способ применения гидрокарбоната натрия

Формула изобретения

1. Способ профилактики некротических изменений мягких тканей при паравазальном введении хлористого кальция, отличающийся тем, что в зону подкожного вливания раствора хлорида кальция, не вынимая иглы, вводят гидрокарбонат натрия.

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что для нейтрализации 10 мл 10%-ного хлористого кальция необходимо 37,5 мл 4%-ного раствора гидрокарбоната натрия.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии.

Хлористый кальций в 1%, 5%, 10% растворах широко используется в современной медицинской практике, преимущественно внутривенным способом введения. Паравазальное введение хлористого кальция относится к серьезным осложнениям и при отсутствии принятия своевременных мер ведет к образованию длительно незаживающих гнойных ран, а при локализации их в области суставов к контурам с рваной степенью выраженности. Введение в зону паравазального попадания хлористого кальция растворов сульфата магния, гипосульфата, солей щавелевой кислоты служит профилактикой таких осложнений (Машковский М.Д., 1984; Бунатян А. А., 1982 и др.). При введении вышеупомянутых растворов в мягкие ткани особого эффекта не приносит.

Цель изобретения - профилактика некоторых некротических изменений мягких тканей.

Поставленная цель достигается тем, что используют раствор гидрокарбоната натрия, который, взаимодействуя с хлористым кальцием, образует индифферентный кальций карбонат осажденный, воду и углекислый газ

СаСl₂+2NаНСО₃-->СаСО₃+2NaCl+СO₂

Расчет по молекулярным весам участвующих в реакции веществ показывает, что для нейтрализации 10 мл 10%-ного хлористого кальция необходимо 37,5 мл 4%-ного раствора гидрокарбоната натрия. На основании коэффициентов диссоциации и растворения рН % раствора гидрокарбоната натрия не превышает 6,1.

Пример конкретного выполнения

История болезни 926. Больная К., 54 лет, находилась в 1 хирургическом отделении РМДЦ с 27/III - 1991 г. по поводу нодозного зоба.

Больной 2/IV-1990 г. в послеоперационной палате в области левого предплечья подкожно случайно было введено 200 мл 2%-ного раствора хлористого кальция. Следом, "не вынимая" иглы, ввели 100 мл 4%-ного раствора гидрокарбоната натрия и обкололи эту зону 40 мл 0,25%-ного раствора новокаина. На все предплечье наложили компресс 5%-ной борной мази. Компресс с борной мазью накладывался ежедневно в периоде, пока беспокоили боли в зоне подкожного вливания раствора хлористого кальция.

R-графия левого предплечья в 2-х проекциях от 16/IV-1990 г.: костно-патологических изменений левого локтевого сустава и костей предплечья не определяется. Отмечается уплотнение мягких тканей по наружной поверхности левого предплечья.

Это наблюдение позволяет рекомендовать применение раствора гидрокарбоната натрия для предупреждения невроза тканей при паравазальном введении раствора хлористого кальция.