способ лечения псевдоэрозии шейки матки

Формула изобретения

Способ лечения псевдоэрозии шейки матки, включающий физиотерапевтическое воздействие, отличающийся тем, что псевдоэрозию шейки матки обрабатывают газовым потоком плазмохимического оксида азота с расстояния 3-4 см путем перемещения от периферии раны к наружному отверстию цервикального канала при экспозиции в течение 30-60 с с последующей аппликацией коллагеновой губки “Сангвикол” два раза в неделю при общем числе процедур 8-10 процедур.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, в частности к гинекологии.

В настоящее время наиболее широко используемым способом лечения псевдоэрозий шейки матки является диатермокоагуляция (1).

Недостатками способа является высокое число осложнений (до 36%), таких как кровотечения в момент операции и отторжения струпа, стеноз цервикального канала, эндометриоз, обострение воспалительных процессов матки и ее придатков, высокая частота рецидивов (до 20%), длительные сроки эпителизации.

Криодеструкция является эффективным методом лечения псевдоэрозий шейки матки (82-92%) (2).

Недостатками способа являются возможные кровотечения в момент отторжения струпа, малая эффективность при рубцовых деформациях шейки матки, отсутствие возможности локального воздействия на ограниченные площади.

Наиболее эффективным способом лечения псевдоэрозий шейки матки является лазерокоагуляция (3).

Недостатками способа являются кровотечения при операциях, ограниченность, связанная с возможностью использования только в определенные фазы менструального цикла.

Задача изобретения - способ лечения псевдоэрозий шейки матки, позволяющий исключить кровотечения, контактность с тканью шейки матки, проводить лечение в любую фазу менструального цикла.

Поставленная задача решается способом, заключающимся в том, что псевдоэрозию шейки матки обрабатывают газовым потоком плазмохимического оксида азота с расстояния 3-4 см путем перемещения от периферии раны к наружному отверстию цервикального канала при экспозиции в течение 30-60 с с последующей аппликацией коллагеновой губки "Сангвикол" (4) два раза в неделю при общем числе процедур 8-10.

В качестве источника оксида азота был использован воздушно-плазменный аппарат "Плазон" в режиме NO-терапия.

Для оценки эффективности лечения до его начала, в процессе лечения и после окончании использованы: биопсия шейки матки конхотомом, мазки на степень чистоты влагалища, цитологические мазки, микробиологическое исследование, расширенная кольпоскопия.

Нижеследующий пример иллюстрирует способ по изобретению.

Клинический пример. Больная К.А., 35 лет. При профилактическом осмотре в женской консультации 20.04.01. выявлена псевдоэрозия шейки матки. В анамнезе в августе 2000 г. диатермокоагуляция по поводу псевдоэрозии шейки матки. Было выявлено: III степень чистоты влагалищного мазка, цитологический мазок соответствовал воспалительному типу, данные гистологии трактовались как "заживающий эндоцервикоз". При расширенной кольпоскопии выявилась эктопия с зоной трансформации. Проведено лечение выявленного уреаплазмоза с санацией влагалища. Взятые после лечения мазки свидетельствовали о высокой микробной обсемененности поверхности псевдоэрозии. Было решено провести комбинированное лечение: NO-терапия с аппликацией коллагеновой губки "Сангвикол" в количестве 8 процедур. NO-терапия и аппликация проводились 2 раза в неделю. Время экспозиции постепенно было увеличено от 30 с до 1 мин. Наконечник манипулятора устанавливался на расстоянии 3-4 см от псевдоэрозии и плавно перемещался от края псевдоэрозии к наружному отверстию цервикального канала. Непосредственно после этого на поверхность псевдоэрозии производилась аппликация коллагеновой губки "Сангвикол". После 3 процедуры отмечено появление первых островков краевой эпителизации и значительное уменьшение микробной обсемененности поверхности псевдоэрозии. Полная эпителизация шейки матки произошла после 8 процедуры (на 4-5 неделе лечения). Данные морфологического исследования после контрольной биопсии свидетельствовали о полном замещении цилиндрического эпителия плоским. При кольпоскопии выявлялись структуры, характерные для плоского эпителия, открытые железы. Мазки свидетельствовали об отсутствии воспаления.

Указанным способом было пролечено 16 больных. Способ позволил добиться полной эпителизации, в среднем, на 5 неделе за счет сочетания многообразных регуляторных функций NO и коллагеновой губки "Сангвикол" (природный антисептик).

Таким образом, использование оксида азота в терапевтическом режиме в сочетании с коллагеновой губкой "Сангвикол" позволяет по сравнению со способом-прототипом исключить кровотечения, контактность с шейкой матки, проводить лечение в любую фазу менструального цикла.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Рудакова Е. Б. Псевдоэрозия шейки матки. Автореф. дисс... док. мед. наук. М., 1996.

2. Костава М. Н. Криодеструкция, диатермокоагуляция в лечении доброкачественных заболеваний шейки матки // Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы. / Под ред. Прилепской В.Н. М. 2000. С.170-177.

3. Зуев В.М. Применение лазерного излучения для лечения патологии шейки матки // Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы. / Под ред. Прилепской В.Н. М., 2000. С.183-200.

4. Патент РФ 2014089, кл. A 61 L 15/32, 1994 г.