способ диагностики опийной наркомании

Формула изобретения

Способ диагностики опийной наркомании, включающий определение тактильной чувствительности слизистой оболочки полости рта, отличающийся тем, что определяют порог раздражения тактильной рецепции десны в области десневых сосочков верхней и нижней челюстей и при значениях для каждого сосочка в 1,5-3,0 раза ниже нормы, приведенной в таблице, диагносцируют опийную наркоманию.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к области медицины, в частности к стоматологии для исследования тактильной чувствительности слизистой оболочки полости рта (СОПР), и может быть применено для диагностики опийной наркомании.

В настоящее время диагностика опийной наркомании основана, в основном, на анамнестических данных. Метод субъективен, нередко неточен, нуждается в подтверждении данными объективного обследования - лабораторными, клиническими, инструментальными.

Констатация хронической или острой опийной интоксикации может быть подтверждена данными лабораторных исследований, прежде всего - хроматографическим исследованием биологических сред организма. Токсикологическое исследование мочи выявляет применение опиатов за последние 48 ч приблизительно с 90% чувствительностью, однако метод не является диагностическим признаком опиатной зависимости. Хроматографическое исследование затратно по времени, трудоемко, материалоемко (Пятницкая И.И. Наркомания. - М., 1994, - 495 с.).

Известен способ диагностики опийной наркомании с помощью налоксоновой пробы (тест "Наркан"), суть которой состоит в введении исследуемому 0,2-0,4 мг налоксона внутривенно в течение 5 мин или в виде инъекции подкожно либо внутримышечно. Если нет реакции на введение налоксона в течение 15-30 мин, вводят вторую дозу препарата 0,4 мг внутривенно или 0,4-0,8 мг подкожно и наблюдают за реакцией. Проба считается положительной при выраженном мидриазе, изменении аффекта от благодушно-сонливого до дисфорического, поведенческих расстройствах, появлении признаков опийной абстиненции (Пятницкая И. Н. Клиническая наркология. - Л., 1975, - 342 с.). Однако налоксоновая проба (тест "Наркан") сопряжена с опасностью для жизни пациента.

В настоящее время в стоматологии для диагностики различных заболеваний как стоматологического профиля, так и общесоматических заболеваний применяется метод определения тактильной чувствительности СОПР, заключающийся в определении порогов раздражения тактильной рецепции на действующий раздражитель определенной силы (В.Ю. Курляндский. Методы исследования в ортопедической стоматологии. - Ташкент, 1973, -230 с.). Та или иная патология в организме характеризуется определенными показателями тактильной чувствительности, отличными друг от друга при различных нозологических формах заболеваний.

Задачей изобретения является упрощение диагностики опийной наркомании.

Поставленная задача решается тем, что в способе диагностики опийной наркомании, включающей определение тактильной чувствительности СОПР, определяют порог раздражения тактильной рецепции в области десневых сосочков верхней и нижней челюсти и при получении значений для каждого сосочка в 1,5-3,0 раза ниже нормы (значения приведены в таблице) диагностируют опийную наркоманию.

По нашей методике (Эстезиометр // Положительное решение 971/456 от 25.08.97 г. ) прибором "Эстезиометр" определяем пороги тактильной чувствительности СОПР в области десневых сосочков верхней и нижней челюсти: испытуемый укладывается на медицинскую кушетку. Прибор, состоящий из цилиндра - упора, высотой 4 см и диаметром 8 мм, в торцах которого имеются отверстия, через которые свободно проходит инъекционная тупая игла с канюлей, в которую запрессован штифт с разновесами, позволяющими дозировать нагрузку, ставится перпендикулярно к слизистой десны и упор опускается вниз на 2-3 мм. При соприкосновении свободного конца иглы со слизистой возникает давление, равное весу инъекционной иглы, штифта и установленными на нем разновесами. Вес подбирается до ощущения прикосновения исследуемым. Фиксируются результаты исследования.

Как видно из таблицы, пороги раздражения тактильной чувствительности СОПР у опийных наркоманов в 1,5-3,0 раза ниже аналогичных показателей у здоровых людей аналогичного половозрастного состава.

Тактильная чувствительность при прочих заболеваниях организма существенно отличается по значению и топографии: при тяжелой сочетанной механической травме (от 28,92,2 до 1454,9 мг/мм²) (Струев И.В. Изменения в органах и тканях ЗЧС после шокогенной политравмы и в восстановительном периоде. Пути профилактики: Автореф. дис.... канд. мед. наук. - Омск, 1998, - 22 с.); при язвенной болезни желудка (от 18,91,2 до 1194,9 мг/мм²) (Гурина В. Ф. К вопросу о тактильной чувствительности десневых сосочков человека при язвенной болезни желудка // Изменения в тканях пародонта при общих заболеваниях организма. - М., 1972, с.74-77).

Таким образом, полученные числовые значения могут быть использованы для предварительной и экспресс-диагностики опийной наркомании.