способ определения эффективности анестезии

Формула изобретения

1. Способ определения эффективности местной инфильтрационной анестезии, отличающийся тем, что в качестве показателей эффективности обезболивания используют изменение температуры в зоне действия местного анестетика и при снижении температуры на 0,6°С и более судят об эффективности анестезии.

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что температуру в зоне введения анестетика измеряют не ранее чем через 2 мин после его введения.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к области медицины, а именно к анестезиологии.

Известен способ контроля эффективности анестезии (Д.А.Харкевич “Фармакология”, М., ГЭОТАР Медицина, 1999, с.77), включающий измерение потенциала действия и прекращение процессов генерации нервного потенциала под влиянием местного анестетика по нервному волокну.

Недостатком способа является его травматичность и сложность выполнения при инфильтрационной анестезии.

Известен способ сенсографического обследования больного для проведения подконтрольной анальгезии в анестезиологии (А.К.Сангайло. О принципе подконтрольной анальгезии в анестезиологии. В сб. Вопросы анестезиологии. Свердловск, 1964, с.3-17). Способ заключается в определении порогов тактильного и болевого чувства, а также порога выносливости к болевому раздражению. Дозированные по силе и продолжительности импульсы подаются на кожу пациента сериями. По мере нарастания силы раздражения и появления первого ощущения пациент, находящийся за ширмой, подает первый сигнал (тактильный порог). Второй сигнал пациент подает при появлении болезненного чувства (болевой порог). Далее нациста просят терпеть нарастание силы раздражения, пока он считает это возможным. Когда пациент хочет прекратить исследование, он подает третий сигнал (порог выносливости к боли).

Недостатками известного способа, взятого нами за прототип, являются нанесение пациенту болевых раздражении вплоть до предельно переносимых, а также достаточно длительное время проведения исследования.

Задачей заявленного изобретения является создание безболезненного и легко выполнимого в условиях поликлиники способа определения эффективности анестезии.

Данная задача решается тем, что согласно способу определения эффективности анестезии, включающему введение лекарственных веществ с угнетающим типом действия и определения показателей эффективности обезболивания, в качестве веществ с угнетающим типом действия используют местные анестетики, а в качестве показателей эффективности обезболивания используют изменение температуры в зоне действия местного анестетика, и при снижении температуры на 0,6°С и более судят об эффективности анестезии. Кроме того, температуру в зоне введения анестетика измеряют не ранее чем через 2 мин после его введения.

Использование заявленного изобретения позволит получить объективный показатель эффективности анестезии, не нанося пациенту никаких болевых раздражений. Способ позволяет проконтролировать эффективность местной инфильтрационной анестезии и проводить коррекцию анестезиологического пособия в процессе оперативного вмешательства. Он не изменяет сознание больного и позволяет корректно выбрать местный анестетик. Кроме того, способ прост и быстро выполним.

Заявленный способ реализуется следующим образом. В месте предполагаемого введения местного анестетика измеряется медицинским электротермометром /например, ТПЭМ-1/ локальная температура. Инфильтрационно вводится стерильный раствор стандартно выпускаемого местного анестетика в объеме, соответствующем среднестатистическому при выполнении того или иного оперативного вмешательства. Через 2 минуты после инфильтрации анестетика повторно измеряется локальная температура в том же месте. Возможен вариант билатерального измерения температуры, (т.е. одновременное измерение температуры в зоне введения анестетика и в симметричной ей зоне). Снижение локальной температуры на 0,6°С и более указывает на эффективность анестезии.

Пример 1.

Больной А. инфильтрационно в переходную складку слизистой оболочки полости рта введен 1 мл Ультракаина ДС форте. Локальная температура понизилась через 2 мин на 0,6°С. Больная спокойна, все манипуляции выполнены безболезненно.

Пример 2.

Больной Г. инфильтрационно в переходную складку в области 21 зуба введен 1 мл 3% раствора скандонеста (мепивакаина). Локальная температура через 2 мин понизилась на 0,1°С, препарирование зуба болезненно. Дополнительно в ту же область введено 0,7 мл 3% раствора скандонеста, локальная температура снизилась еще на 1,3°С /суммарно на 1,4°С/. Препарирование твердых тканей совершенно безболезненно.