устройство для временной фиксации дренажа пузырного протока при лапароскопической холецистоэктомии

Формула изобретения

Устройство для временной фиксации дренажа пузырного протока при лапароскопической холецистэктомии, включающее полую хлорвиниловую трубку с фиксирующей нитью, проведенной через просвет трубки, отличающееся тем, что фиксирующая нить выполнена металлической, при этом один из концов ее имеет форму крючка, внешний диаметр которого соответствует внутреннему диаметру трубки.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, а конкретно к хирургии, и может быть использовано для интраоперационной диагностики доброкачественных поражений внепеченочных желчевыводящих протоков.

Известно фиксирующее устройство для интраоперационной холангиографии, включающее хлорвиниловую трубку и фиксирующую нить [1].

Однако данное устройство используется при традиционной холецистэктомии и применение его в лапароскопической хирургии представляет большую техническую сложность.

Известно устройство для удаления фиксатора дренажа пузырного протока в послеоперационном периоде, содержащее трубку с двумя полыми иглами, введенными одна в другую, и фиксирующую нить [2].

Недостатком данного устройства также является большая техническая сложность интраоперационной установки и удаления его при лапароскопической холецистэктомии.

Предложено устройство для временной фиксации дренажа пузырного протока при лапароскопической холецистэктомии, включающее полую хлорвиниловую трубку с металлической фиксирующей нитью, проведенной через просвет трубки. В предложенном устройстве один из концов фиксирующей нити имеет форму крючка, при этом внешний диаметр крючка соответствует внутреннему диаметру трубки.

Предлагаемое устройство позволяет свободно фиксировать и удалить дренаж пузырного протока при лапароскопической холецистэктомии, не прибегая к традиционным операционным доступам.

Устройство (см. чертеж) содержит полую хлорвиниловую трубку длинной 230 мм с внутренним диаметром 4 мм 1, металлическую фиксирующую нить 2, один из концов которой имеет форму крючка 3 с внешним диаметром 4 мм.

Устройство работает следующим образом.

Устройство вводится в брюшную полость, крючком 3 захватывается пузырный проток 4 в комплексе с дренажом Холстеда-Пиковского 5 и методом низведения хлорвиниловой трубки 1 по металлической фиксирующей нити 2 до пузырного протока 4 происходит герметизация его с фиксацией в нем дренажа Холстеда-Пиковского 5.

Пример конкретного выполнения.

Больной В., 50 лет, поступил в хирургическое отделение 3-й гор. клинической больницы г. Благовещенска 20.01.2003, и/б №830, с диагнозом хронического калькулезного холецистита, оперирован в плановом порядке через 2 суток от момента поступления. Выполнена лапароскопическая холецистэктомия. Учитывая эпизод механической желтухи в анамнезе, операция дополнена исследованием магистральных желчевыводящих путей. Под контролем лапароскопа в культю пузырного протока установлен дренаж Холстеда-Пиковского, который фиксирован устройством для временной фиксации дренажа пузырного протока при лапароскопической холецистэктомии. При интраоперационной холангиографии диагностировано: теней, подозрительных на конкремент, в холедохе нет, внепеченочные желчные протоки не расширены, контраст свободно поступает в 12-перстную кишку. Устройство и дренаж Холстеда-Пиковского удалены, культя пузырного протока герметизирована 2 металлическими клипсами.

Послеоперационный период протекал удовлетворительно, осложнений не было. Больной выписан на 3 сутки после операции.

Источники информации

1. И.Н. Гришин, Холецистэктомия: практ. пособие, 1989, с.99.

2. RU 2192181 C1, 10.11.2002. Устройство для удаления фиксатора дренажа пузырного протока в послеоперационном периоде.