способ лечения неспецифического язвенного колита с рубцово- язвенными осложнениями

Формула изобретения

Способ лечения неспецифического язвенного колита с рубцово-язвенными осложнениями, отличающийся тем, что производят эндоскопическое обкалывание 4-6 точек, расположенных по краю рубца, при этом в каждую точку вводят 0,5 мл стимулятора регенерации - "Аллопланта", на курс лечения назначают 2-3 процедуры с интервалом 3-4 недели.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и проктологии, и может быть использовано для лечения рубцовых стенозов нижних отделов желудочно-кишечного тракта.

Одной из актуальных проблем колопроктологии является восстановление кишечной проходимости у больных неспецифическим язвенным колитом (НЯК) со стойким сужением и стриктурами прямой кишки (Давыдян А.Е. Анатомо-функциональные критерии формирования внутритазового тонкокишечного резервуара у больных после удаления толстой кишки. Автореф. дис.... к.м.н. - М. - 1994). Прототипом является субтотальная резекция толстой кишки. После данного вмешательства не редко развиваются послеоперационные осложнения, зачастую приводящие к инвалидизации больного (Балтайтис Ю.В. с соавт. Неспецифический язвенный колит.// Киев, 1986).

Одним из важнейших путей лечения этого заболевания является коррекция регенеративных процессов в слизистой и подслизистом слое. Ранее было установлено, что "Стимулятор регенерации" ("Аллоплант") обладает способностью стимулировать истинную регенерацию и уменьшать степень воспалительной инфильтрации не только в дискретных патологических процессах (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), но и при диффузных состояниях (НР - ассоциированный гастрит) (Муслимов С.А. Морфологические основы регенераторной концепции в хирургии. Дисс.... д.м.н. - Уфа, 2000).

Техническим результатом является повышение эффективности лечения и уменьшение его травматичности.

Технический результат достигается тем, что во время фиброколоноскопии (аноскопии) производят обкалывание стенозированного участка или язв в 4-6 точках, расположенных вокруг язвы радиально по краю грануляционной ткани или по краю рубца. В каждую точку вводят 0,5 мл "Стимулятора регенерации" (диспергированный биоматериал "Аллоплант". ТУ 42-2-537-97, разрешенный к применению Министерством здравоохранения (приказ 901 от 22.07.87), который создан на основе биоматериала "Аллоплант" путем специальной обработки, вследствие которой ткань лишается клеточного материала и, соответственно, лишается аллергического компонента. Всего на сеанс расходуют 4-6 мл препарата. Эндоскопическое лечение проводят в зависимости от степени тяжести процесса с интервалом 3-4 недели, на курс лечения необходимо 2-3 сеанса.

Данный способ обладает рядом существенных преимуществ в сравнении с известными. В первую очередь это малоинвазивность процедуры. Кроме того, нашими морфологическими исследованиями установлено, что "Стимулятор регенерации" обладает способностью активизировать фибробластическую активность, и за счет этого происходит резорбция соединительной ткани в области рубцового стеноза и язвы, приводящая к регрессии стеноза. Немаловажное значение имеет его воздействие на состояние местного макрофагального звена иммунитета, вследствие этого косвенно оказывается влияние на обсемененность слизистой оболочки толстой кишки, в биоптатах у пациентов, которым проводилось лечение по разработанному способу.

При применении данною способа у 6 больных осложнений не наблюдалось, у всех больных получен хороший и отличный результат.

Клинический пример. Больной Т. 42 лет, история болезни 13678, поступил в клинику в плановом порядке с диагнозом: хронический неспецифический язвенный колит с поражением сигмовидной кишки, осложненный стриктурой сигмовидной кишки. Диагноз верифицирован фиброколоноскопией, ирргографией, биопсией. При поступлении во время выполнения ректороманоскопии произведено эндоскопическое обкалывание 6 точек, расположенных по краю грануляционной ткани вокруг стриктуры радиально. Стриктура не пропускала "кончик мизинца". В каждую точку введено 0,5 мл "стимулятора регенерации". Контрольная ректороманоскопия на 28 сутки выявила увеличение диаметра отверстия до 1,0 см. Контрольное обследование (ректороманоскопия) проведено через 6 мес - сужение сигмовидной кишки до 1,5 см в диаметре. Больной жалоб не предъявляет.