способ лечения алкогольной зависимости по системе сознательно опосредованного самовнушения "система сос"

Формула изобретения

1. Способ лечения алкогольной зависимости, включающий анализ анамнеза и особенностей личности пациента, проведение рациональной психотерапии и суггестивное воздействие с использованием приемов условно-рефлекторного подкрепления, отличающийся тем, что в процессе проведения рациональной психотерапии пациент с помощью психотерапевта выбирает и формулирует формулу самовнушения из четырех слов-качеств, способствующих нормализации его эмоционально-волевой сферы, после чего врач, используя суггестивную форму обучения, проводит первый сеанс гетероаутотренинга, который записывают на аудиокассету, на первом сеансе по достижению состояния релаксации пациенту предлагают самостоятельно проговаривать формулу самовнушения с одновременным визуальным представлением образа человека трезвенника-победителя, причем для достижения релаксации используют расслабляющую музыку, а во время проговаривания пациентом формулы самовнушения - энергичную и жизнеутверждающую, затем в течение трех дней непосредственно после пробуждения и перед сном пациент самостоятельно с помощью аудиокассеты первого сеанса проводит сеансы гетероаутотренинга, на четвертый день врач проводит дополнительный сеанс гетероаутотренинга, направленный на суггестивное усиление эффекта от самовнушения первого сеанса, дополнительный сеанс также проводится с использованием соответствующего музыкального сопровождения и записывается на аудиокассету, в последующие пять дней пациент самостоятельно с помощью аудиокассет проводит не менее трех сеансов гетероаутотренинга в день, при этом, начиная с первого сеанса гетероаутотренинга, пациент сознательно усиливает значимость проводимых действий путем введения кинестетического компонента, для чего использует два контейнера, в одном из которых размещена ампула с 10,0 мл 0,9%-ным раствором хлорида натрия, а в другом ампула с 10 мл 10%-ным раствором хлористого кальция, названные соответственно “Живая вода” и “Мертвая вода”, контейнер “Живая вода” размещает под ладонью своей ведущей руки, контейнер “Мертвая вода” - под другой, во время проведения каждого сеанса пациент одновременно с мысленным представлением посыла каждого слова-качества формулы самовнушения сжимает в кулаке контейнер с “Живой водой”, при смещении акцента установок в сторону негативного отношения к употреблению спиртного - сжимает контейнер с “Мертвой водой”, а в конце сеанса пациент вскрывает ампулу с раствором хлорида натрия, разбавляет в 100 мл питьевой воды и выпивает полученный раствор мелкими глотками с одновременным мысленным проговариванием формулы самовнушения, а содержимое ампулы раствора хлористого кальция выливает в заранее приготовленную самим пациентом бутылку с крепким спиртным напитком, в конце девятого дня врач проводит заключительный сеанс гетероаутотренинга, на котором в экспрессивной и более эмоционально насыщенной форме ориентируют пациента на позитив трезвости с одной стороны, а с другой - на негатив употребления спиртных напитков, причем вместо контейнера “Живая вода” на заключительном сеансе пациент использует третий контейнер, названный “Слово”, с ампулой 10 мл 1%-ного раствора диоксидина, а формулу самовнушения заменяет на формулу зарока - “сознательная трезвость один год”, сразу после заключительного сеанса пациент осуществляет под руководством врача ритуал самокодирования, для чего из бутылки спиртного напитка, в которую на протяжении всего курса лечения сливалось содержимое ампул контейнера “Мертвая вода”, наливает в емкость не более 50 мл напитка, вскрывает ампулу с раствором диоксидина, выливает его в эту емкость и прополаскивает полученным раствором горло, после чего мысленно проговаривает формулу зарока и одновременно выливает из бутылки оставшийся напиток.

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что в процессе проведения рациональной психотерапии перед выбором формулы самовнушения пациенту назначают курс библиотерапии с использованием книги В.И.Звягина “Слово к здравомыслию”, Петропавловск-Камчатский, Белый шаман, 1998, 1999 или 2000, с последующим письменным выводом пациента о признании наличия у себя хронического алкоголизма.

3. Способ по пп.1 и 2, отличающийся тем, что во время проведения каждого сеанса гетероаутотренинга по достижению состояния релаксации сначала пациент под руководством врача, а потом самостоятельно представляет светящийся шарик в области кончиков пальцев ведущей руки и мысленно проводит его сначала через содержимое контейнера “Живая вода”, а затем последовательно через ведущую руку в область солнечного сплетения и внутренние органы, исключая сердце, а затем через другую руку и мысленно размещает его в содержимом контейнера “Мертвая вода”, после этого пациент проговаривает формулу самовнушения.

4. Способ по пп.1-3, отличающийся тем, что используют контейнеры в форме треугольной призмы.

5. Способ по пп.4, отличающийся тем, что первый контейнер окрашен в золотисто-желтый цвет и снабжен надписью “Живая вода”, второй контейнер окрашен в черный цвет и снабжен надписью “Мертвая вода”, а третий соответственно окрашен в желто-голубой и имеет надпись “Слово”.

6. Способ по пп.1-5, отличающийся тем, что курс лечения повторяют на третьем и седьмом месяце.

7. Способ по пп.1-5, отличающийся тем, что курс лечения повторяют на двенадцатом месяце, при этом в формуле зарока увеличивают длительность срока трезвости до пяти лет.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, а именно к наркологии, и может быть использовано для лечения лиц, страдающих бытовым пьянством и сохранными формами алкоголизма.

Известен способ лечения алкогольной зависимости, предусматривающий “кодирование” пациента на определенный срок и заключающийся в сочетанием применении психотерапевтических техник и приемов, осуществляемых преимущественно в бодрствующем состоянии пациента на фоне самых легких степеней гипнотического транса, достигаемого за счет утомления у пациента зрительного и слухового анализатора в рамках коллективной и индивидуальной психотерапии и физиогенных воздействий (см. Довженко А.Р. Организация стренсопсихотерапии больных алкоголизмом в амбулаторных условиях. Методические рекомендации, М., 1984, с.7).

В известном способе психотерапевтическое воздействие осуществляется с использованием косвенной (опосредованной) суггестии, рациональной коллективно-групповой психотерапии, включающей эмоционально-волевые императивные суггестии с элементами драматизации, ритуальными действиями индивидуального императивного внушения о введении в мозг пациента специального кода. Физиогенное воздействие включает раздражение блуждающего и тройничного нервов путем механического надавливания на точки выхода этих нервов в течение 2-5 с, за которым следует орошение поверхности зева и полости рта 0,2-0,3 мл хлорэтила в течение 1-2 с.

Однако известный способ по отношению к больным с наиболее сохранными формами алкоголизма не позволяет достигать более продуктивных результатов.

В первую очередь это объясняется тем, что в известном способе подавление патологической тяги к спиртному осуществляется только путем вытеснения ее в подсознание доминантой “страха смерти”, что совершенно не включает в процесс реабилитации пациента побудительный и созидательный ресурс его собственной силы воли. В связи с этим пациенту отводится исключительно пассивная позиция ожидания сначала “чуда от кодирования”, а затем ожидание окончания “кода”.

Лечение алкогольной зависимости известным способом не обеспечивает возможность пациенту коррекции в области его эмоционально-волевой сферы, что неизбежно приводит к заострению преморбидных черт личности пациента. Это зачастую ухудшает микроклимат в семье. Так от супруги “закодированного” пациента, хотя и редко, но все-таки можно услышать фразу: “Да, лучше бы он пил, как раньше”.

В известном способе не акцентируется внимание пациента на понимание самой природы алкоголизма, что в значительной степени нивелирует работу по преодолению у него анозогнозии. Авторитарно даваемые во время сеанса советы в необходимости “пожизненного” нахождения под кодом неизбежно формируют у пациента комплекс собственной неполноценности и ущербности.

Кроме того, в силу самой методики стрессового характера психотерапевтического воздействия возможно появление осложнений как со стороны физического состояния пациента (различные вегетативные нарушения, вероятность сердечного приступа у лиц с ослабленной сердечно-сосудистой системой), так и со стороны его психики в результате актуализации идей иатрогении.

Таким образом, известный способ не корректирует эмоционально-волевые расстройства, которые лежат в основе злоупотребления спиртным, и, делая акцент на директивные установки устрашающего характера, не позволяет достичь эффективного лечения для лиц с бытовым пьянством и с сохранными формами алкоголизма.

Наиболее близким аналогом является способ лечения алкогольной зависимости, включающий анализ анамнеза и особенностей личности пациента, проведение рациональной психотерапии и суггестивное воздействие с использованием приемов условно-рефлекторного подкрепления (см. Карварский Б.В. Психотерапия. М., Медицина, 1985, с. 111-123),

В известном способе на этапе рациональной психотерапии обосновывают необходимость излечения и повышают мотивацию к выздоровлению. Суггестивное воздействие проводят в бодрствующем или гипнотическом состоянии пациента с использованием приемов условно-рефлекторного подкрепления внушений. На фоне проводимой психотерапии осуществляют выработку условных рефлексов, подавляющих аномальное поведение путем “наказания” и/или стимулирующих правильное поведение путем поощрения. Формируют условно-рефлекторные связи, подавляющие влечение к алкоголю, вызывая рвотные реакции и болевые ощущения путем раздражения слабым электрическим током отдельных участков крупных мышц.

Однако лечение известным способом алкогольной зависимости дает эффект далеко не во всех случаях, поскольку известно, что в формировании пограничных психических расстройств принимают участие многие другие факторы помимо условных рефлексов, которые не затрагиваются этим методом. Кроме того, в известном способе также не задействуются собственные волевые и эмоциональные стимулы пациента, направленные на обретение трезвости, что также снижает эффективность лечения.

Задачей изобретения является создание эффективного способа лечения алкогольной зависимости, в том числе бытового пьянства и сохранных форм алкоголизма, конечным результатом которого становится способность пациента самостоятельно выработать у себя убеждения пожизненного трезвенника.

Техническим результатом изобретения является повышение эффективности лечебного воздействия за счет устранения патологической тяги к алкоголю путем сознательного опосредовательного самовнушения, направленного на формирование здорового, трезвого образа жизни без директивного запрета на употребление алкогольных напитков.

Это достигается путем использования способа лечения алкогольной зависимости по системе сознательно опосредованного самовнушения (Система СОС).

Способ лечения алкогольной зависимости включает анализ анамнеза и особенностей личности пациента, проведение рациональной психотерапии и суггестивное воздействие с использованием приемов условно-рефлекторного подкрепления. Согласно изобретению в процессе проведения рациональной психотерапии пациент с помощью психотерапевта выбирает и формулирует формулу самовнушения из четырех слов-качеств, способствующих нормализации его эмоционально-волевой сферы, после чего врач, используя суггестивную форму обучения, проводит первый сеанс гетероаутотренинга, который записывают на аудиокассету, на первом сеансе по достижении состояния релаксации пациенту предлагают самостоятельно проговаривать формулу самовнушения с одновременным визуальным представлением образа человека трезвенника-победителя, причем для достижения релаксации используют расслабляющую музыку, а во время проговаривания пациентом формулы самовнушения - энергичную и жизнеутверждающую, затем в течение трех дней непосредственно после пробуждения и перед сном пациент самостоятельно с помощью аудиокассеты проводит сеансы гетероаутотренинга, на четвертый день врач проводит дополнительный сеанс гетероаутотренинга, направленный на суггестивное усиление эффекта от самовнушения первого сеанса, дополнительный сеанс также проводится с использованием соответствующего музыкального сопровождения и записывается на аудиокассету, в последующие пять дней пациент самостоятельно с помощью аудиокассет проводит не менее трех сеансов гетероаутотренинга в день, при этом, начиная с первого сеанса гетероаутотренинга, пациент сознательно усиливает значимость проводимых действий путем введения кинестетического компонента, для чего использует два контейнера, в одном из которых размещена ампула с 10,0 мл 0,9% раствора хлорида натрия, а в другом - ампула с 10 мл 10% раствора хлористого кальция, названные соответственно “Живая вода” и “Мертвая вода”, контейнер “Живая вода” размещает под ладонью своей ведущей руки, контейнер “Мертвая вода” - под другой, во время проведения сеанса пациент одновременно с мысленным представлением посыла каждого слова-качества формулы самовнушения сжимает в кулаке контейнер с “Живой водой”, при смещении акцента установок в сторону негативного отношения к употреблению спиртного сжимает контейнер с “Мертвой водой”, а в конце сеанса пациент вскрывает ампулу с раствором хлорида натрия, разбавляет в 100 мл питьевой воды и выпивает полученный раствор мелкими глотками с одновременным мысленным проговариванием формулу самовнушения, а содержимое ампулы раствора хлористого кальция выливает в заранее приготовленную самим пациентом бутылку с крепким спиртным напитком, в конце девятого дня врач проводит заключительный сеанс гетероаутотренинга, на котором в экспрессивной и более эмоционально насыщенной форме ориентирует пациента на позитив трезвости, с одной стороны, а с другой - на негатив употребления спиртных напитков, причем вместо контейнера “Живая вода” на заключительном сеансе пациент использует третий контейнер, названный “Слово”, с ампулой 10 мл 1% раствора диоксидина, а формулу самовнушения заменяет на формулу зарока - “сознательная трезвость один год”, сразу после заключительного сеанса пациент осуществляет под руководством врача ритуал самокодирования, для чего из бутылки спиртного напитка, в которую на протяжении всего курса лечения, сливалось содержимое ампул контейнера “Мертвая вода”, наливает в емкость не более 50 мл напитка, вскрывает ампулу с раствором диоксидина, выливает его в эту емкость и прополаскивает полученным раствором горло, после чего мысленно проговаривает формулу зарока и одновременно выливает из бутылки оставшийся напиток.

Для повышения эффективности воздействия способа в процессе проведения рациональной психотерапии сначала пациенту назначают курс библиотерапии с использованием книги В.И.Звягина “Слово к здравомыслию”, Петропавловс-Камчатский, Белый шаман, 1998, 1999 или 2000 с последующим самоанализом пациентом жизненной ситуации и признанием в письменной форме наличия у себя хронического алкоголизма, только после этого пациент с помощью врача выбирает и формулирует формулу самовнушения.

Для усиления эффекта от самовнушения во время проведения каждого сеанса гетероаутотренинга по достижении состояния релаксации сначала пациент под руководством врача, а потом самостоятельно представляет святящийся шарик в области кончиков пальцев ведущей руки и мысленно проводит его сначала через содержимое контейнера “Живая вода”, а затем последовательно через ведущую руку в область солнечного сплетения, внутренние органы, исключая сердце, и другую руку, мысленно размещает его в содержимом контейнера “Мертвая вода”, после этого пациент проговаривает формулу самовнушения.

На протяжении всего лечения пациент использует три вида специальных контейнеров, прямым назначением которых является усиление эффекта от вербального, визуального и кинестетического компонента самовнушения. С этой целью сами их названия, цвет и форма выбраны с учетом наиболее эффективного воздействия на психику пациента. Так на первом виде контейнера помещается хорошо видимая надпись “Живая вода”, и он окрашен в золотисто-желтый цвет. Второй вид контейнера подписан “Мертвая вода” и окрашен в черный цвет. И, наконец, третий вид контейнера имеет желто-голубую окраску с надписью “Слово”.

В связи с тем, что в процессе лечения пациент должен сжимать контейнеры в кулаке, они для более ощутимого контакта с его рукой изготовлены в форме треугольной призмы.

Для закрепления эффекта лечения курс лечения повторяют на третьем и седьмом месяцах. Для продления срока лечебного воздействия курс лечения повторяют на двенадцатом месяце, при этом в формуле зарока увеличивают длительность срока трезвости до пяти лет.

На практике способ осуществляется поэтапно в виде проведения комплекса психотерапевтических воздействий, каждый их которых последовательно усиливает восприимчивость пациента к сознательному самовнушению и, соответственно, повышает его мотивы и стимулы на принятие убеждений полного, сознательного трезвенника.

На первом этапе устанавливается первичный психологический контакт (рапорт) с потенциальным пациентом. Для этого на первой встрече врач не делает акцент на исчерпывающе полный сбор алкогольного анамнеза пациента, а просто предлагает ему высказать мотивы и причины, из-за которых он принял решение обратиться за помощью к врачу. Этой информации бывает достаточно для того, чтобы обратить внимание пациента на то, что “оказывается”, при желании, он может длительное время самостоятельно полностью воздерживаться от употребления спиртного. Обычно пациент с этим охотно соглашается, и тогда его внимание врач обращает на то, что в это время он не только не пьет, но и не испытывает желания выпить. Поэтому принцип лечения по системе СОС для него будет заключаться в самокодировании (в закреплении и фиксации) того боевого настроя и решимости начать жить трезво, на который он внутренне себя настроит при помощи особой формы самовнушения. В процессе такой психотерапевтической преамбулы у пациента попутно выясняют перечень перенесенных заболеваний, травм, наличие судорожных припадков, обморочный состояний и в заключение оценивают особенности его личности, которые могут препятствовать лечению.

Для повышения эффективности лечебного воздействия используют дополнительно библиотерапию с использованием книги В.И.Звягина “Слово к здравомыслию”, Петропавловск-Камчатский, Белый шаман, 1998, 1999 или 2000.

Композиция книги “Слово к здравомыслию” построена таким образом, что ознакомление пациента с главными синдромами алкогольной зависимости представлено в виде увлекательно-познавательного ознакомления его с позициями теста на наличие у себя того, “что врачи называют хроническим алкоголизмом”. При этом вначале пациента ориентируют только на чисто механическое загибание пальцев левой руки всякий раз, когда автор подводит его к решению дилеммы между “Да, это у меня уже было” или “Нет, такого у меня в жизни не было еще ни разу”.

Затем, когда левая рука пациента сжимается “в кулак”, он узнает о том, что три загнутых пальца означают бытовое пьянство, четыре - переход уже развившегося у него алкоголизма от первой стадии ко второй, и пять пальцев - сформировавшийся алкоголизм второй стадии.

Для заключительной фазы преодоления анозогнозии пациенту предлагают письменно обосновать причины, по которым ему пришлось загнуть каждый палец. Для того что бы он изначально был ориентирован на искреннее и честное проведение этой части работы над собой и одновременно для ознакомления его с предстоящими этапами освобождения себя от алкогольной зависимости (косвенное внушение посредством библиотерапии), в заключении книги приводятся образцы четырех самоанализов. Они написаны в эмоционально-прочувственной форме от лица тех пациентов, которые уже смогли победить в себе зло алкоголизма путем занятий по системе СОС и которые (сведения из катамнеза) уже многие годы живут самостоятельно трезво.

План-схема написания самоанализа по книге “Слово к здравомыслию” предполагает подробный ответ на вопросы, которые заставляют пациента переосмыслить понятие “нормы” употребления спиртного, применительно к его нынешнему состоянию, а также осознать у себя ключевые синдромы алкоголизма и сделать обязательно в письменной форме вывод о наличии этой проблемы у себя.

После написания пациентом самоанализа, в ходе рациональной психотерапии, врач и пациент проводят его совместное обсуждение. Именно на этом этапе выясняют, насколько пациент готов и открыт к сотрудничеству, степень доверия его и коммуникабельность, детали алкогольного анамнеза, считает ли себя пациент больным и зависимым от спиртного, а также на каких приоритетах и ценностях пациент собирается строить свою сознательную трезвость.

В заключение этого этапа, врач объясняет пациенту общий принцип лечения по системе СОС и, при его согласии на терапию, заключает с ним письменное соглашение о проведении терапии. При этом в преамбулу психотерапевтического контракта обязательно вводится положение о принятии полной ответственности со стороны пациента за конечный результат достижения самостоятельной трезвости.

На следующем этапе пациент в присутствии врача составляет для себя индивидуальную формулу самовнушения, которая должна быть утвердительной по форме и позитивной по смыслу. Для этого он выбирается не более четырех слов, которые, с одной стороны, должны будут в процессе самовнушения усиливать его волевые качества, а с другой - способствовать одновременно и нормализации его эмоционального состояния. Например: “Я твердый(ая), спокойный(ая), волевой(ая) и целеустремленный”.

Затем пациент получает от врача сведения об истории развития лечения самовнушением, о том, что такое аутогенное состояние и при помощи каких приемов оно будет достигаться им в процессе каждого сеанса, а также ему объясняют назначение и правила пользования контейнерами в системе СОС.

Если человек правша, то на протяжении всего курса занятий опосредованным самовнушением у него под правой рукой должен всегда находиться золотисто-желтый контейнер, названный “Живая вода”, или желто-голубой, названный “Слово”, а под левой - черный контейнер, названный “Мертвая вода”. Если человек левша, то под левой рукой у него будет контейнер - “Живая вода” или контейнер “Слово”, а под правой - контейнер “Мертвая вода”.

На четвертом этапе врач, используя суггестивную форму обучения методики релаксации, проводит первый сеанс гетероаутотренинга продолжительностью не более 25-30 мин. При этом врач трижды, сначала по достижении общего успокоения, потом после внушения ощущений тяжести и, наконец, тепла, предлагает пациенту закрепить достигнутые состояния ключевым словом методики “СО-О-ОС. Это необходимо для того, что бы в процессе самостоятельных занятий по аудиокассете дома и в промежутках между сеансами пациент не пытался достигать каких-то конкретных ощущений в виде “тяжести и тепла”. Ибо, если он будет, например, использовать классическую формулу “моя рука тяжелая и теплая”, а реально достигнутые им субъективные ощущения “тяжести и тепла” будут отличаться от ожидаемого результата, то вера в его силу собственного самовнушения будет подорвана. Вот почему в процессе сеанса врач сначала при помощи “ключевого слова”, а затем и при помощи “пожимания” кулака ведущей руки просто вырабатывает у пациента условный рефлекс на вхождение в “особое состояние СО-О-ОС”. При этом обязательно врачом психотерапевтически обыгрывается тот момент, что способность к особо эффективным формам самовнушения, когда становится возможным работа и со “светящимся шариком” и “запись на “живую воду” и “мертвую воду” будет открываться у пациента каждый раз автоматически, как только он с “закрытыми глазами” настроится на состояние покоя и мысленно проговорит про себя ключевое слово “СО-О-ОС”.

В процессе первого сеанса гетероаутотренинга после достижении у пациента самых легких признаков гипнотического транса и закрепления их ключевым словом “СО-О-ОС” начинается этап вербального самовнушения с кинестетическим компонентом его закрепления в виде “пожимания” контейнеров.

Для этого используют два контейнера, в одном из которых размещена ампула с 10,0 мл 0,9% раствора хлорида натрия, а в другом - ампула с 10 мл 10% раствора хлористого кальция. На первом нанесена надпись “Живая вода”, на втором - “Мертвая вода”. Контейнер “Живая вода” врач предлагает разместить под ладонью ведущей руки пациента, а контейнер “Мертвая вода” - под другой.

После этого пациент должен начать не просто мысленно твердить про себя свою формулу самовнушения, а как бы совершать мысленный посыл каждого слова-качества из нее в сторону контейнера “Живая вода” и одновременно, путем энергичного “пожимания” его, как бы впрессовывать их внутрь. При смещении акцента установок в сторону негативного отношения к употреблению спиртного пациенту предлагают синхронно сжимать контейнер с “Мертвой водой”.

Важной частью сеанса является внушение пациенту на фоне достигнутой релаксации, визуальных, жизнеутверждающих образов, где он может представить себя в виде человека-победителя. Это осуществляется непосредственно каждый раз перед этапом самостоятельного проговаривания пациентом своей формулы самовнушения и “записи” ее на “живую воду”.

Например: “Побудьте в образе этого нового, всепобеждающего “Я” и попытайтесь с высоты сегодняшнего дня увидеть свершившуюся победу своего окрепшего духа над послушной плотью... в самые сложные... и трудные минуты жизни... И представьте себе именно тот момент, когда вы стоите где-то на возвышенности, а солнце висит над самой кромкой горизонта, и его теплые лучи буквально заливают вас живительным, отчищающим светом. Вспомните это состояние души. Почувствуйте и представьте себя сильными, здоровыми, легкими. Увидьте себя в образе человека-победителя, который уже взошел на одну из главных вершин своей жизни и обязательно в лучах солнца...

А теперь осторожно возьмите в кулак руки контейнер “живая вода” и при помощи нескольких все более энергичных пожиманий его в кулаке как бы сконцентрируйте под пальцами всю твердость своего духа, все самые лучшие черты своего характера, все свое огромное желание изменить себя в лучшую сторону... Усильте, насколько это возможно, воображаемое чувство силы, уверенности, победы и здоровья! И, продолжая все более энергично пожимать в кулаке желтый контейнер, начинайте записывать свою формулы самовнушения на живую воду, для чего делайте мысленный посыл каждого слова-качества в сторону контейнера и как бы впрессовывайте их внутрь при помощи энергичных пожиманий... Я даю вам... на это ровно... одну минуту. Время пошло,... начинайте!”.

Для усиления эффекта от самовнушения на сеансе гетероаутотренинга непосредственно перед этапом вербального самовнушения врач дополнительно может предложить пациенту мысленно представить святящийся шарик в области кончиков пальцев ведущей руки и мысленно провести его сначала через содержимое контейнера “Живая вода”. При этом врач обыгрывает это действие объяснением того, что таким образом пациент самостоятельно сможет “структурировать” лекарственный раствор наподобие “живой воды”, а сам “светящийся шарик” в результате такого контакта приобретает еще и дополнительные свойства. После этого врач предлагает пациенту мысленно удалить “шарик” из ампулы и провести через ведущую руку в область солнечного сплетения. Затем врач предлагает пациенту самостоятельно начать “светящимся шариком” мысленно последовательно “высвечивать те внутренние органы, которые, по его мнению, наиболее нуждаются в очистке от остатков алкогольных шлаков, исключая сердце". После этой процедуры врач предлагает мысленно разместить “светящийся шарик” в содержимом контейнера “Мертвая вода”. При этом врач путем прямой суггестии помогает пациенту активно “вести” “светящийся шарик” по траектории внутри тела в достаточно быстром темпе. На всю работу в этой части сеанса следует тратить не более пяти минут, поскольку необходимое усиление терапевтического эффекта от самовнушения становится возможным уже от самого процесса работы пациента с визуальными образами.

После мысленного размещения пациентом “отработанного” “светящегося шарика” в контейнере “Мертвая вода” врач переходит к той части сеанса, на которой начинается этап вербального самовнушения с кинестетическим компонентом его закрепления в виде “пожимания” контейнеров “Живая вода” и “Мертвая вода”.

Для опосредовательного усиления эффекта от самовнушения после окончания сеанса врач предлагает пациенту содержимое ампулы из контейнера “Живая вода” смешать с 100 мл питьевой воды и выпить полученный раствор медленными глотками.

Содержимое ампулы из контейнера “Мертвая вода” врач предлагает пациенту вылить в заранее купленную им бутылку с крепким спиртным напитком.

Затем производится обсуждение тех ощущений и состояний, которые пациент испытал, дается их психотерапевтическая трактовка, и в заключение врач передает больному аудиокассету с записью только что состоявшегося сеанса, с одновременным указанием на то, что точно таким же образом он должен теперь поступать и дома во время проведения самостоятельных сеансов гетероаутотренинга.

В следующие три дня пациент дважды в день непосредственно после пробуждения и перед сном самостоятельно с помощью аудиокассеты проводит сеанс гетероаутотренинга и выполняет все рекомендации врача.

На четвертый день врач проводит дополнительный сеанс гетероаутотренинга, на котором, с одной стороны, суггестивно потенцирует эффект от визуального, вербального и кинестетического компонентов самовнушения, а с другой стороны, обучает пациента проведению сеанса уже по сокращенному варианту продолжительностью 10-15 мин. Этот сеанс также записывается на аудиокассету, и с четвертого по восьмой день пациент, используя по желанию как первый, так и второй сеансы гетероаутотренинга, занимается опосредованным самовнушением самостоятельно три раза в день.

В конце девятого дня врач проводит заключительный сеанс гетероаутотренинга, на котором в экспрессивной и более эмоционально насыщенной форме ориентирует пациента на позитив трезвости с одной стороны, а с другой - на негатив употребления спиртных напитков. На заключительном сеансе вместо контейнера “Живая вода” используют третий контейнер с надписью слова “Слово”, с 10 мл ампулой 1% раствора диоксидина, а вместо формулы самовнушения врач предлагает пациенту проговаривать формулу зарока - “сознательная трезвость один год”.

При работе с контейнером “Слово” на заключительном сеансе осуществляют операции, аналогичные работе с контейнером “Живая вода”, только вместо “слов-качеств” первоначальной формулы самовнушения теперь пациент использует формулу Зарока: “Сознательная трезвость один год”.

Сразу после заключительного сеанса пациент осуществляет под руководством врача ритуал самокодирования. Для этого из бутылки спиртного напитка, в которую на протяжении всего курса лечения сливалось содержимое ампул контейнера “Мертвая вода”, наливает в емкость не более 50 мл образовавшегося раствора, затем вскрывает ампулу из контейнера “Слово” и выливает содержавшийся в ней диоксидин также в эту емкость. Сам процесс ритуала самокодирования заключается в том, что пациент сначала прополаскивает полученным раствором горло, а потом начинает мысленно повторять про себя формулу зарока на протяжении всего того времени, пока своей собственной рукой не выльет все содержимое приготовленной для самокодирования бутылки в раковину или унитаз.

После этого проводится беседа о “правилах нахождения под кодом”, по поводу которых пациент получает следующие инструкции.

Во-первых, его внимание еще раз заостряется на том, что самокодирование не предполагает лечения “страхом смерти”, как в случае “обычных кодировок”, где используются запретительные методы достижения трезвости. Поэтому пациент должен полагаться только на собственное здравомыслие и самовнушение, а значит, всю ответственность за результат лечения он “берет исключительно на самого себя”. В связи с этим ему предлагают закрепить полученный результат путем теперь уже самостоятельного повторения по имеющимся у него аудиокассетам всего курс лечения на третьем и седьмом месяцах трезвости.

Во-вторых, ему напоминают, что сама психотехника сознательно-опосредованного самовнушения по “Системе СОС” не обеспечивает “напрямую” выздоровление от алкоголизма. Однако она в значительной степени может облегчить набор “пятилетнего ценза трезвости”, в течение которого у него обязательно выработается привычка жить абсолютно трезво. Вот почему для него становится очень важно проведение ежегодной процедуры самостоятельно продления кода, которую он уже освоил в присутствии врача.

И, наконец, в-третьих, внимание пациента обращается на неприемлемость возвращения его к сознательному употреблению спиртного. Случайный же глоток любого вида спиртного, сделанный по ошибке или в результате чьей-то злой шутки, для него не прерывает “набор ценза трезвости” и не сказывается негативно на здоровье.

В процессе каждого сеанса для достижения релаксации используют расслабляющую музыку, а на этапе занятия пациентом активным самовнушением - энергичную и жизнеутверждающую.

Для подтверждения эффективности способа лечения приводятся следующие примеры использования предлагаемого способа.

Пример 1. Больной Ф. 1966 г. Обратился за помощью в анонимном порядке 21.08.1999 года. Диагноз: хронический алкоголизм 2-А стадии.

Наследственность не отягощена. Алкоголь стал употреблять с 18-летнего возраста. В первые годы привыкания к спиртному отдавал предпочтение крепленым винам. Употреблял их вместе со сверстниками, доза: 1 бутылка портвейна или вермута на двух-трех человек. С тридцати лет перешел на водку и с этого времени стал систематически выпивать вместе с сослуживцами. В последний год перед обращением за помощью это имело место почти каждый день. Несмотря на регулярное пьянство, в должности не снижался. Работал главным инженером СМУ, при этом на работе не считали, что он много пьет, так как в пьяном виде вел себя спокойно и всегда вовремя приходил на работу “без запаха свежака”. Ему даже казалось странным, что по утрам люди опохмеляются. Первую кружку пива выпивал только после работы, потом добавлял крепкие спиртные напитки. Толерантность выросла до 0,5 литра водки в день. Если выпивал больше, то последних этапов опьянения не помнил.

Ссоры с женой на почве регулярного пьянства наблюдаются в течение последних пяти лет. Со стороны последней неоднократно поднимался вопрос о необходимости его лечения от алкоголизма. В таких случаях он всегда формально соглашался с ней о том, что “пьет больше чем нужно” и давал обещание “взять себя самостоятельно в руки”. Сухой период после этого продолжался от нескольких дней до 3-4 недель. При последующем же срыве и очередном предложении пойти лечиться обычно ссылался на то, что он и сам может не пить, а кодируются только одни деграданты, и он еще не дошел до того, что бы какой-то гипнотизер сделал из него “зомби”.

О самокодировании услышал от знакомого, который больше года назад провел себе это лечение и который дал ему прочитать книгу В.И.Звягина “Слово к Здравомыслию”. На прием пришел под сильным впечатлением от прочитанного и с интересом расспрашивал о технической стороне того, как можно стать самому для себя гипнотизером и провести “самокодирование”. После этого изъявил желание “пролечить себя самостоятельно” и поэтому согласился написать самоанализ.

Цитаты из самоанализа:

“Позиция второго пальца: “Сначала, после прочтения Вашей книги, я немного растерялся в вопросе “нормы”. Я ведь всегда считал, что раз существует такой термин, значит, ему есть и смысл. Теперь же я думаю, что все-таки такое понятие есть только у тех людей, кто вообще не может выпить больше одной рюмки.

Для меня же никакой нормы принятия алкоголя нет! Ведь зародыш “зеленого змия” попал в мой организм сразу после первого в своей жизни стакана вина. А после этого он просто рос. И чем больше я его вскармливал, тем больше он разрастается. Любой алкогольный напиток это его пища. И чем больше я эту пищу “зеленому змию” давал, тем он все настойчивее требовал: “Давай еще!”...

Заключение: “... Я не ожидал, что загну с такой легкостью все пять пальцев на левой руке. Тяжело и стыдно сознаться себе в том, что стал алкоголиком. Но все аргументы против меня, и нет смысла прятаться под маской культурного “выпивохи”. Огромное вам спасибо за то, что Вы смогли найти такие слова, которые смогли показать мою проблему как бы изнутри. Я ведь никогда не думал, что кто-то сможет объяснить мне, взрослому человеку, что вот это плохо, а это хорошо. Но когда я прочитал “Слово...”, то невольно задумался над теми проблемами, которые Вы затрагиваете.

Да, были у меня в жизни такие дни, когда я сам подходил к черте понимания чего-то самого главного и важного для себя! Но не было в такие моменты со мной такого человека, который бы смог указать мне выход из лабиринта ошибочных суждений и неправильных представлений о самой допустимости употребления спиртного...

Поэтому, прочитав эту книгу, я решил: А не помочь ли мне самому себе? Ведь для этого нужно не так много. Всего лишь самовнушение, которое дойдет до моей души через желание бросить пить. А уж на недостаток последнего сегодня мне жаловаться не стоит.

Ваша книга что-то пробудила во мне. Я теперь не хочу и уже не могу отступать хотя бы только из-за того, что у меня есть гордость! Причем гордость в самом хорошем смысле. Ведь сама Жизнь, Бог, да назовите Это как угодно, дает мне сегодня шанс переоценить и изменить себя в лучшую сторону. Да, я вполне осознанно ставлю себе диагноз “Хронический алкоголизм второй стадии”. Это обидно, стыдно, но нужно! Но зато я теперь чему-то научился, и теперь у меня есть шанс внести самую главную “поправку” в свою жизнь!”

Индивидуальная формула самовнушения им была выбрана в виде слов-качеств: “Я твердый, целеустремленный, волевой и работоспособный”.

Первый сеанс геретоаутотренинга был проведен врачом в соответствии с предлагаемой методикой. Самостоятельную работу по аудиокассетам пациент проделал у себя дома в течение последующих трех дней. На четвертый день врачом был проведен дополнительный сеанс гетероаутотренинга.

В процессе занятий опосредованным самовнушением на фоне мышечной релаксации пациент отмечает ко дню самокодирования полную нормализацию сна, значительное увеличение работоспособности, повышение настроения и укрепление изначальной уверенности начать жить только трезво.

Заключительный сеанс был проведен врачом на девятый день. Ритуал самокодирования пациент проделал в присутствии жены и врача 09.09.99 в 7 часов вечера. Для самокодирования пациент купил бутылку самого дорогого армянского коньяка. Объяснение своей покупки дал следующее: “Пить в своей жизни приходилось больше всякий “ширпотреб”, а завязывать буду “благородным напитком”. Хочу посмотреть, не дрогнет ли у меня рука, когда буду выливать содержимое бутылки”.

Катамнез: В течение года чувствовал себя хорошо. Накануне Нового 2000 года все-таки решил сделать себе подпитку и для этого повторил курс сеансов гетероаутотренинга самостоятельно при помощи аудиокассет с записанными сеансами в соответствии с методикой опосредовательного самокодирования. После этого резко улучшилось настроение и стал лучше спать. Через двенадцать месяцев повторил курс сеансов по системе самокодировани СОС. Продлил срок кодирования еще на год. При этом в свою формулу самовнушения посчитал необходимым и нужным внести поправку. Слово-качество “твердый” он заменил на “спокойный”. Для ритуала продления кода в этот раз использовал не 0,5 литровую бутылку коньяка, а его “дегустационный” аналог в бутылочке по 0,075 литра...

В течение второго года трезвости пациент нужды в подкреплении не испытывал, чувствовал себя спокойно и уверенно. За месяц до окончания кода сделал себе еще одно продление на год.

По настоящее время живет трезво “без кода”.