устройство для остеосинтеза

Формула изобретения

Устройство для остеосинтеза, содержащее винт с дюбелем, отличающееся тем, что дюбель выполнен из брефокости, имеет поперечные ребра на наружной поверхности, продольную прорезь в дистальном отделе.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для фиксации костных фрагментов.

Известен способ остеосинтеза шейки бедренной кости и устройство для его осуществления, заключающийся в том, что после репозиции и фиксации отломков штифтом после введения штифта в шейку и головку бедра под давлением по осевому каналу штифта вводят пастообразное биологически активное вещество, например брефоостеоматрикс измельченный, заполняющий область между отломками бедренной кости через сквозные отверстия, выполненные на всех трех гранях штифта между его лопастями (патент Российской Федерации 2076647).

Недостатками этого способа являются применимость его только к шейке бедра, снижение прочности металлической конструкции из-за просверливания, отсутствие механической прочности введенного биологически активного вещества, например брефоматрикса измельченного.

Наиболее близким, принятым за прототип, является устройство для остеосинтеза, содержащее винт и втулку, изготовленную из синтетического материала со ступенчатым продольным отверстием, при этом диаметры крайних ступеней его равны и меньше наружного диаметра резьбы винта, а диаметр средней ступени отверстия втулки меньше внутреннего диаметра резьбы винта, причем ребра выполнены продольными. С целью обеспечения рентгеновского контроля втулка снаружи выполнена с металлическим покрытием (патент Российской Федерации 1591799). Недостатками известного устройства являются массивность вводимого имплантата, требующего обязательного последующего удаления, опасность развития металлоза, снижение прочности конструкции за счет резорбции кости вокруг синтетического материала и формирование диастаза между имплантатом и костью.

Целью изобретения является упрощение устройства для остеосинтеза переломов без увеличения времени проведения операции и ее травматичности, повышение временных характеристик механической надежности фиксации отломков, совмещение функции фиксатора со свойствами биологического цельного, механически прочного, структурно организованного каркаса для репаративной регенерации вокруг имплантата, универсальность применения при фиксации в любых отделах кости.

На фиг.1 изображено устройство для остеосинтеза в разборе, на фиг.2 - то же в рабочем положении.

Устройство для остеосинтеза состоит из металлического винта 1 и дюбеля 2, выполненного из брефокости. Дюбель выполнен с продольным каналом 3, куда вворачивается винт, переходящий в дистальном отделе в продольную прорезь 4. Диаметр канала чуть меньше диаметра наружной резьбы винта. Поэтому винт легко ввинчивается в канал дюбеля, врезаясь в стенки. Погрузившись в канал, который закончился и переходит в прорезь, винт при дальнейшем вворачивании начинает отодвигать в диаметрально противоположенные стороны половинки дюбеля в плоскости, перпендикулярной оси продвижения винта, благодаря чему осуществляется прочное закрепление дюбеля в костной ткани. Для лучшей фиксации дюбеля в кости на наружной поверхности предусмотрены поперечные ребра 5. В процессе лечения перелома, наряду с механической фиксацией отломков, создаются условия для формирования высокодифференцированного регенерата путем интеграции дюбеля, изготовленного из брефокости в структуру костной ткани больного. Уменьшается вероятность ослабления силы фиксации имплантата из-за лизиса кости вокруг металла, потому что живая костная ткань не контактирует непосредственно с металлом в момент введения и начала фиксации. Таким образом, осуществляется механически надежная фиксация кости имплантатом, совмещающим в себе функцию фиксации со свойствами биологически цельного, механически прочного, структурно организованного каркаса для репаративной регенерации вокруг имплантата.

Устройство используют следующим образом.

В кости сверлят канал, в который вставляется дюбель. В канал дюбеля вворачивается винт. По мере вворачивания винта в дистальную часть дюбеля - его части расходятся благодаря прорези в плоскости перпендикулярной оси продвижения винта и фиксируются в ткани. При необходимости под головку винта подкладывается шайба или пластина. В результате плотного контакта брефоткани дюбеля, представляющего собой цельный, механически прочный, структурно организованный каркас, с костной тканью развивается адекватный окружающей костной ткани регенерат, интегрированный в ткань реципиента. В последующем дюбель не требует удаления, удаляется только винт.