способ лечения паранеопластической аллергии больных раком легкого

Формула изобретения

Способ лечения паранеопластической аллергии больных раком легкого, включающий введение противоаллергического средства, отличающийся тем, что в качестве такого средства используют реланиум по 5 мг 2 раза в день в течение 10 дней.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, а именно к клинической фармакологии.

Цель изобретения - разработать способ лечения состояний, связанных с паранеопластической аллергией больных раком легкого, включающий введение транквилизатора реланиума.

Паранеопластические синдромы - разнообразные патологические проявления, обусловленные опосредованным влиянием опухолевого процесса на метаболизм, иммунитет и функциональную активность регуляторных систем организма. Описано свыше 60 паранеопластических синдромов, в том числе связанных с аллергическими процессами, развивающимися на фоне некоторых злокачественных опухолей и проявляющимися поражением кожи, мышц, суставов и т.д. (Большая медицинская энциклопедия. - М., 1982. - т.18. - С.316-318).

Для лечения и предупреждения аллергических заболеваний в настоящее время используют антигистаминные препараты (блокаторы H₁-рецепторов); препараты, тормозящие высвобождение и активность гистамина и других "медиаторов" аллергии; антисеротонинные, анти-SRS-A (медленно реагирующая субстанция анафилаксии) вещества; холинолитики; глюкокортикоиды; иммунодепрессанты (Большая медицинская энциклопедия. - М., 1974. - T.1. - С.284-286).

Предлагается способ лечения паранеопластической аллергии больных раком легкого с помощью транквилизатора реланиума.

Реланиум (диазепам) является одним из основных бензодиазепиновых транквилизаторов, нашедших широкое применение в медицинской практике.

Препарат действует успокаивающе, снимает эмоциональное напряжение, оказывает миорелаксантное, противосудорожное и умеренное снотворное действие.

Кроме того, реланиум обладает анксиолитическим действием: уменьшает чувство тревоги, страха, беспокойства (Машновский М.Д. Лекарственные средства. - Харьков, 1997. - т.1. - С.73-75).

Препарат назначался внутрь по 5 мг 2 раза в день в течение 10 дней 27 больным раком легкого и 30 больным хроническим бронхитом. Контролем служили 46 здоровых доноров. Кроме того, обследовано 105 больных раком легкого, получавших базисную симптоматическую терапию: отхаркивающие средства, бронхолитики, сердечные гликозиды по показаниям. Контрольное исследование некоторых показателей аллергического статуса (спонтанная дегрануляция базофилов; уровень фосфатидилинозитов, фосфатидилинозит-3-фосфатов, простагландинов Е и крови) проводилось до и через 10 дней после лечения реланиумом.

Представленные на чертеже данные свидетельствуют о том, что до лечения уровень спонтанной дегрануляции базофилов у больных раком легкого (столбик I 2) был достоверно выше, чем у здоровых (I 1; Р<0,05). На фоне терапии реланиумом обнаружено статистически достоверное ослабление этой реакции (II 2; Р<0,05) к 10-му дню лечения.

Уровень спонтанной дегрануляции базофилов у больных хроническим бронхитом до лечения (столбик I 3) был достоверно выше, чем у здоровых (Р<0,05). К 10-му дню лечения реланиумом количество дегранулированных базофилов достоверно уменьшилось по сравнению с исходным (столбик II 3; Р<0,05). Необходимо отметить, что уровень спонтанной дегрануляции базофилов у больных раком легкого, не получавших реланиум (базисная терапия), не менялся (5,10,01 до лечения и 5,10,02 после лечения).

Как известно, дегрануляция клеток-мишеней (базофилов и мастоцитов) происходит при взаимодействии антигена и антитела на их поверхности (мембране). Следовательно, уменьшение этого феномена в количественном отношении возможно вследствие подавления продукции антител, стабилизации клеточных мембран или уменьшения поступления антигена. При лечении больных раком легкого с применением реланиума получен статистически достоверный прирост количества фосфатидилинозитов и простагландинов Е крови, что говорит о мембраностабилизирующем эффекте этого препарата. Данные о динамике фосфолипидов и простагландинов представлены в таблице, где P₁ - достоверность различия с нормой, Р₂ - с 1-м днем, Р₃ - с контрольной группой (больные, страдающие хроническим бронхитом), Р₄ - с показателями больных, получавших базисную (симптоматическую) терапию.

Таким образом, по данным проведенных исследований можно сделать вывод, что транквилизатор реланиум не только улучшает психоэмоциональное состояние больных раком легкого, действует успокаивающе, уменьшает эмоциональную лабильность, чувство тревоги, страха, беспокойства, но и обладает противоаллергическим действием. Полученные данные могут быть использованы у больных с различной локализацией опухоли. Преимущество предложенного способа лечения паранеопластической аллергии больных раком легкого заключается в том, что назначение транквилизатора реланиума, обладающего противоаллергическим действием, позволяет отказаться от назначения двух препаратов (противоаллергического и транквилизатора-анксиолитика) и тем самым избежать полипрагмазии, улучшить качество жизни больных, создать положительный фармакоэкономический эффект.

Выписка из истории болезни.

Больной Н., 58 лет.

Жалобы на боли в крупных суставах конечностей. Из истории болезни известно, что боли в суставах впервые появились около 3 недель назад. Обратился к врачу. При обследовании в терапевтическом отделении (флюорография легких) был заподозрен рак правого верхне-долевого бронха. Переведен в торакальное отделение онкологического диспансера, где диагноз был подтвержден гистологически.

При осмотре коленные и локтевые суставы незначительно увеличены в объеме за счет воспалительной дефигурации, при движении отмечаются небольшие боли.

Заподозрен паранеопластический аллергический артрит. Назначен реланиум по 5 мг 2 раза в день. На 6-й день лечения самочувствие больного улучшилось, боли почти не беспокоят, дефигурация суставов исчезла.