вибрационная кровать

Формула изобретения

Вибрационная кровать, включающая каркас, панель, генератор механических колебаний, отличающаяся тем, что каркас выполнен в виде двух спинок на ножках, в нижней части жестко скрепленных между собой рамой, а ножки соединены попарно дугами с выпуклостью книзу, панель содержит посередине на расстоянии одной трети от ножного конца отверстие и фиксирована к спинкам растянутыми кверху и книзу пружинами, причем число верхних пружин в два раза превышает число нижних, генератор закреплен в отверстии панели с помощью двух штанг, соединенных с осью, на которую насажены два подшипника, с возможностью вращения генератора и сохранения его параллельности с плоскостью панели.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, к разделу физиолечение, и позволяет проводить профилактику, лечение и реабилитацию больных с патологией внутренних органов, конечностей, позвоночника. Его можно применить при спаечной болезни, хроническом воспалительном или адгезивном процессе в брюшной полости, при заболеваниях, сопровождающихся расстройством артерио-венозного кровообращения и лимфооттока, остеохондрозе, тугоподвижности в суставах и др.

Известные вибрационные устройства (столы, кушетки, кровати, кресла), в которых ритмические механические воздействия направлены на ту или иную поверхность тела больного (передняя, задняя, боковая), находящегося в горизонтальном или сидячем положениях, содержат следующие основные элементы: каркас - это жесткая конструкция, остов, на котором удерживаются все остальные части кровати в определенном порядке. Панель (ложе, поверхность, площадка, платформа), на которую укладывают или усаживают пациента перед проведением лечебного сеанса. Панель может быть разного размера и многосекционной, секции предназначаются для разных участков тела. В каркасе монтируется генератор механических колебаний (вибратор), регулирующее устройство (в случае автоматизированной системы).

В некоторых из них устанавливают параллельно дополнительные источники физиолечения: магнитотерапии, термотерапии и др.

Известен массажный стол с описанными выше конструктивными элементами [1] . Панель в нем представлена двумя секциями: подвижной и неподвижной. Она укреплена на корпусе с ножками. На неподвижную часть 12 приходится голова, шея, грудь горизонтально лежащего пациента, на подвижную 15, перемещающуюся в горизонтальной плоскости на роликах, - таз и нижние конечности. С помощью грудного пояса 11 пациента фиксируют к головной части вибрационного устройства, а с помощью тазового 10 соединяют с подвешенным через блоки 5 грузом 4 и вибратором 1 (насос "Малышок"). Осуществляют тракцию грузом и вибрацией вдоль оси позвоночника. Для вибратора и системы блоков придается дополнительный столик 3, установливаемый со стороны подвижной части панели.

Отсутствие в данном устройстве системы дифференцированного регулирования частоты, амплитуды колебаний, жесткая фиксация пациента, состояние мышечного напряжения у него создают нагрузку для сердечно-сосудистой, дыхательной систем, это затрудняет проведение лечебного сеанса и не способствует решению поставленных задач.

Извествен вибрационный стул [2], в котором панель выполнена в виде сиденья воедино с каркасом. Последняя представлена спинкой и четырьмя ножками. Для удержания пациента на стуле во время вибрации каркас оснащен двумя подлокотниками. Генератором колебаний является электродвигатель, расположенный под сиденьем. Вибрационные колебания передаются на область таза, на позвоночник. Интенсивность колебаний в нем регулируется изменением напряжения элетротока, питающего двигатель.

При использовании такой вибрационной конструкции туловище пациента находится постоянно в вертикальном положении и колебания по позвоночному столбу передаются на головной мозг, что не безразлично для тех пациентов, у которых имеются ишемические расстройства сердца и головного мозга. При такой позе пациента нет возможности регистрировать реографические показатели, так как не устраняется мышечное напряжение. Имеется рефлекторная реакция со стороны сердечно-сосудистой системы в ответ на мышечное напряжнение [3].

Кроме физиологических естественных искривлений магистральных сосудов, обусловленные их дихотомическим делением, в сидячем положении естественно увеличиваются изгибы артерий и вен в паховых и подколенных областях, что в определенной мере увеличивает сопротивление крово- и лимфотоку [4].

Известна установка для избирательного воздействия механических колебаний низкой звуковой частоты на органы малого таза - вибрационное гинекологическое кресло [2]. В этом устройстве имеется спинка, последняя откидывается кзади. В данной конструкции спинка играет роль панели вместе с сиденьем. Это позволяет принять пациентке полусидячую позу (меньше искривляется единая сосудистая магистраль в отличие от вибростула). Но имеются подставки для подколенных областей, что нивелирует в определенной мере эффект откидной спинки. Устройство имеет четыре ножки. Между ними устанавливается дополнительный столик. Его крышка - часть панели - представлена вибростендом ВУ-15 размером 3040 см, который монтируется вместо сиденья гинекологического кресла. Частота вибрации регулируется по шкале пульта управления в пределах от 0 до 100 Гц, амплитуда колебаний - 0,5 мм.

При использовании гинекологического кресла пациентка пребывает в состоянии мышечного напряжения, что создает дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, напряжение, которое естественно в такой ситуации, препятствует проведению реографического исследования во время вибротерапии.

Устройство предназначено сугубо для местного лечения и его невозможно использовать для общей вибротерапии.

Известна кровать [5], предназначенная для автоматизированного массажа, в которой вмонтирован механизм вибрационных колебаний. Кровать имеет раму 1, ложе в виде средней 3, головной 4 и ножной 5 секций, привод 8 для секции 4 и фиксатор 9 для секции 5, платформы 10, 11 со штырями 12 и упругими наконечниками 13, виброприводы 14, боковые ограждения 15 и 16 с опорами 17, рукоятку 23 для фиксации платформы 10 и 11. В ложе кровати устроено множество штырей, расположенных вертикально по отношению к поверхности тела человека, пребывающего в горизонтальном положении. Перед сеансом штыри приводятся в соприкосновение с телом человека. Через виброприводы они осуществляют ритмичные толчкообразные удары по телу пациента.

Конструкция данного вибрационного устройства не позволяет выполнить наклоны туловища, не создается эффект одновременного сотрясения всего тела человека, т.е. воздействия на всю магистраль сердечно-сосудистой системы. Массаж с использованием этой кровати, по своей сути, местный и также не позволяет решить поставленные задачи. Так как панель жестко скреплена с каркасом, то вибрационными колебаниями создается сопротивление, поэтому они неглубокие и не вовлекают в колебательный процесс внутренние органы, в том числе и крупные сосуды (аорта, полые вены, грудной лимфатический проток и др).

В качестве прототипа взят спинной массажер по патенту US 4736735 А от 12.09.1988 [6]. Он состоит из панели, представленной спинодержателями, опорами для ног и головы, установленными на столе, генератора механических колебаний.

Спинодержатель 14 представлен парой боковых продольных поддерживающих полос 24, двумя блоками 92, устанавливаемыми сбоку от центральной оси 25 на эластическом материале, выполненном в виде пластины 20, устанавливаемой на верхней поверхности стола 22. В верхней части спинодержателя можно регулировать наклон поддерживающих полос для удобного расположения шеи пациента.

Опора для ног 16 состоит из наклонной пластинки 60, соединенной в 61 к верхнему концу рамки 62, имеющей противоположный элемент 64, нижние концы которого осевым стержнем 66 соединены с парой скоб 68, которые, в свою очередь, соединены в 69 к противоположным сторонам пластины 70, расположенной на верхней поверхности 22 стола. Скобы 68 соединяются зажимами 72 к верху стола 44. Пластина 70 вместе с опорой для ног 60 подвижны вдоль поддерживающих полос 24 посредством зажимов 72 находящихся в отверстиях 73 на верхней части стола 44. Соединение 74 по центру прикреплено в 76 на передний конец пластины 70 и имеет крючок 78, который можно выборочно крепить к одному из штырей 80, присоединенных к противоположной стороне элементов 64 рамки 62, чтобы варьировать угол подъема пластины 60. Пружина 82 прикреплена к осевому штырю 66 и находится в контакте с верхней поверхностью подвижной пластины 70 и ведет либо к наклону, либо к выравниванию поддерживающей ступни пластины 60 при вращении по часовой стрелке.

Опора для головы 18 состоит из пластинки 84 на поддерживающем элементе 86, который прикреплен шарниром в 88 на скобы 89 и соединен с 91 верхней части стола 44 для приведения пластины 84 на желаемый угол наклона с помощью ручки 90.

Генератор колебаний представлен комплектом вибраторов 34, в основе которых использовано действие электромагнита, питающегося током от станции и передающего колебания на поддерживающие полосы. Сила вибрации регулируется винтом 50.

Однако с помощью данного устройства не представляется возможность одновременного вибрационного воздействия на нижние конечности, так как для них применена отдельная пластинка, не связанная с вибрируемыми спинодержателями, играющими роль панели; исключена возможность наклонять туловище пациента в сторону головы или ног с целью облегчения перераспределения крови и лимфы в магистральных сосудах, что необходимо для решения лечебных задач при определенных заболеваниях; конструкция устройства не позволяет управлять частотой колебаний.

Для повышения эффективности вибровоздействий и расширения медицинских показаний к такому виду лечения предлагается вибрационная кровать, работающая в автоматическом режиме, оказывающая воздействие на весь организм, состоящая из элементов удержания тела и конечностей пациента в положении наклона или в горизонтальной плоскости, элементов, обеспечивающих прочность конструкции при одновременном сохранении у нее высокой чувствительности к меняющимся параметрам вибрации.

Ее конструктивные особенности позволяют исключить физическое напряжение у больного в момент выполнения вибросеанса, что несомненно влияет на состояние функций сердечнососудистой и дыхательной систем.

Изобретение поясняется чертежами, где на фиг.1 представлен общий вид устройства, на фиг. 2 - вид с торца, на фиг.3 - узел крепления генератора механических колебаний.

Заявляемая вибрационная кровать содержит жесткий каркас 1, панель 2, генератор механических колебаний (вибратор) 3, выносной пульт управления 4. Для проведения вибросеанса кровать оснащена полужесткими валиками 5, мягкой падушкой 6, подставкой 7, электрокардиографом и 4-х канальным реографом. Устанавливается кровать на прорезиненный коврик.

Каркас кровати 1 представлен головной и ножной спинками 8 на ножках 9. В нижней части спинки скреплены между собой жестко рамой 10, а концы ножек - попарно (головной, ножной) дугами 11 с кривизной изгиба 250-350 см. Дуги имеют малую опорную поверхность 12. Это обеспечивает кровати возможность наклонов от -45 до +45^o. При большем изгибе дуг кровать оказывается неустойчивой и не позволяет уложить больного, при меньшем - нет возможности придать кровати соответствующий наклон.

Панель 2 - это жесткий щит прямоугольной формы, соразмерный с телом взрослого человека. Она имеет верхнюю 13 и нижнюю поверхности 14. Растянутыми пружинами 15 она прикрепляется к спинкам 8 каркаса 1 кверху и книзу от панели. Число пружин, направленных кверху, в два раза превышает число нижних: 16 и 8. С учетом веса пациента это обеспечивает одинаковую степень натяжения пружин и взвешенное состояние панели. На расстоянии одной трети от ножного конца по середине панели имеется округлое отверстие 16, в котором заподлицо с верхней поверхностью 13 установлен узел крепления генератора колебаний 17.

Узел крепления выполнен в виде цилиндра 18, вставленного в отверстие панели. Со стороны верхней поверхности 13 цилиндр закрыт пластиной 19, которая входит в соответствующее углубление 20 на верхней поверхности панели и фиксируется винтами 21. Цилиндр и пластина выполнены воедино. Их толщина равна толщине панели. В полость цилиндра с нижней поверхности запрессованы два шариковых подшипника 22, насаженных на ось 23 вибратода 17. Вибратод - это две штанги длиной 25 см. Они жестко фиксируют генератор к цилиндру с пластиной. Подшипники позволяют поворачиваться вибратоду, а вместе с ним и генератору, вокруг оси вибратода 23 в обе стороны на 360^o в параллельной с панелью плоскости.

Генератор механических колебаний 3 представлен электродвигателем на 12 вольт, работающим на постоянном токе, продолговатой округлой формы, по центру его проходит вал 24, на его конце насажен шкив 25 с эксцентриковым грузом 26. Вес электродвигателя - 8 килограмм. Благодаря весу двигателя, удлиненным штангам, жесткому креплению вибратода к электродвигателю и к панели на последнюю при любых наклонах в сторону головы, ног, вправо, влево действует выравнивающая сила, стремящая вернуть панели горизонтальное положение (механизм игрушки "ванька-встанька"). Продольная ось генератора постоянно находится в параллельной с панелью плоскости. Подключается он к сети переменного тока через трансформатор, выпрямитель тока, реостат. Поворачивая ручку реостата 27 на пульте 4, изменяют напряжение тока на двигателе и тем самым частоту вращения вала 24 электродвигателя. Передвигая эксцентриковый груз 26 на шкиве 25 двигателя, задаем определенную амплитуду колебаний. Колебания, генерируемые за счет эксцентрикового груза, передаются через штанги и ось на цилиндр с пластиной, на панель, на все тело пациента.

Высокая подвижность панели, малая ее инертность и взвешенное состояние, относительно легко регулирующая система позволяют осуществлять виброколебания с амплитудой от 0 до 10 мм и частотой от 0 до 200 Гц. При этом амплитуда и частота колебаний находятся в обратной зависимости.

При минимальном напряжении электротока на двигателе можно создать достаточно высокую амплитуду колебаний, не выходя за пределы физиологической нормы, т.е. приблизится к резонансной частоте колебаний системы (кровать, электродвигатель, больной). Способствует этому возможность двигателя самопроизвольно перемещаться в параллельной с панелью плоскости на подшипниках 22 и относительно малая площадь опоры дуг 12 на прорезиненный коврик.

В исходном "преднагрузочном" состоянии (панель свободна) за счет веса двигателя кровать незначительно наклонена в сторону ножного конца. Когда пациент на кровати, то центр веса смещается в сторону головного конца и положение панели восстанавливается до горизонтального. Аналогичное происходит, если неравномерно распределился вес пациента по ширине панели и она наклонена вправо или влево.

Крайне незначительные наклоны панели с пациентом на 4-7^o практически незаметны, они не сказываются на исходном состоянии сердечно-сосудистой системы, лимфообращении, не искажают реографические и электрокардиографические показатели.

Отличия от прототипа [1]. Дуги каркаса позволяют придавать кровати положения наклонов на разный угол в сторону ножного или головного концов без каких-то дополнительных мышечных усилий со стороны пациента и эти положения можно зафиксировать. 2. Имеется механизм: не отключая вибротерапию, изменить режим работы кровати. 3. Малая инертность вибрационной системы, взвешенное состояние панели с пациентом, возможность двигателя смещаться вокруг оси узла крепления генератора позволяют проводить вибрацию человека на частоте, близкой к резонансной: при самой малой частоте колебаний достичь максимальную амплитуду. В колебательный процесс вовлекаются внутренние органы, в том числе и магистральные сосуды. 4. Вес двигателя, его фиксация на удлиненных штангах, возможность поворота двигателя на подшипниках в параллельной с панелью плоскости придают панели возможность к саморегуляции: в состоянии покоя установление панели с пациентом в горизонтальной плоскости.

Устройство работает следующим образом. Сначала определяют у пациента показания и противопоказания к проведению вибротерапии. Потом его укладывают на панель на простынь таким образом, чтобы ось вибратода была на 15-20 см дистальнее ягодичной складки. По отношению к панели укладывают пациента симметрично. Под поясницу и в подколенные области устанавливают валики, а под голову и шею - подушку. Валики сохраняют естественную конфигурацию поверхности тела, уменьшают рефлекторный мышечный тонус, а подушка уменьшает возможность передачи колебаний на шею и голову. Если вибротерапию выполняют без дополнительной лекарственной терапии и не предусматривается динамическая регистрация реографических и электрокардиографических показателей, то, объяснив больному возможные ощущения, суть процедуры, включают двигатель. В самом начале приходится подавать на двигатель большее напряжение тока с целью преодоления силы инерции покоя. Через некоторое время по мере нарастания оборотов вала двигателя уменьшают напряжение, устанавливают оптимальный режим частоты колебаний. Гораздо реже приходится менять амплитуду колебаний. Ее размах от 0,1 до 0,5 мм является оптимальным. Самый частый вариант - 0,2-0,3 мм. Время сеанса - 5-10 минут. Курс лечения 5-15 процедур.

В ряде случаев в зависимости от поставленной задачи вывести петли тонкой кишки из полости малого таза в раннем послеоперационном периоде после устранения острой непроходимости кишки, уменьшить отеки на нижних конечностях, изучить реакцию сердечно-сосудистой системы на вибрацию в условиях негоризонтального положения [7] и др. больному придают разную степень наклона туловища, конечностей в положении Фовлера или Тренделенбурга. Фиксируют заданный наклон кровати с помощью подставки и выполняют сеанс вибротерапии. Время проведения процедуры обычно не превышает 5-10 минут. Это определяется самочувствием пациента, показателями электрокардиографии, реовазографии, АД, пульса.

К больным с сопутствующей патологией (ишемическая болезнь сердца, недостаточность кровообращения, перенесенные расстройства мозгового кровообращения в прошлом, дыхательная недостаточность и др.) требуется индивидуальный подход. В каждом конкретном случае определяют допустимую вибрационную нагрузку в разных положениях туловища по отношению к горизонтальной плоскости. Для этого записывают ЭКГ, реовазограмму конечностей. Потом осуществляют кратковременный минимальный сеанс вибрации и параллельно повторяют запись электрокардиограммы и реовазограммы. В зависимости от общего самочувствия, показателей ЭКГ, РВГ корригируют вибронагрузку на организм.

Осложнений в лечении больных не имелось, но в некоторых случаях в такой терапии больным при наличии показаний было отказано по причине возможных осложнений.

Первый опыт применения " Вибрационной кровати" у 20 больных с различными заболеваниями показал достаточную ее эффективность и безвредность.

Пример 1. Б-ая Ц-а, 43 лет (история б-ни 6257) поступила в хирургическое отделение 19.12.00 с жалобами на кратковременные схваткообразные боли в животе, ощущение вздутия, задержку отхождения газов и стула. В прошлом пациентка перенесла две лапаротомии: в 1989 году - аппендектомию по поводу деструктивного аппендицита, в 1991 году - экстирпацию матки с придатками по поводу воспалительной опухоли гениталий. Примерно с этого времени она ежегодно получала лечение в поликлинике по поводу ноющих или схваткообразных болей в животе с кратковременным улучшением. У дежурного хирурга в настоящее время возникло подозрение на наличие острой непроходимости тонкой кишки. При пальпаторном и аускультативном исследовании живота были выявлены болезненность в мезогастральной области, тимпанит над большей частью поверхности живота. Однако ни клинически, ни рентгенологически патогномоничных признаков острой непроходимости кишки не найдено. Проведено консервативное лечение: внутривенное введение изотонического раствора хлорида натрия и четверть процентного раствора новокаина, но-шпы, раствора Рингера, поставлена очистительная клизма. Наступило улучшение: отошли газы естественным путем, купировалась схваткообразная боль. Но ноющая, менее интенсивная осталась. Было решено, в комплекс консервативных мероприятий включить вибротерапию с использованием заявляемого устройства.

Выполнение начато с 4-го дня пребывания пациентки в стационаре. Больная уложена на кровать на спину, положение по Тренделенбургу, угол наклона 30^o. Включен двигатель, режим вибрации: амплитуда колебаний 0,3 мм, частота - 100 Гц. Время вибрации 5 минут. После процедуры состояние больной удовлетворительное, отметила определенную легкость, боли в животе уменьшились. Такое лечение осуществляли ежедневно на протяжении десяти дней. У пациентки после этого улучшилась функция кишки, восстановился аппетит, купировалась ноющая боль. Осложнений от проведенного лечения не было.

Выписана домой в удовлетворительном состоянии.

Пример 2. Б-й Ц-в, 21 г. (история б-ни 3056) поступил 06.06.01 в стационар с жалобами на острую боль в животе схваткообразного характера, ощущение вздутия, частые позывы на стул, полную задержку отхождения стула и газов. В детстве перенес аппендэктомию. Сейчас состояние пациента средней степени тяжести. При исследовании живота выявлены некоторые патогномоничные симптомы острой непроходимости тонкой кишки: деформация передней брюшной стенки за счет неравномерного вздутия живота, положительный симптом Баера, Валя, Шлангэ. Рентгенологически - "чаши Клойбера". Диагноз: острая непроходимость тонкой кишки. После кратковременной предоперационной подготовки под эндотрахеальным наркозом больному выполнена срединно-срединная лапаротомия. Ревизия органов живота. Выявлены: незначительное количество серозно-геморрагического выпота в отлогих местах брюшной полости, перераздутые петли кишки, шнуровидные спайки в правой подвздошной области. Одна из спаек была причиной сдавления дистальной части подвздошной кишки. Спайки пересечены, непроходимость устранена. Кишка жизнеспособна. Санация брюшной полости. Установлен назоинтестинальный зонд. Дренирование брюшной полости. Ушивание лапаротомной раны. Послеоперационный период протекал удовлетворительно. Зонд и дренажи удалены на 4 и 5-е сутки.

С целью предупреждения нового спайкообразования больному кроме традиционного противовоспалительного лечения с 8-го послеоперационного дня проведен 10-дневный курс вибротерапии при следующих параметрах: положение на кровати по Тренделенбургу, угол наклона - 35-45^o. Последний фиксировался подставкой. Частота колебаний 100 Гц, амплитуда - 0,3 мм, время вибросеанса 10 минут. Состояние оставалось удовлетворительным. Каких-либо осложнений в процессе лечения не наблюдали. Выздоровление.

Пример 3. Б-ой С-ю, 40 лет, профессия - токарь. Обратился 20.02.01 с жалобами на боли в нижних конечностях, отеки в области голеней, повышенную утомляемость в конце рабочего дня. Пять лет назад перенес операцию на обеих нижних конечностях - венэктомию. Только один год после операции чувствовал себя нормально, потом постепенно стали нарастать вышеуказанные жалобы. Общее состояние удовлетворительное, положение активное. Из имеющихся отклонений от нормы кроме послеоперационных рубцов на нижних конечностях выявлены: незначительная синюшность кожи дистальных участков стоп, отечность в области голеностопных суставов, при пальпации - болезненность мышц голеней, незначительное снижение пульсации на тыльной артерии стоп. По реограммам - снижение кровенаполнение сосудов голеней.

Рентгенологически - признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Диагноз: состояние после венэктомии (от 1995), начальная стадия лимфовенозной недостаточности. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Больному назначены: никотиновая килота в инъекциях, курантил, трентал, витамины и вибрационный массаж нижних конечностей, поясничной области. По данным ЭКГ и РВГ нижних конечностей противопоказаний к вибротерапии не найдено.

Проведение лечебного сеанса. Определено время свертываемости крови (норма). Перед сеансом подкожно введено 5 тысяч единиц гепарина, больной уложен на вибрационную кровать. Положение на спине - горизонтальное. Проведен сеанс вибрационной терапии. Частота вибрации - 100 Гц, амплитуда - 0,2 мм, время сеанса - 10 минут.

Пациент получил 15 сеансов лечения, с 7-го дня - без инъекций гепарина. Лечение осуществлялось с использованием общеклинических контрольных анализов крови и оценки времени свертывавемости крови. Выполнялась в динамике ЭКГ и РВГ.

Улучшение. Осложнений не наблюдалось. Рекомендован повторный курс лечения через 1,5-2 месяца.

Положительный эффект воздействия на организм пациента изобретаемым устройством достигается стимулированием положительных ответных рефлекторных реакций его систем, принудительными механическими колебаниями его тканей, усилением крово- и лимфообращения в конечностях, в органах живота, груди, возможностью проводить колебания на резонансной частоте.

Источники информации

1. Бойков Г. П. Новый вариант устройства для вибрации. Вибротерапия. - Томск, 1985, с.51-53.

2. Родионченко А. А., Креймер А.Я. Вибротерапия в акушерстве и гинекологии / Томский НИИ курортологии и физиотерапии МЗ РС. - Томск: Изд-во Томского университета, 1986, с.248.

3. Морман Д., Хеллер Л. Физиология сердечно-сосудистой системы. - СПб, Издательство "Питер", 2000, 256 с.

4. Стейси Р., Уильямс Д., Уорден Р., Мак-Моррис Р. Основы биологической и медицинской физики. Изд-во иностранной литературы. - Москва, 1959, 369-406.

5. А. с. 1621924 Я. А. Копелевич, А.М. Брейслер, А.Г. Санпитер и Ю.Н. Голышев. Кровать.

6. US 4736735 A Kim C. Yong. BACK MASSAGER WITH TWO SUPPORT BARS FOR BACK, 28 сентября 1988.

7. Ортостатические пробы //Большая медицинская энциклопедия: [В 30-ти т. / Б 79 АМН СССР]. Гл. ред. Б.В. Петровский. 3-е изд. - М.: Советская энциклопедия. Т.17. НИЛАНДЕРА ПРОБА-ОСТЕОПАТИИ, 1981, с.426-430.