устройство для лечения экссудативного отита

Формула изобретения

1. Устройство для лечения экссудативного отита, содержащее световод с источником освещения и систему удаления патологического содержимого, отличающееся тем, что оно снабжено эндоскопом, соединенным с видеокамерой и видеомонитором, и раздвижным обручем с металлическими пластинками по краям, между которыми установлены жестко соединенные между собой две металлические трубки, одна из которых соединена с системой удаления патологического содержимого, выполненной в виде аспиратора, а вторая трубка - с ирригационной системой и системой подачи раствора антисептика, причем трубки присоединены посредством силиконовых шлангов.

2. Устройство по п.1, отличающееся тем, что эндоскоп представляет собой эндоскоп прямого обзора с диаметром 1,9 мм и длиной 110 мм.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для лечения экссудативного отита.

Наиболее близким техническим решением является устройство для лечения наружного и среднего отита, содержащее ушную воронку, оптическую насадку, на боковой поверхности которой выполнены три отверстия, в одном отверстии расположен патрубок со световодом, соединенным через согласующую оптику с источником лазерного излучения и источником освещения, во втором отверстии размещен патрубок для подачи в зону лечения озоно-кислородной смеси, третье отверстие соединено через шланг с системой удаления отработанной газовой смеси и патологического содержимого. На торце оптическая насадка закрыта линзой. Патент РФ № 2175257, М.кл. А 61 F 11/00, 1999.

Недостатком известного устройства является сложность конструктивного выполнения, невозможность детального постоянного визуального контроля за проводимыми манипуляциями и состоянием барабанной полости, эффективностью процессам санации, что снижает качество проводимого лечения.

Задачей предлагаемого изобретения является упрощение конструкции устройства и повышение эффективности лечения экссудативного отита.

Поставленная задача достигается тем, что в устройстве для лечения экссудативного отита, содержащем световод с источником освещения и систему удаления патологического содержимого, новым является то, что оно снабжено эндоскопом, соединенным с видеокамерой и видеомонитором, и раздвижным обручем с металлическими пластинками по краям, между которыми установлены жестко соединенные между собой две металлические трубки, одна из которых соединена с системой удаления патологического содержимого, выполненной в виде аспиратора, а вторая трубка - с ирригационной системой и системой подачи раствора антисептика, причем трубки присоединены посредством силиконовых шлангов. Эндоскоп представляет собой устройство прямого обзора диаметром 1.9 мм и длиной 110 мм.

Эндоскоп, соединенный с видеокамерой и видеомонитором, позволяет осуществлять непрерывный визуальный контроль за процессом санации. Система металлических трубок, введенных в наружный слуховой проход и соединенных с системой ирригации и аспирирования патологического отделяемого, проста в исполнении и позволяет проводить более эффективную санацию барабанной полости.

На чертеже схематически изображено устройство для лечения экссудативного отита.

Устройство содержит эндоскоп 1 прямого обзора с диаметром 1,9 мм и длиной 110 мм, подключенный через световод 2 к источнику освещения 3, на окуляре эндоскопа 1 установлена видеокамера 4, подключенная к видеомонитору 5. Две металлические трубки 6 и 7, жестко соединенные между собой, установлены между металлическими пластинками 8 и 9 раздвижного обруча 10 с зажимом 11, трубка 6 посредством силиконового шланга 12 соединена с аспиратором 13, трубка 7 через шланг 14 соединена с ирригационной системой 15 и системой 16 подачи антисептика.

Устройство работает следующим образом.

На голову пациента надевают раздвижной обруч 10 с двумя металлическими трубками 6 и 7, жестко соединенными между собой, установленными между металлическими пластинками 8 и 9, закрепляют зажимом 11. Трубки 6 и 7 вводят в наружный слуховой проход, затем трубку 6 соединяют при помощи силиконового шланга 12 с аспиратором 13, а трубку 7 через шланг 14 - с ирригационной системой 15. Видеокамеру 4 надевают на окуляр эндоскопа 1 и подключают к видеомонитору 5. Эндоскоп 1 подключают к источнику освещения 3 через световод 2. Источник освещения 3, видеокамеру 4, видеомонитор 5, систему ирригации 15 и аспирации 13 подключают к источнику электропитания. При помощи ирригационной системы 15 раствор антисептика через шланг 14 и трубку 7 начинает поступать в наружный слуховой проход, одновременно через трубку 6 и силиконовый шланг 12 аспиратором 13 происходит удаление патологического содержимого из наружного слухового прохода. Непрерывное нагнетание и удаление патологического содержимого позволяет создать в наружном слуховом проходе иммерсионную среду. Посредством установленного в наружный слуховой проход эндоскопа 1, соединенного с видеокамерой 4, изображение передается на видеомонитор 5. Под постоянным визуальным контролем в иммерсионной среде проводится разрез барабанной перепонки в задне-нижнем квадранте, подаваемый ирригационной системой через шланг 14 и трубку 7 раствор антисептика омывает барабанную полость и патологическое содержимое удаляется через трубку 6 и шланг 12 аспиратором 13 до полной санации барабанной полости, после чего в барабанную перепонку устанавливают шунт.

Пример 1.

Пациент К., 8 лет, поступил с диагнозом хронический двусторонний экссудативный отит. Под общим обезболиванием, после обработки наружного слухового прохода 96% раствором спирта на голову пациента надевают раздвижной обруч 10 с двумя металлическими трубками 6 и 7, жестко соединенными между собой, установленными между металлическими пластинками 8 и 9, закрепляют зажимом 11. Трубки 6 и 7 вводят в наружный слуховой проход, затем трубку 6 соединяют при помощи силиконового шланга 12 с аспиратором 13, а трубку 7 через шланг 14 - с ирригационной системой 15. Видеокамеру 4 надевают на окуляр эндоскопа 1 и подключают к видеомонитору 5. Эндоскоп 1 подключают к источнику освещения 3 через световод 2. Источник освещения 3, видеокамеру 4, видеомонитор 5, систему ирригации 15 и аспиратор 13 подключают к источнику электропитания. При помощи ирригационной системы 15 раствор антисептика через шланг 14 и трубку 7 начинает поступать в наружный слуховой проход, одновременно через трубку 6 и силиконовый шланг 12 аспиратором 13 происходит удаление патологического содержимого из наружного слухового прохода. Посредством установленного в наружный слуховой проход эндоскопа 1, соединенного с видеокамерой 4, изображение передается на видеомонитор 5. Под постоянным визуальным контролем в иммерсионной среде проводится разрез барабанной перепонки в задне-нижнем квадранте, подаваемый ирригационной системой через шланг 14 и трубку 7 раствор антисептика через разрез начинает поступать в барабанную полость, вымывая экссудат, который удаляется через трубку 6 и шланг 12 аспиратором 13. Для контроля эффективности санации эндоскоп 1 вводится в разрез барабанной перепонки. Патологический экссудат удален полностью. Эндоскоп выводится в наружный слуховой проход, в барабанную перепонку устанавливают шунт.

Пример 2.

Пациент 3., 7 лет, поступил с диагнозом хронический двусторонний экссудативный отит. Под общим обезболиванием, после обработки наружного слухового прохода 96% раствором спирта на голову пациента надевают раздвижной обруч 10 с двумя металлическими трубками 6 и 7, жестко соединенными между собой, установленными между металлическими пластинками 8 и 9, закрепляют зажимом 11. Трубки 6 и 7 вводят в наружный слуховой проход, затем трубку 6 соединяют при помощи силиконового шланга 12 с аспиратором 13, а трубку 7 через силиконовый шланг 14 - с ирригационной системой 15. Видеокамеру 4 надевают на окуляр эндоскопа 1 и подключают к видеомонитору 5. Эндоскоп 1 подключают к источнику освещения 3 через световод 2. Источник освещения 3, видеокамеру 4, видеомонитор 5, систему ирригации 15 и аспиратор 13 подключают к источнику электропитания. При помощи ирригационной системы 15 раствор антисептика через шланг 14 и трубку 7 начинает поступать в наружный слуховой проход, одновременно через трубку 6 и силиконовый шланг 12 аспиратором 13 происходит удаление патологического содержимого из наружного слухового прохода. Посредством установленного в наружный слуховой проход эндоскопа 1, соединенного с видеокамерой 4, изображение передается на видеомонитор 5. Под постоянным визуальным контролем в иммерсионной среде проводится разрез барабанной перепонки в задне-нижнем квадранте, и подаваемый ирригационной системой 15 через шланг 14 и трубку 7 раствор антисептика через разрез начинает поступать в барабанную полость. Раствор антисептика, не содержащий экссудата, через трубку 6 и силиконовый шланг 12 аспиратором 13 удаляется из барабанной полости. Для контроля эффективности санации эндоскоп 1 вводится в разрез барабанной перепонки. Патологического экссудата в барабанной полости не определяется, слизистая оболочка барабанной полости отечна. Эндоскоп 1 выводится в наружный слуховой проход. Ирригационная система 15 отключается. Через трубку 6 и силиконовый шланг 12 аспиратором 13 раствор антисептика полностью удаляется из барабанной полости. Устанавливают турунду с мазью в наружный слуховой проход.

Положительный эффект предлагаемого устройства для лечения экссудативного отита заключается в том, что во-первых, эндоскоп с видеокамерой, введенный в слуховой проход, а после проведения разреза в барабанную полость, передает изображение на видеомонитор, что позволяет осуществлять непрерывный визуальный контроль за проводимыми манипуляциями, процессом и эффективностью санации барабанной полости. Во-вторых, система непрерывной подачи раствора антисептика и удаления патологического отделяемого создает в наружном слуховом проходе и барабанной полости иммерсионную среду, что повышает эффективность санации барабанной полости, а также отсутствует необходимость периодического удаления эндоскопа из наружного слухового прохода с целью протирания торцевой части эндоскопа, которая запотевает и загрязняется удаляемым патологическим содержимым в процессе операции. Все это сокращает продолжительность операции, повышает эффективность лечения и предупреждает появление рецидивов заболевания.