, максимум красного цвета больше 177, мода красного цвета больше 138, медиана красного цвета больше 145, а диапазон зеленого цвета меньше 31, то диагностируют патологию макулярной области сетчатки.

Способ осуществляется следующим образом. Первоначально проводится офтальмоскопия. Затем осуществляется съемка глазного дна на фундус-камере фирмы Топкон, Япония, оснащенной фотоаппаратом типа Поляроид в затемненной комнате. Пациент обследуется сидя, подбородком и лбом опираясь о подголовник. Взгляд пациента направлен на специальную вспыхивающую точку, позиция которой контролируется оператором для получения на экране монитора изображения макулярной области сетчатки. Для съемки и записи картины глазного дна требуется около 5 минут. Затем следует анализ и компьютерная обработка полученных снимков. Предварительно для данной патологии формируют эталоны по ранее описанной методике (патент РФ №2143054).

Далее проводят измерение параметров составляющих основных цветов, строят диаграммы распределения указанных цветов в изображении глазного дна исследуемого пациента в 256 градациях яркости, при этом определяют минимум, максимум, моду, медиану красного цвета, диапазон зеленого цвета, затем полученные диаграммы распределения основных цветов сравнивают с эталонными диаграммами по максимуму критериев подобия и, если минимум красного цвета больше 126, максимум красного цвета больше 177, мода красного цвета больше 138, медиана красного цвета больше 146, а диапазон зеленого цвета меньше 31, то диагностируют патологию макулярной области.

Изобретение поясняется клиническим примером.

Пример 1. Больная С., 16 лет предъявляет жалобы на снижение остроты зрения ОД, неприятные фотопсии. При обследовании выявлена острота зрения правого глаза 0,7 н/корр. При офтальмоскопии: диск зрительного нерва бледно-розовый, границы четкие, сосуды равномерного калибра. Границы макулярной области слегка стушеваны, легкое перераспределение пигмента. Диагностика затруднена. Проведена диагностика состояния макулярной области с помощью фундус-камеры: полученное изображение глазного дна отсканировано и проанализировано. На диаграмме распределения основных цветов по максимуму критериев подобия выявлено минимум красного цвета 145, максимум красного цвета 184, мода красного цвета 156, медиана красного цвете 174, диапазон зеленого цвета 24. Таким образом, диагностирована патология макулярной области. Проведена патогенетическая терапия. По окончании курса лечения острота зрения повысилась до 1,0, что говорит о правильности поставленного диагноза.