способ введения лекарственных средств в матку

Формула изобретения

Способ введения лекарственных средств в матку, включающий проведение микроирригатора через круглую маточную связку, отличающийся тем, что прокалывают стенку матки в области ее угла, продвигают иглу до противоположного угла матки через ее полость ближе ко дну, через иглу проводят микроирригатор, снабженный посередине перфорированными отверстиями, не выходящими за пределы полости матки, иглу удаляют, пальпаторно на коже определяют развилку круглой маточной связки, наружное отверстие пахового канала, через кожу в него вводят иглу, продвигают ее через толщу круглой маточной связки вплоть до ее прикрепления к матке, свободный конец микроирригатора, исходящий из матки, продвигают по игле и выводят через наружное отверстие пахового канала, те же манипуляции повторяют со вторым концом микроирригатора с другой стороны, подтягивают за концы микроирригатор, перемещая перфоративные отверстия, цервикальный канал перекрывают запирающим устройством, вводят лекарственные средства через микроирригатор.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, а именно к онкогинекологии, и может быть использовано при введении противоопухолевых средств онкологическим больным при раке тела матки, при введении лекарственных средств при воспалительных процессах в полости матки, дренировании, проведении гидротубаций, профилактике заболеваний.

Известен способ введения контрастных средств в матку (авт. свид. 1143398 от 07.03.85, БИ 9) с целью повышения точности диагностики поражения матки и снижения осложнений, рентгенконтрастное средство вводят в мышцу матки со стороны переднего и заднего влагалищных сводов.

Однако этот способ предназначен только для диагностики опухоли в стенке матки и не может быть применен для лечебных целей.

Известен способ лечения рака матки (авт. свид. 1103390, 1981 г.), заключающийся в том, что с целью повышения операбельности химиопрепараты вводят в круглые маточные связки одноразово через день с одновременным эндолимфатическим введением химиопрепаратов в нижние конечности, 1 раз в 10 дней.

Однако этот способ введения противоопухолевых химиопрепаратов положителен при разовой контактной химиотерапии с целью повышения операбельности, но малоэффективен, когда необходима длительная контактная химиотерапия.

Известен "Способ химиотерапии рака матки" (автореф. докт. диссертации "Некоторые аспекты диагностики, лечения и диспансеризации онкогинекологических больных" авт. Сидоренко Ю.С., М. 1987 г.), выбранный нами в качестве прототипа. Способ включает введение противоопухолевых средств в матку путем проведения катетера через круглую маточную связку, через толщу стенки матки у места перехода круглой маточной связки в стенку матки.

Однако этот способ имеет недостатки: применение способа не обеспечивает подведение противоопухолевых химиопрепаратов непосредственно в необходимое местонахождение опухоли для контактной химиотерапии на определенное регулируемое время, не обеспечивает профилактику и лечение воспалительных заболеваний в матке лекарственными средствами, проведение гидротубации, дренирование, выведение лекарственных средств из матки при необходимости.

Целью изобретения является подведение лекарственных средств в определенное месторасположения опухоли на необходимый период времени, проведение целенаправленного противовоспалительного лечения, гидротубации и дренирования.

Поставленная цель достигается тем, что прокалывают стенку матки в области ее угла, продвигают иглу до противоположного угла матки через ее полость ближе ко дну, через иглу проводят микроирригатор, снабженный посередине перфорированными отверстиями, не выходящими за пределы полости матки, иглу удаляют; пальпаторно на коже определяют развилку круглой маточной связки, наружное отверстие пахового канала, через кожу в него вводят иглу, продвигают ее через толщу круглой маточной связки вплоть до ее прикрепления к матке, свободный конец микроирригатора, исходящий из матки, продвигают по игле и выводят через наружное отверстие пахового канала; те же манипуляции повторяют со вторым концом микроирригатора, подтягивают за концы микроирригаторов, перемещают перфорированные отверстия микроирригатора, цервикальный канал перекрывают запирающим устройством, вводят лекарственные средства через микроирригаторы.

Изобретение "Способ введения лекарственных средств в матку" является новым, так как оно неизвестно из уровня медицины в области введения лекарственных средств в полость матки.

Новизна изобретения заключается в том, что в полость матки вводят перфорированный в центре микроирригатор с концами, выведенными через круглые маточные связки, паховый канал, наружу для дальнейших манипуляций. Цервикальный канал перекрывают запирающим приспособлением. Через концы микроирригаторов вводят лекарственные средства.

Изобретение имеет изобретательский уровень, так как для специалиста - хирурга-гинеколога явным образом не следует из уровня медицины в области введения лекарственных средств в матку при химиотерапии рака тела матки, лечении воспалительных заболеваний матки, гидротубаций, дренирования, осуществлять целенаправленную контактную химиотерапию в определенном режиме, месте воздействия.

Изобретение является неочевидным, не следующим из уровня современной медицины. В доступных источниках информации - России, СНГ и зарубежом не удалось обнаружить аналогичного предлагаемому способу введения лекарственных средств в полость матки при различных заболеваниях матки.

Изобретение "Способ введения лекарственных средств в матку" может быть использовано в здравоохранении при лечении заболеваний полости матки и воспроизведено в различных медицинских учреждениях, научно-исследовательских институтах, НИИ онкологии, онкодиспансерах.

"Способ введения лекарственных средств в матку" выполняется следующим образом. Прокалывают стенку матки в области ее угла, продвигают иглу до противоположного угла матки через ее полость ближе ко дну, через иглу проводят микроирригатор, снабженный посередине перфорированными отверстиями, не выходящими за пределы полости матки, иглу удаляют. Пальпаторно на коже определяют развилку круглой маточной связки, наружное отверстие пахового канала, через кожу в него вводят иглу, продвигают ее через толщу круглой маточной связки вплоть до ее прикрепления к матке. Свободный конец микроирригатора, исходящий из матки, продвигают по игле и выводят через наружное отверстие пахового канала. Аналогично с другой стороны выводят второй конец микроирригатора через наружное отверстие пахового канала. Затем цервикальный канал перекрывают запирающим приспособлением. Через концы микроирригаторов, выведенные в паховой области, вводят лекарственные препараты, которые поступают в полость матки через перфоративные отверстия микроирригатора.

Пример конкретного выполнения "Способа введения лекарственных средств в матку".

Больная Н., ист. болезни 1431/к, 27 лет поступила в гинекологическое отделение Ростовского НИИ онкологии с диагнозом: трубное бесплодие. Из анамнеза: роды - 0, беременность - 1, закончившаяся искусственным абортом в возрасте 19 лет, хр. сальпингоофорит. Диагноз трубного бесплодия установлен на основании данных анамнеза, клинического обследования, гистеросальпингографии. По классификации Hulka установлена II ст. спаечного процесса. Больной было выполнено хирургическое вмешательство в объеме висцеролиз, сальпинголизис, после чего полость матки была дренирована через круглые маточные связки по предлагаемому способу: прокалывают стенку матки в области ее угла, продвигают иглу до противоположного угла матки через ее полость ближе ко дну, через иглу проводят микроирригатор, снабженный посередине перфорированными отверстиями, не выходящими за пределы полости матки, иглу удаляют. Пальпаторно на коже определяют развилку круглой маточной связки, наружное отверстие пахового канала, через кожу в него вводят иглу, продвигают ее через толщу круглой маточной связки вплоть до ее прикрепления к матке. Свободный конец микроирригатора, исходящий из матки, продвигают по игле и выводят через наружное отверстие пахового канала. Аналогично с другой стороны выводят второй конец микроирригатора через наружное отверстие пахового канала. Затем цервикальный канал перекрывают запирающим приспособлением. Через концы микроирригаторов, выведенные в паховой области, вводят лекарственные препараты, которые поступают в полость матки через перфоративные отверстия микроирригатора.

Далее в послеоперационном периоде проводились гидротубации с применением противовоспалительных препаратов, витаминов следующим образом: наружное отверстие цервикального канала перекрывалось запирающим устройством, а через концы микроирригатора, расположенные в паховой области, вводились противовоспалительные препараты в полость матки. Препарат через перфоративные отверстия микроирригатора попадает в обе маточные трубы и через них происходит гидротубация с профилактической целью для предупреждения слипчивых процессов маточных труб, бесплодия. Больная выписана в удовлетворительном состоянии. Через 6 месяцев больная забеременела. Течение беременности без осложнений. Родоразрешение плановое в сроке 38-и недель через естественные родовые пути.

Технико-экономическая эффективность "Способа введения лекарственных средств в матку" заключается в том, что применение способа обеспечивает подведение противоопухолевых препаратов непосредственно к месту расположения опухоли, обеспечение контактной химиотерапии в замкнутом пространстве полости матки на время, необходимое для эффективного лечения, при окончании времени воздействия химиотерапии посредством заглушки химиопрепараты удаляют. Возможно подведение лекарственных средств при воспалительных процессах в матке, дренировании, гидротубации, профилактике заболеваний путем регулирования положения перфорированных отверстий микроирригатора за его концы.