способ хирургического разреза конъюнктивы при операции косоглазие на мышцах горизонтального действия

Формула изобретения

Способ разреза конъюнктивы при операции по устранению косоглазия на мышцах горизонтального действия, заключающийся в выполнении разреза конъюнктивы по форме лимба и двух разрезов от концов конъюнктивального разреза, отличающийся тем, что конъюнктивальный разрез осуществляют по лимбу в меридианах от двух до четырех или от восьми до десяти часов, а разрезы от концов разреза по лимбу выполняют горизонтальными длиной не более 5 мм параллельно между собой.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для хирургического лечения косоглазия при операции на мышцах горизонтального действия.

Известен способ разреза конъюнктивы при операции по устранению косоглазия на мышцах горизонтального действия (Руководство по глазной хирургии. Под редакцией профессора М.Л. Краснова и профессора B.C. Беляева, М.: Медицина, 1988 г, с. 442), заключающийся в выполнении разреза конъюнктивы по форме лимба в меридианах от двух до четырех часов или от восьми до десяти часов и двух разрезов от концов лимбального разреза.

Недостатком этого известного способа является травматичность операции из-за выполнения боковых разрезов большой длины и расширяющимися лучами. Однако несмотря на то, что такие разрезы улучшают доступ к оперируемой мышце, они требуют обязательного наложения швов из-за малой вероятности полного смыкания или адаптации краев раны.

Необходимость наложения швов может привести к более грубому рубцеванию раны по сравнению с самостоятельным смыканием ее краев, а это в свою очередь создает более видимые рубцовые изменения и соответственно ведет к снижению косметического эффекта от операции.

Предлагаемое изобретение решает задачу выполнения разреза конъюнктивы при операции по устранению косоглазия на мышцах горизонтального действия. Получаемый при этом технический результат состоит в снижении травматичности операции за счет выбора оптимальной величины и места расположения разрезов при такой операции. Разрез по форме лимба так же, как и в прототипе, не требует наложения непрерывного шва, а только по концам. Расположение разреза непосредственно по лимбу скрадывает этот разрез и улучшает достигаемый при этом косметический результат. Выполненные параллельно между собой боковые горизонтальные разрезы, стремящиеся к самостоятельному смыканию краев, имеют оптимальную длину, не требующую наложения на них швов, что в первую очередь снижает травматичность операции, а кроме того, обеспечивает получение хорошего косметического результата.

Указанный технический результат достигается тем, что в способе разреза конъюнктивы при операции по устранению косоглазия на мышцах горизонтального действия, заключающемся в выполнении разреза конъюнктивы по форме лимба в меридианах от двух до четырех часов или от восьми до десяти часов и двух разрезов от концов лимбального разреза, лимбальный разрез осуществляют по лимбу, а каждый из горизонтальных разрезов от концов лимбального разреза выполняют длиной не более 5 мм параллельно между собой.

Способ разреза конъюнктивы при операции по устранению косоглазия на мышцах горизонтального действия осуществляют следующим образом.

Выполняют разрез конъюнктивы глазного яблока остроконечными ножницами непосредственно по лимбу. Разрез конъюнктивы осуществляют в меридианах от двух до четырех часов или от восьми до десяти часов. Длину лимбального разреза определяют в зависимости от условия достаточности доступа к месту прикрепления оперируемых мышц. От концов лимбального разреза выполняют в направлении от лимба еще два горизонтальных разреза параллельно между собой. Длина каждого из этих разрезов не более 5 мм.

Полученный конъюнктивальный лоскут откидывают и обнажают мышцу для дальнейшего выполнения операции на ней. После завершения хирургического вмешательства на мышце конъюнктивальный лоскут возвращают на место. Для герметизации на конъюнктивальную рану накладывают два узловых шва по концам лимбального разреза. На параллельные разрезы длиной не более 5 мм от концов лимбального разреза швы не накладывают, так как такие разрезы горизонтального или близкого к нему направления самостоятельно адаптируются.