способ лечения табачной зависимости

Формула изобретения

Способ лечения табачной зависимости, включающий опрос и психотерапевтическую беседу, введение в медитативный транс с внушением негативной реакции на вдыхание табачного дыма и вызывание аверсионной реакции во время курения, отличающийся тем, что лечение проводят один раз в день, курсом два дня, аверсионную реакцию вызывают при выкуривании одной сигареты с глубоким вдохом дыма, после двух обычных затяжек, при этом орошают ротовую полость составом из лекарственных средств, включающим дибазол, лидокаин, папаверин, при запрещении курения до следующего сеанса.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, а именно к наркологии, и может быть использовано для лечения больных, страдающих влечением к курению табака.

Известен способ избавления от табачной зависимости с воздействием на пациента в бодрствующем состоянии методами рационального убеждения - формирование психологической установки на отказ от курения табака, предложенный Бехтеревым В.М. (Буль П.И. Основы психотерапии. - М.: Медицина, 1974, с.16-20, 157-162).

Недостатком его является то, что данный способ может быть успешно использован на начальной стадии табачной зависимости до формирования многолетней установившейся привычки.

Известен способ лечения табачной зависимости, включающий проведение психотерапии и последующее орошение полости рта хлорэтилом (патент РФ № 2089232, кл. А 61 М 21/00, 1997). Данный медицинский препарат снят с производства в связи с появлением более эффективных лекарственных средств.

Известен способ избавления от табачной зависимости, включающий проведение коллективного и индивидуального психотерапевтических сеансов с переводом пациента в состояние расслабления, во время которого осуществляют механическое воздействие на рефлексогенные зоны головы и вербальное суггестивное воздействие с проговариванием формулы, формирование психологической установки на воздержание от курения табака и фиксирование этой установки (патент РФ №2034576, кл. А 61 М 21/00, А 61 Н 39/00, 1995).

Недостатками данного способа являются сильное стрессовое воздействие на пациента при механическом раздражении рефлексогенных зон вплоть до кратковременной амнезии и кодирование на определенный срок воздержания от курения табака, психологически воспринимаемый как наказание. Так же, как и все способы с кодированием на срок, известный метод не способствует установлению устойчивого отказа от курения табака и пациент ждет окончания срока кодирования как избавления от наложенного запрета.

Наиболее близким к заявляемому является способ лечения табачной зависимости методом “быстрого курения”, считающийся самым распространенным в мире, при котором пациент выкуривает одновременно 2-3 сигареты в ускоренном темпе до появления рвоты (Анискин Д.Б. Психотерапия табачной зависимости. Журнал “Лечащий врач”, 1999, № 5,

Данный способ весьма эффективен, однако недостатком его является потенциальная опасность мощного токсического воздействия никотина на сердечно-сосудистую и нервную системы.

Техническим результатом заявляемого изобретения является повышение эффективности лечения табачной зависимости.

Технический результат достигается тем, что лечение осуществляется в 3 этапа: 1 этап включает опрос и психотерапевтическую беседу; 2 этап - медитативный транс с внушением негативной реакции на вдыхание табачного дыма; 3 этап - вызывание аверсионной реакции во время курения одной сигареты с глубоким вдохом дыма после двух обычных затяжек, при этом орошают ротовую полость составом из лекарственных средств, включающим дибазол, лидокаин, папаверин, при запрещении курения до следующего сеанса. Лечение проводится один раз в день, курсом два дня.

Способ осуществляется следующим образом.

1 ЭТАП.

Вначале проводят опрос и рациональную психотерапевтическую беседу, в ходе которой выясняют клинические особенности течения табачной зависимости, степень сохранности личности, мотивацию обращения за лечением, установку на лечение. Осуществляют тестирование пациента на предмет эффективности лечебного воздействия. Недостаточно выраженная реакция на тест не является определяющей в решении вопроса об эффективности лечения и не отрицает настрой пациента на лечение.

2 ЭТАП.

Вербально, в состоянии медитативного транса, в ходе которого закрепляется решение пациента на отказ от курения табака, дается установка на безболезненный переход к жизни без вдыхания табачного дыма, осуществляют внушение, направленное на закрепление отрицательной реакции на вдыхание табачного дыма со стороны организма пациента.

3 ЭТАП.

Пациент выкуривает одну сигарету в привычном темпе, чередуя две обычные затяжки сигаретного дыма с более глубоким вдыханием последнего, при этом орошают ротовую полость составом лекарственных средств, включающим дибазол, лидокаин, папаверин. Во время выкуривания сигареты у пациента появляется ощущение легкого головокружения, выраженная кашлевая или рвотная реакция. Достаточно 3-4-х глубоких вдохов табачною дыма. До следующего сеанса пациенту запрещается курить. Для достижения стойкого положительного лечебного эффекта, как правило, достаточно двух лечебных сеансов.

Пример 1. Больной К. 56 лет, курить начал с 14 лет. Последние 12 лет он выкуривает по 40-50 сигарет в сутки. Приходится просыпаться ночью для того, чтобы выкурить сигарету. Ранее четырежды лечился разными способами (медикаментозно, гипнозом, иглорефлексотерапией, компьютерным кодированием). Положительный результат был либо кратковременным, либо отсутствовал, как в случае с компьютерным кодированием. Больной был твердо настроен на лечение, т.к. связывал заболевание язвенной болезнью желудка непосредственно с курением табака. Лечение было начато с опроса и анкетирования пациента, проведения психотерапевтической беседы, которая продолжалась 30 минут, и тестирования пациента на предмет эффективности лечебного воздействия. В состоянии медитативного транса в продолжение 12 минут закреплено решение пациента на отказ от курения табака, выработана отрицательная реакция на вдыхание табачного дыма со стороны организма пациента. По окончании этого этапа пациенту было предложено выкурить одну сигарету в привычном темпе, чередуя менее глубокое вдыхание табачного дыма с более глубоким. Глубокий вдох сопровождался орошением ротовой полости лекарственным препаратом. Во время курения у пациента наблюдались головокружение, тошнота с позывами к рвоте, слезотечение. После первого лечебного сеанса исчезла тяга к курению табака, о чем пациент сообщил сам, придя на прием на следующий день. По прошествии второго сеанса тяга к курению табака стойко отсутствовала без изменения психосоматического благополучия. По истечении 2-недельного срока больной привез для лечения своего сына со словами: “Я не думал, что смогу не курить столько времени”. В настоящее время ремиссия составляет 8 лет.

Пример 2. Больная С. 36 лет. Первая проба курения табака произошла в 17-летнем возрасте. До лечения выкуривала от 1,5 до 2-х пачек сигарет в день. Вошло в привычку обязательно выкуривать сигарету сразу после пробуждения и во время завтрака. В течение рабочего дня также много курила.

Решение бросить курить пришло после того, как стал беспокоить хронический бронхит с астматическим компонентом. Дважды пыталась прекратить курение табака самостоятельно, но выдерживала около одного дня. По словам больной “так хотелось курить, что начинали пухнуть уши”. После первого лечебного сеанса, начатого с опроса, анкетирования и психотерапевтической беседы, длившейся около 40 минут, внушения негативных ощущений от курения табака в медитативном трансе на протяжении 15 минут, курения сигареты с чередованием одного глубокого вдоха табачного дыма с двумя неглубокими и орошением ротовой полости составом из лекарственных средств, включающим дибазол, лидокаин, папаверин, тяга к курению значительно уменьшилась, стала терпимой. Больная, по ее определению, начала “ощущать запах свежего воздуха”. Перед началом второго сеанса следующим днем сообщила о том, что поздно вечером и утром отмечала периодически возникающие ощущения, напоминающие тягу к курению, но незначительно выраженные, терпимые. После второго сеанса тяга к курению табака полностью редуцировалась с сохранением удовлетворительного самочувствия. Время ремиссии по настоящий момент составляет 2,5 года.

Использование предлагаемого способа позволяет в короткие сроки достичь желаемого результата с применением максимально щадящих психотерапевтических и терапевтических приемов.