способ лечения стойкого спазма аккомодации и миопии слабой степени

Формула изобретения

1. Способ лечения стойкого спазма аккомодации и миопии слабой степени, включающий физиотерапевтическое воздействие на организм, отличающийся тем, что физиотерапевтическое воздействие проводят с помощью аппарата СКЭНАР следующим образом: на сеансе осуществляют воздействие на область проекции почек и на воротниковую область, за исключением области остистых отростков, и на область лба, за исключением центральной области лба, или на зону, которая включает области остистых отростков позвонков и паравертебральные области от уровня второго шейного позвонка до межъягодичной складки, за исключением области седьмого шейного позвонка, и выходы ветвей тройничного нерва, а с третьего сеанса дополнительно воздействуют на глаза в течение 2-3 мин на каждый, накладывая электрод на закрытые веки, при этом воздействие на все зоны осуществляют электрическими импульсами с частотой импульсов 59-130 Гц, задержкой между импульсами 20 мкс, уровень воздействующего сигнала подбирают по комфортности ощущений, а воздействие осуществляют в непрерывном или индивидуально-дозированном режиме, причем воздействие на область проекции почек, паравертебральные и воротниковую области начинают с левой стороны, а на область лба, выходы ветвей тройничного нерва и глаза - с правой стороны, при этом воздействие осуществляют один раз в день, курс лечения 7-11 сеансов.

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что воздействие на зону, включающую области остистых отростков позвонков и паравертебральные области от уровня второго шейного позвонка до межягодичной складки, за исключением области седьмого шейного позвонка, и выходы ветвей тройничного нерва осуществляют один раз за курс лечения.

3. Способ по пп.1 и 2, отличающийся тем, что воздействие на области проекции почек, остистых отростков и паравертебральные области от уровня второго шейного позвонка до межъягодичной складки, за исключением области седьмого шейного позвонка, выходы ветвей тройничного нерва и глаза осуществляют в непрерывном режиме, а на воротниковую область, за исключением области остистых отростков, и область лба, за исключением центральной части лба, - в непрерывном или индивидуально-дозированном режиме.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения и профилактики псевдомиопии и миопии слабой степени.

Близорукость является одной из наиболее распространенных аномалий рефракции. Более одной трети населения развитых стран страдают близорукостью. В настоящее время имеется тенденция к увеличению количества людей, имеющих близорукость. Спазм акомодации является одной из основных причин возникновения и прогрессирования близорукости. Излечение спазмов аккомодации предупреждает развитие истинной близорукости, а при развитии осевой миопии - ее прогрессирование. Несмотря на большое число способов лечения близорукости до настоящего времени не существует методов, которые были бы эффективны для всех. Особенно сложно поддаются лечению стойкие спазмы аккомодации, которые в итоге приводят к истинной миопии. Поэтому остается актуальным совершенствование известных и разработка новых, доступных, эффективных методов лечения спазма аккомодации и миопии.

Известен способ лечения спазма аккомодации путем воздействия на цилиарную мышцу отраженным лазерным излучением (патент РФ 2013084, 1994 г., Бюл. 10). Однако данный способ лечения недостаточно эффективен, т.к. воздействие осуществляется только на периферических отдел зрительного анализатора и, следовательно, первопричина спазма не устраняется.

Известен способ лечения спазма аккомодации с помощью индукционной магнитотерапии. Магнитную петлю накладывают на голову, время воздействия 30-35 минут (патент РФ 2160131, 2000 г., Бюл. 34). Однако данный способ лечения недостаточно эффективен при стойких спазмах аккомодации.

Известен способ лечения близорукости, включающий чрескожную электростимуляцию сетчатки и зрительного нерва, транссклеральное воздействие лазерным излучением на цилиарную мышцу и инстилляции "дигофтона" перед сеансом лазертерапии (патент РФ 2169547, 2001 г., Бюл. 18). Однако данный способ лечения не у всех пациентов дает положительный эффект. Кроме того, данный способ лечения имеет противопоказания и его нельзя назначать без проведения дополнительного нейрофизиологического обследования и консультации невропатолога.

Целью изобретение является уменьшение количества противопоказаний, повышение эффективности лечения.

Поставленная цель достигается тем, что проводят физиотерапевтическое воздействие на организм с помощью аппарата СКЭНАР. Воздействие осуществляют следующим образом: на сеансе воздействуют на область проекции почек и на воротниковую область, за исключением области остистых отростков, и область лба, за исключением центральной части лба, или на зону, которая включает области остистых отростков позвонков и паравертебральные области от уровня второго шейного позвонка до межягодичной складки, причем область седьмого шейного позвонка в зону воздействия не включается, и выходы ветвей тройничного нерва. С третьего сеанса дополнительно воздействуют на глаза в течение 2-3 минут на каждый, накладывая электрод на закрытые веки. Воздействие на все зоны осуществляют электрическими импульсами в непрерывном или индивидуально-дозированном режиме с частотой импульсов 59-130 Гц, задержкой между импульсами 20 мкс, уровень воздействующего сигнала подбирают по комфортности ощущений. Воздействие на область проекции почек, паравертебральные и воротниковую области начинают с левой стороны, а на области выходов ветвей тройничного нерва, лба и глаза - с правой стороны. Воздействие осуществляют один раз в день, курс лечения 7-11 сеансов.

Сопоставительный анализ с прототипом показал, что предлагаемое техническое решение отличается тем, что физиотерапевтическое воздействие проводят с помощью аппарата СКЭНАР следующим образом: на сеансе осуществляют воздействие на область проекции почек и на воротниковую область, за исключением области остистых отростков, и область лба, за исключением центральной части лба, или на зону, которая включает выходы ветвей тройничного нерва и области остистых отростков позвонков и паравертебральные области от уровня второго шейного позвонка до межягодичной складки, за исключением области седьмого шейного позвонка. С третьего сеанса дополнительно воздействуют на глаза в течение 2-3 минут на каждый, накладывая электрод на закрытые веки. Воздействие на все зоны осуществляют электрическими импульсами в непрерывном или индивидуально-дозированном режиме с частотой импульсов 59-130 Гц, задержкой между импульсами 20 мкс, уровень воздействующего сигнала подбирают по комфортности ощущений. Воздействие на область проекции почек, паравертебральные и воротниковую области начинают с левой стороны, а на области выходов ветвей тройничного нерва, лба и глаза - с правой стороны. Воздействие осуществляют один раз в день, курс лечения 7-11 сеансов.

Таким образом, данный способ соответствует критерию изобретения "новизна".

Проведенный анализ патентной и специальной литературы показал, что предлагаемое техническое решение отличается не только от прототипа, но и от других технических решений в данной и смежных областях. Так авторами не найден способ лечения спазма аккомодации и миопии слабой степени, который включал бы предлагаемые приемы, а именно физиотерапевтическое воздействие на организм с помощью аппарата СКЭНАР по предлагаемой схеме.

Воздействие с помощью аппарата СКЭНАР по предлагаемой схеме позволяет эффективно воздействовать на систему рефракции (улучшение работы аккомодационно-конвергенционного аппарата), на периферическую рецепторную систему зрительного анализатора (улучшение функционального состояния сетчатки), на проводящую систему зрительного анализатора (улучшение работы нейрональных элементов зрительного нерва), а также на центральную нервную систему. Известно, что в основе патогенеза спазмов аккомодации лежат вегетодистонии преимущественно парасимпатического или смешанного характера. Воздействие на ЦНС позволяет устранить дисбаланс вегетативной нервной системы, нормализовать тонус и иннервацию цилиарной мышцы, создать более благоприятные условия воздействия непосредственно на зрительный анализатор. Такое комплексное воздействие позволяет снять спазм и нормализовать работу цилиарной мышцы и деятельность аккомодационно-конвергенционного аппарата, улучшить процессы проводимости и возбудимости по каналам, активизировать биохимические процессы в пигментном эпителии сетчатки, улучшить кровоснабжение и обменные процессы в тканях. В результате комплексного воздействия на нервную систему и на периферический отдел зрительного анализатора достигается высокая эффективность лечения спазма аккомодации и миопии слабой степени. В результате снимается спазм аккомодации, повышаются резервы аккомодации, острота зрения, прекращается или замедляется процесс прогрессирования близорукости, увеличиваются сроки ремиссии.

Кроме того, предлагаемый способ лечения не имеет противопоказаний и может применяться у широкой группы пациентов.

Данный способ лечения может быть использован в офтальмологических учреждениях для профилактики и лечения псевдомиопии и миопии.

Таким образом, предлагаемый способ соответствует критериям изобретения "изобретательский уровень" и "промышленная применимость".

Способ осуществляется следующим образом:

Детям с диагнозами спазм аккомодации, в том числе стойкий спазм аккомодации, и/или миопия слабой степени проводят курс лечения, включающий физиотерапевтическое воздействие на организм с помощью аппарата СКЭНАР на следующие зоны:

1. "Три дорожки" - воздействуют на соматический и вегетативный отделы ЦНС путем перестановки электрода прибора по остистым отросткам позвонков сверху вниз. Воздействие начинают под остистым отростком седьмого шейного позвонка до межягодичной складки, затем обрабатывают шейный отдел позвоночника путем перестановки прибора по остистым отросткам позвонков сверху вниз, начиная со второго шейного позвонка (нижняя граница роста волос) до седьмого шейного позвонка. Область седьмого шейного позвонка в обработку не включают. Длительность воздействия на каждую точку (постановку электрода) - 1 минута. Затем обрабатывают паравертебральные области с обеих сторон в том же порядке и с той же длительностью воздействия. Воздействие на паравертебральные области начинают с левой стороны. Воздействие осуществляют в непрерывном режиме.

2. "Шесть точек" - электрод прибора устанавливают на места выхода ветвей тройничного нерва: над внутренними краями бровей у переносицы с обеих сторон, у крыльев носа с обеих сторон и чуть ниже углов рта на подбородке с обеих сторон. Воздействие начинают с правой стороны. Воздействие осуществляют в непрерывном режиме в течение 1 минуты на одну постановку электрода.

3. Зона проекции почек - воздействуют на заднюю поверхность тела в прямой проекции почек, начиная слева. Область обрабатывают в неприрывном режиме в четырех направлениях: 1 - сверху-вниз; 2 - снизу-вверх; 3 - слева-направо; 4 - справа-налево. Также дополнительно могут быть использованы движения по спирали. Воздействие осуществляют до изменения окраски кожных покровов (появления гиперемии). Затем воздействуют на область проекции правой почки в той же последовательности.

4. Глаза - воздействие осуществляют через закрытые веки. Сначала воздействуют на правый глаз: электрод вертикально ставят на закрытый глаз и воздействуют в непрерывном режиме в течение 2-3 минут. Затем осуществляют воздействие на левый глаз. Уровень воздействующего сигнала подбирают индивидуально (легкое покалывание, вибрации и т.п., не выходящие за рамки комфортности ощущений).

5. Воротниковая зона включает две области:

5.1. Непосредственно воротниковая область. При воздействии СКЭНАРом из этой области исключают область остистых отростков. Воздействие осуществляют в индивидуально-дозированном или непрерывном режиме. При воздействии в индивидуально-дозированном режиме паравертебрально, начиная слева от границы роста волос, делают три постановки электрода стык в стык. Затем параллельно этим постановкам делают еще три постановки. После этого воздействуют на область надплечья - по две постановки электрода в три ряда. Затем по этой же схеме воздействуют на правую половину. Всего на воротниковую область делают 24 постановки прибора (по 12 с каждой стороны). При воздействии в непрерывном режиме - область обрабатывают сверху вниз и от позвоночника кнаружи до появления гиперемии. Воздействие также начинают с левой стороны.

5.2. 2-ая область - область лба. Центральная часть лба из воздействия исключается. Начиная справа, делают три постановки электрода в один ряд от центра к периферии, затем так же слева (при воздействии в индивидуально-дозированном режиме) или в течение 2-х минут воздействуют на каждую сторону лба (при непрерывном режиме).

При воздействии в индивидуально-дозированном режиме на аппарате устанавливают следующие параметры воздействия:

- модуляция (отношение времени воздействия к паузе) - 3:1 (импульсы с постоянной частотой - 3 сек, пауза 1 сек);

- демпфирование (изменение начальной формы и динамики сигнала при воздействии) - режим "СКЭНАР-2";

- интенсивность (количество импульсов в пачке) - минимальная;

- зазор (задержка между импульсами в пачке) - 20;

- частота импульсов варьирует от 59 до 130 Гц.

При воздействии в непрерывном режиме уровень воздействующего сигнала подбирают индивидуально для каждой зоны по комфортности ощущений (до первых ощущений типа покалывания, вибрации, не переходящих в неприятые, болезненные ощущения).

В индивидуально-дозированном режиме продолжительность воздействия на каждый участок кожи определяется автоматически, в непрерывном режиме длительность воздействия определяет врач (1-3 минуты на каждую постановку электрода).

Аппарат СКЭНАР разрешен к клиническому использованию и выпускается ЗАО "ОКБ "Ритм" (г. Таганрог) по лицензии 007749 (peг. 42/98 - 1325-0260).

Для проведения лечебного воздействия врач устанавливает требуемый режим работы и затем накладывает электрод на нужный участок кожи. В индивидуально-дозированном режиме воздействия электрод переставляют на каждый следующий участок после получения светозвукового сигнала, в непрерывном - через 1-3 минуты. Один сеанс включает воздействие на зону почек и на воротниковую зону, или на зону "три дорожки" - "шесть точек". Как правило, за курс лечения воздействие на зону "три дорожки" - "шесть точек" осуществляют один раз. С третьего сеанса курса лечения к вышеназванным зонам добавляют воздействие на глаза. Курс лечения включает 7-11 сеансов. Лечение проводят ежедневно, один раз в день.

До и после курса лечения пациентам проводят офтальмологический осмотр, включающий визометрию, офтальмоскопию (прямую и обратную), авторефрактометрию с узким и широким зрачком, определение резервов аккомодации.

Стойкость напряжения цилиарной мышцы (степень спазма аккомодации) определяют с помощью пробы, предложенной Э.В. Аветисовым и Н.Я. Вилиным, 1970 г. Пробу проводят монокулярно. Субъективно выявляют минусовую коррекцию, после чего определяют остроту зрения по таблице для близкого расстояния с 33 см. Затем к этой коррекции добавляли стекло + 3 Дптр. Если пациент через некоторое время может читать ту же строку таблицы для близкого расстояния, то начинают увеличивать коррекцию по + 0,5 Дптр, и в оправу помещают стекло силой в + 3,5 Дптр, затем + 4,0 Дптр и т.д. Показателем пробы является максимальной силы положительное стекло, преодолеваемое пациентом в течение 10 минут. По стойкости напряжения цилиарной мышцы различают три формы спазма аккомодации - стойкую (+3,5Д), относительно стойкую (+4,0Д) и нестойкую (+4,5Д и выше).

Пример 1. Ж.Д., 11 лет.

Vis OD 0,3 sph-1,5=1,0

OS 0,3 sph-1,5=1,0

Резервы относительной аккомодации (РОА)=-3,0 Дптр

Авторефрактометрия с узким зрачком:

OD sph - 1,5 cyl-0,25 ax 180^o

OS sph - 1,25 cyl-0,25 ax1^o

Авторефрактометрия в состоянии циклоплегии (1% атропина сульфат):

OD sph - 0,25 cyl-0,25 ax 175^o

OS sph - 0,25

Глазное дно - в норме.

Пробу на определение степени спазма аккомодации проводили, как описано выше. Пациент может продолжать чтение при силе линзы не выше +3,5 Дптр.

Ds: миопия слабой степени обоих глаз, стойкий спазм аккомодации.

Пациенту был проведен курс лечения, включающий электростимуляцию сетчатки и зрительного нерва 11, лазерстимуляцию (лазерные очки) 11, паттернстимуляцию 11.

После лечения:

Vis OD 0,35 sph-1,0=1,0

OS 0,35 sph-1,0=1,0

POA=-5,0 Дптр

Авторефрактометрия с узким зрачком:

OD sph - 1,0 cyl-0,25 ax 178^o

OS sph-1,0

Как видно из приведенных данных, эффект от лечения был низкий - спазм аккомодации снять не удалось, острота зрения не изменилась.

На контрольном осмотре через 6 месяцев:

Vis OD 0,2 sph-1,25=1,0

OS 0,2 sph-1,25=1,0

POA= -4,0 Дптр

Авторефрактометрия с узким зрачком:

OD sph-1,5 cyl-0,5 ax 178^o

OS sph-1,5 cyl-0,25 ax 0^o

Авторефрактометрия в состоянии циклоплегии:

OD sph-0,25 cyl-0,25 ax 175^o

OS sph-0,25

Ds: миопия слабой степени обоих глаз, стойкий спазм аккомодации.

В связи с неэффективностью аппаратного лечения пациенту проведен курс лечения с помощью аппарата СКЭНАР. СКЭНАР-терапию проводили по следующей схеме:

На первом и втором сеансах воздействовали на область проекции почек, начиная слева, в непрерывном режиме в четырех направлениях: сверху-вниз, снизу-вверх, слева-направо, справо-налево до изменения окраски кожи (появления гиперемии) и на воротниковую зону в индивидуально-дозированном режиме (на первом сеансе) и непрерывном режиме (на втором сеансе). На третьем сеансе воздействовали на область "три дорожки" - "шесть точек" в непрерывном режиме (в течение 1 минуты на постановку электрода). На четвертом - одинадцатом сеансах осуществляли воздействие на область проекции почек (в непрерывном режиме) и воротниковую зону (в непрерывном или индивидуально-дозированном режиме). С третьего сеанса и на всех последующих дополнительно воздействовали на глаза: воздействие осуществляли через закрытые веки в неприрывном режиме "комфортными" параметрами, которые подбирали индивидуально. Воздействие осуществляли сначала на правый глаз, затем - на левый. Режим работы непрерывный, время воздействия 2 минуты. Общее количество сеансов -11. После окончания СКЭНАР-терапии:

Vis OD 0,8 sph-0,25=1,0

OS 0,85 sph-0,25=1,0

РОА= - 7,5 Дптр

Авторефрактометрия с узким зрачком:

OD sph-0,25 cyl-0,25 ax 178^o

OS sph-0,25

Авторефрактометрия в состоянии циклоплегии:

OD sph-0,25 cyl-0,25 ax 178^o

OS sph-0,25

На контрольном осмотре через 6 месяцев:

Vis OD 0,8 sph-0,25=1,0

OS 0,8 sph-0,25=1,0

POA= - 7,5 Дптр

Авторефрактометрия с узким зрачком:

OD sph-0,25

OS sph-0,25 cyl-0,25 ax 8^o

Авторефрактометрия в состоянии циклоплегии:

OD sph-0,25

OS sph-0,25

Таким образом, предлагаемый способ позволил получить хороший эффект - снять спазм аккомодации, повысить остроту зрения и сохранить его на длительное время.

Пример 2. Ф.К., 12 лет.

Поступил в НИИ МЭПЗ с жалобами на плохое зрение вдаль.

Объективно:

Vis OD 0,1 sph-3,5=0,9

OS 0,3 sph-1,25=0,9

РОА= -1,0 Дптр

Авторефрактометрия с узким зрачком:

OD sph-3,5 cyl-1,0 ax 165^o

OS sph-1,25 cyl-0,5 ax 10^o

Авторефрактометрия в состоянии циклоплегии:

OD sph-1,75 cyl-0,25 ax 165^o

OS sph-0,5 cyl-0,25 ax 10^o

Глазное дно - в норме.

При пробе на определение степени спазма аккомодации установлено, что пациент может продолжать чтение при линзе силой не выше +3,5 Дптр.

Ds: Анизометропия. Миопия слабой степени OD, OS, стойкий спазм аккомодации.

Пациенту проведен курс аппаратного лечения, включающий лазерстимуляцию цилиарной мышцы 11, тренировки резервов конвергенции на синаптофоре 11. Электростимуляцию сетчатки и зрительного нерва не проводили, так как у пациента имелись противопоказания (по данным электроэнцефалографического обследования). После лечения:

Vis OD 0,2 sph-3,0=1,0

OS 0,5 sph-1,0=1,0

POA= - 2,5 Дптр

Авторефрактометрия с узким зрачком:

OD sph-3,0 cyl-0,75 ax 168^o

OS sph-1,0 cyl-0,25 ax 8^o

Авторефрактометрия в состоянии циклоплегии:

OD sph-1,75 cyl-0,25 ax 165^o

OS sph-0,5 cyl-0,25 ax 10^o

На контрольном осмотре через 3 месяца:

Vis OD 0,1 sph-3,25=1,0

OS 0,45 sph-1,0=1,0

POA= - 2,5 Дптр

Как видно из приведенных данных, эффективность лечения оказалась довольно низкой, эффект от лечения сохранился на непродолжительное время.

Пациенту проведено 7 сеансов СКЭНАР-терапии по следующей схеме: 1, 2, 3, 5, 6, 7 сеансы - проводили воздействие на область проекции почек в непрерывном режиме, начиная слева. Воздействие осуществлялось в четырех направлениях: 1) сверху вниз, 2) снизу вверх, 3) слева направо, 4) справа налево до изменения окраски кожных покровов (появление гиперемии). После обработки зоны проекции почек воздействовали на воротниковую зону в индивидуально-дозированном (на 1-м и 5-м сеансах) или непрерывном (на 2-м, 3-ом, 6-м и 7-м сеансах) режиме. На четвертом сеансе применяли методику "три дорожки" и "шесть точек" в непрерывном режиме (в течение 1 минуты на каждую постановку электрода). Начиная с 3-его сеанса параллельно с воздействием на зоны почек, воротниковую зону, "три дорожки" - "шесть точек", осуществляли воздействие на область глаз: электрод устройства накладывали на закрытые веки на 3 минуты сначала на правый, затем на левый глаз. Воздействие осуществляли в непрерывном режиме, "комфортными" параметрами, которые подбирались индивидуально. Курс лечения - 7 сеансов.

После окончания курса СКЭНАР-терапии:

Vis OD 0,25 sph-1,75=1,0

OS 0,55 sph-0,5=1,0

РОА= - 5,0 Дптр.

Авторефрактометрия с узким зрачком:

OD sph-1,75 cyl+0,25 ах 15^o

OS sph-0,5 cyl-0,25 ax 7^o

Авторефрактометрия с широким зрачком:

OD sph-1,75

OS sph-0,5

Через 6 месяцев на контрольном осмотре:

Vis OD 0,25 sph-1,75=1,0

OS 0,55 sph-0,5=1,0

РОА= - 5 Дптр.

Авторефрактометрия с узким зрачком:

OD sph-1,75 cyl-0,5 ax l5^o

OS sph-0,5 cyl-0,25 ax 8^o

Авторефрактометрия в состоянии циклоплегии:

OD sph-1,75 суl-0,25 ах 15^o

OS sph-0,5

Таким образом, проведение монотерапии с помощью аппарата СКЭНАР позволило повысить эффективность лечения пациента (по сравнению со стандартным аппаратным лечением) и увеличить сроки ремиссии.

Пример 3. Ш.А., 8 лет.

Vis OD 0,75 sph-0,75=1,0

OS 0,8 sph-0,5=1,0

РОА= - 3,5 Дптр

Авторефрактометрия с узким зрачком:

OD sph-0,5 cyl-0,75 ax 178^o

OS sph-0,5 cyl-0,25 ax 8^o

Авторефрактометрия в состоянии циклоплегии:

OD sph+0,25 cyl+0,25 ах 175^o

OS sph+0,25

Глазное дно - в норме.

При пробе на определение степени спазма аккомодации установлено, что пациент может продолжать чтение при линзе силой не выше +4,0 Дптр.

Ds: относительно стойкий спазм аккомодации.

Проведено лечения спазма аккомодации по предлагаемому способу. На 1, 2, 3, 4, 6, 7 сеансе воздействовали на область проекции почек по вышеописанной схеме. После воздействия на область проекции почек воздействовали на воротниковую зону в индивидуально-дозированном (1, 3, 6 сеансы) или непрерывном (2, 4, 7 сеансы) режиме.

На 5-м сеансе осуществляли воздействие по схеме "три дорожки" -"шесть точек" в непрерывном режиме. Начиная с третьего сеанса курса лечения и все последующие, воздействовали на оба глаза в непрерывном режиме в течение 3 минут на каждый "комфортными" параметрами. Курс лечения - 7 сеансов.

После окончания СКЭНАР-терапии:

Vis OD=l,0

OS=1,0

POA= -8,0 Дптр

Авторефрактометрия с узким зрачком:

OD sph 0,00 cyl+0,25 ах 176^o

OS sph 0,00 cyl+0,25 ax 7^o

Авторефрактометрия в состоянии циклоплегии:

OD sph+0,5 cyl+0,25 ax 178^o

OS sph+0,25

Эффект лечения сохранялся в течение 5 месяцев.

На контрольном осмотре через 6 месяцев:

Vis OD 0,9 sph-0,25=1,0

OS 0,7 sph-0,25=1,0

POA=-5,0 Дптр

Авторефрактометрия с узким зрачком:

OD sph-0,25 cyl-0,5 ах 175^o

OS sph-0,5 cyl-0,25 ax 6^o

Проведено лечение по предлагаемому способу (7 сеансов СКЭНАР-терапии по предлагаемой схеме).

После лечения:

Vis OD=1,0

OS=1,0

POA= -8,0 Дптр

Авторефрактометрия с узким зрачком:

OD sph+0,25

OS sph+0,25

Авторефрактометрия с широким зрачком:

OD sph+0,5

OS sph+0,5

Таким образом, лечение спазма аккомодации по предлагаемому способу позволило добиться хорошего эффекта лечения и сохранить его на длительное время.

Пример 4. Т.В.,12 лет.

Vis OD 0,1 sph-2,5=1,0

OS 0,15 sph-3,0=1,0

POA= -4,5 Дптр

Авторефрактометрия с узким зрачком:

OD sph-2,5

OS sph-3,0

Авторефрактометрия в состоянии циклоплегии:

OD sph-2,25

OS sph-2,75

Эхобиометрия глаз:

передне-задний размер OD 24,1 мм

передне-задний размер OS 24,2 мм

Глазное дно в норме.

Из анамнеза: пациент наблюдается в течение двух лет. Близорукость увеличивается на 0,5-0,75 Дптр в год несмотря на лечение, которое пациент получет 1 раз в 6 месяцев.

Ds: близорукость слабой степени, медленно прогрессирующее течение.

Проведено лечение миопии по предлагаемому способу. На 1, 2, 4, 5, 6, 7, 8, 9 сеансе воздействовали на область проекции почек по вышеописанной схеме. После воздействия на область проекции почек воздействовали на воротниковую зону в индивидуально-дозированном (1, 4, 6, 8 сеансы) или непрерывном (2, 5, 7, 9 сеансы) режиме. На 3-м сеансе осуществляли воздействие по схеме "три дорожки" - "шесть точек" в непрерывном режиме. Начиная с третьего сеанса курса лечения и все последующие, воздействовали на оба глаза в непрерывном режиме в течение 2-х минут на каждый "комфортными" параметрами. Курс лечения - 9 сеансов.

После окончания СКЭНАР-терапии:

Vis OD 0,2 sph-2,25=1,0

OS 0,2 sph-2,75=1,0

POA= -8,0 Дптр

На контрольном осмотре через 12 месяцев:

Vis OD 0,2 sph-2,5=1,0

OS 0,2 sph-2,75=1,0

POA= -6,0 Дптр

Как видно из приведенных данных, после лечения по предлагаемому способу у пациента остановился процесс прогрессирования близорукости, повысилась острота зрения без коррекции, повысились резервы аккомодации.

Предлагаемый способ лечения был использован при лечении миопии слабой степени и стойкого спазма аккомодации у 78 пациентов. Способ позволил повысить остроту зрения без коррекции на 0,2-0,55 (в среднем на 0,35), резервы относительной аккомодации - на 4,0-7,0 Дптр (в среднем на 5,5 Дптр), снять спазм аккомодации, в том числе стойкий спазм, практически у всех пациентов. Данный способ лечения позволяет остановить или замедлить процесс прогрессирования близорукости, увеличить сроки ремиссии. Эффективность лечения предлагаемым способом - 93,6%.

Предлагаемый способ лечения эффективен, доступен, не имеет противопоказаний, может найти широкое применение в клинической практике.