способ лечения глазных проявлений заболеваний, передающихся половым путем

Формула изобретения

Способ лечения глазных заболеваний, передающихся половым путем, состоящий в назначении этиотропных, противовоспалительных, десенсибилизирующих и сосудоукрепляющих препаратов, отличающийся тем, что дополнительно назначают 1,5%-ный Дезоксирибонуклеат натрия (Деринат) внутримышечно через день по 5,0 мл от 5 до 10 инъекций, а также одномоментно вводят 0,25%-ный Дезоксирибонуклеат натрия (Деринат) интраназально и в полость конъюнктивы глаза 6 раз в день.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к офтальмологии и, в частности, к лечению глазных проявлений заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).

Существуют традиционные способы лечения заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП): этиотропные (противохламидийные, противосифилитические, противогоноррейные и др.), противовоспалительные, десенсибилизирующие, сосудоукрепляющие средства (Е.С.Вахова, Ю.Ф.Майчук, 2001 г.; С.Н.Писаренко, Л.Д.Лясковская // Тез. конф. офтальмол. "Актуальные вопросы воспалительных заболеваний глаз", М., 2001 г, стр.79-82, стр.121-123). Актуальность проблемы поиска новых способов лечения связана со значительным ростом заболеваемости (за 5 лет в 3-5 раз) и развитием затяжного хронического течения, рефракторного к имеющейся традиционной терапии. Причинами хронизации воспалительного процесса при офтальмологических проявлениях заболеваний, передающихся половым путем, являются развитие иммунопатологических реакций, характеризующихся разбалансированием Т- и В-клеточных популяций лимфоцитов (Е.С.Вахова, Ю.Ф.Майчук. Современный алгоритм лечения хламидийных заболеваний глаз // Тез. конф. офтальмологов "Актуальные вопросы воспалительных заболеваний глаз", М., 2001 г., стр.79-82) и наличие офтальмоэндотоксикоза (Е.Л.Иванова, 2001 г., "Клиническое значение исследования уровня средних молекул у больных эндогенными увеитами" // Тез. конф. офтальмологов "Актуальные вопросы воспалительных заболеваний глаз", М., 2001 г., стр.51-53). В патогенезе эндогенной интоксикации большое значение имеют мембранодеструктивные явления, которые во многом зависят от активности перекисного окисления липидов (ПОЛ).

Препарат из животного сырья Деринат (дезоксирибонуклеат натрия), разработанный институтом биофизики РФ, существенно отличающийся по эффективности от всех ДНК-содержащих препаратов, производимый ФП "Техномедсервис", сочетает лимфодренажные, иммуномодулирующие, репаративные, гемостимулирующие, обезболивающие, противовирусные свойства со способностью к детоксикации организма и уменьшению отрицательного влияния продуктов ПОЛ и различных лекарственных препаратов (Д.Н.Носик и соавт., 2002; Т.С.Ромашкина и соавт, 2002; Г.М.Мещерякова, 2002; А.С.Шарыкин, 2002 и другие // Материалы II Всероссийской конференции "Использование препарата Деринат в различных областях медицины"," М., 3-6 апреля 2002 г., 64 стр.). Опыт его применения в офтальмологии описан при травмах глаза, диабетических поражениях, вирусных и дистрофических заболеваниях (А.Д. Чупров, О.Г.Ливанова, "Отчет о клиническом применении препарата Деринат в офтальмологической практике" // Материалы Всероссийской конференции по использованию Дерианата, М., 2002, стр.46-48; В.Н.Канюков и соавт., "Деринат в офтальмологический практике", Там же, стр.48-50).

Задача: повышение качества лечения глазных проявлений заболеваний, передающихся половым путем применения Дезоксирибонуклеата натрия (Деринат).

Задача достигается тем, что больным с рефракторным к традиционной терапии течением глазных проявлений заболеваний, передающихся половым путем, у которых не достигнута стабилизация процесса, дополнительно назначают Деринат внутримышечно 1,5% по 5,0 мл ежедневно №5-10 инъекций, интраназально 0,25% раствор Дерината 6 раз в день, капли в полость конъюнктивы 0,25% Дерината 6 раз в день, причем одновременно.

Таблица 1. Сравнительная характеристика результатов лечения у больных глазными проявлениями ЗППП, получавших Дезоксирибонуклеат натрия (Деринат)
	Больные опытной группы, получавшие лечение Деринатом (55 чел)	Больные контрольной группы, лечившиеся без Дерината (164 чел)
Сроки лечения (дни)	14,05+0,5	24,0+0,3
Количество осложнений (%) со стороны глаз	0	97
Количество рецидивов(%) глазных проявлений	1,8	5,5
- (достоверность различия) р <0,001 - р <0,05.

Пример 1: Больная Н. Лечилась по поводу хронического рецидивирующего панувеита хламидийной этиологии в течение 18 дней без выраженного эффекта традиционными средствами лечения в стационаре г. К., на фоне лечения отмечалось снижение зрения правого глаза до 0,2, массивная преципитация на эндотелии роговицы, отек радужки, воспалительный выпот в стекловидном теле в виде клеточных элементов и фибрина. Назначение больной 1,5% Дерината в комплекс лечения внутримышечно по 5,0 мл через день №5, 0,25% Дерината в инстилляциях в полость конъюнктивы 6 раз в день и интраназально 6 раз в день позволили купировать воспалительный процесс со стороны глаз в течение 9 дней, при этом отмечалась нормализация показателей общего анализа крови (количество лейкоцитов снизилось с 19 до 6 тыс, снизилось СОЭ с 40 до 15 мм/час), иммунного статуса (повысилось количество Т- и В-лимфоцитов на 35%, повысилось количество Т-хелперов и иммунорегуляторный индекс с 1,7 до 2,5). Острота зрения восстановилась до 1,0, исчезли боли в глазу, рассосались преципитаты и воспалительный экссудат в передней камере и стекловидном теле глаза.

Пример 2: Больной К. Ежегодно лечится в глазной отделении клиники по поводу хронического рецидивирующего переднего увеита на фоне синдрома Рейтера хламидийной этиологии. Последнее обострение 6 месяцев назад после ОРВИ. В настоящее время поступил с рецидивом болезни, остротой зрения =0,1 не корр., сильным болевым синдромом, резко выраженными явлениями переднего увеита. В комплекс лечения был введен препарат Деринат 1,5% по 5,0 мл внутримышечно через день №6 и 0,25% Деринат в каплях интраназально в обе ноздри 6 раз и в полость конъюнктивального мешка левого глаза 6 раз в сутки. В результате сроки выздоровления по сравнению с прошлым обострением сократились вдвое - до 10 дней. Все проявления заболевания быстро купировались и рецидивов нет уже в течение 3 лет.

Пример 3: Больная С. лечится по поводу тяжелого панувеита сочетанной вирусной и хламидийной этиологии, подтвержденного иммунологически. Ранее лечилась 5 лет назад в течение 52 дней. Последнее обострение возникло на фоне двустороннего гайморита и евстахеита. При поступлении острота зрения правого глаза =0,2 не корр., на роговице массивная преципитация, наблюдаются явления витреита и поражения глазного дна по типу юкстапаиллярного хориоретинита. В комплекс лечения больной сразу был введен препарат 1,5% Деринат по 5,0 мл внутримышечно через день №10, 0,25% Деринат интраназально в обе ноздри 6 раз в сутки и в конъюнктивальнй мешок правого глаза 6 раз в сутки, что позволило купировать процесс в течение 28 дней и добиться восстановления зрения в сроки менее чем 10 дней (ранее за 25 дней). Все явления воспаления во влаге передней камеры и в стекловидном теле купировались бесследно, больная не нуждалась в рассасывающей терапии (ранее получала курсы ферментов после выздоровления, так как в стекловидном теле формировалось помутнение).