способ определения доли бронхоспазма в бронхиальной обструкции
Классы МПК: | A61B5/08 измерительные устройства для оценки состояния органов дыхания A61B5/091 измерение объема вдыхаемых или выдыхаемых газов, например для определения жизненной емкости легких |
Автор(ы): | Нефедов В.Б., Шергина Е.А., Попова Л.А., Соколова Т.П. |
Патентообладатель(и): | Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза РАМН |
Приоритеты: |
подача заявки:
1999-07-05 публикация патента:
20.12.2002 |
Способ может быть использован в медицине, а именно при функциональной диагностике для определения доли бронхоспазма в бронхиальной обструкции. Определяют объем форсированного выдоха в 1 с (ОФВ1) до и после дачи бронхолитика. На основании полученных данных определяют прирост ОФВ1 после дачи бронхолитика и разность отклонения ОФВ1 от нижней границы нормы до дачи бронхолитика. По процентному отношению прироста ОФВ1 после дачи бронхолитика и разности отклонений ОФВ1 и ЖЕЛ от нижней границы нормы определяют долю бронхоспазма в бронхиальной обструкции. Способ повышает точность диагностики.
Формула изобретения
Способ определения доли бронхоспазма в бронхиальной обструкции, включающий определение объема форсированного выдоха в 1 с (ОФВ1) до и после дачи бронхолитика и жизненной емкости легких (ЖЕЛ) после дачи бронхолитика отличающийся тем, что долю бронхоспазма в бронхиальной обструкции определяют по процентному отношению прироста ОФВ1 после дачи бронхолитика и разности отклонения OФB1 от нижней границы нормы до дачи бронхолитика и отклонения ЖЕЛ от нижней границы нормы после дачи бронхолитика по формулегде ДББО - доля бронхоспазма в бронхиальной обструкции;
ОФВ1 (1)% д. в. - ОФВ1 до дачи бронхолитика в % от должной величины;
ОФВ1 (2)% д. в. - ОФВ1 после дачи бронхолитика в % от должной величины;
ЖЕЛ(2)% д. в. - ЖЕЛ после дачи бронхолитика в % от должной величины;
80% д. в. - нижняя граница нормы для ОФВ1 и ЖЕЛ в % от должной величины.
Описание изобретения к патенту
Изобретение относится к медицине, а именно к функциональной диагностике, и может быть использовано в медицинских учреждениях различного профиля для определения доли бронхоспазма в бронхиальной обструкции. Цель изобретения - повышение точности способа. Для диагностики бронхоспазма применяют пробу с бронхолитиками. Проба считается положительной, если прирост функциональных показателей после дачи бронхолитика превышает воспроизводимость функциональных показателей и их изменения после дачи бронхолитика у здоровых лиц. Способ осуществляется следующим образом. С помощью спирометра или спирографа определяют объем форсированного выдоха в 1 секунду до дачи бронхолитика в % должной величины (ОФВ1 (1)% д.в. ), объем форсированного выдоха в 1 секунду после дачи бронхолитика в % д.в. (ОФВ1 (2)% д.в.) и жизненную емкость легких после дачи бронхолитика в % д. в. (ЖЕЛ(2)% д.в.). На основании полученных данных определяют прирост OФB1 после дачи бронхолитика (ОФВ1 (2)% д. в. - ОФВ1 (1)% д.в.), а также разность отклонения ОФВ1 от нижней границы нормы до дачи бронхолитика (80% д.в - ОФВ1 (1)% д.в.) и отклонения ЖЕЛ от нижней границы нормы после дачи бронхолитика (80% д.в. - ЖЕЛ(2)% д.в.). По фактическим значениям прироста ОФВ1 после дачи бронхолитика (ОФВ1 (2)% д. в. - OФB1 (1)% д.в.) и разности отклонения ОФВ1 от нижней границы нормы до дачи бронхолитика и отклонения ЖЕЛ от нижней границы нормы после дачи бронхолитика [(80% д.в. - ОФВ1 (1) д.в.) - (80% д.в. - ЖЕЛ(2)% д.в.)] определяют долю бронхоспазма в бронхиальной обструкции (ДББО)При ЖЕЛ(2)% д.в. в пределах вариантов нормы (80 и > % д.в.) отклонение ЖЕЛ от нижней границы нормы (80% д.в. - ЖЕЛ(2)% д.в.) не рассчитывают
Пример 1. Больной П. 45 лет. Диагноз: Хронический обструктивный бронхит в фазе обострения. ОФВ1 до дачи бронхолитика 29% д.в. ОФВ1 после дачи бронхолитика 65% д. в. Применив предложенную формулу расчета доли бронхоспазма в бронхиальной обструкции, находим
Таким образом, у больного П. доля бронхоспазма в бронхиальной обструкции составляет 64%. 36% бронхиальной обструкции обусловлены другими причинами. Применение бронхолитиков как лечебного средства приведет к значительному улучшению бронхиальной проходимости. Пример 2. Больной С. 60 лет. Диагноз: Бронхиальная астма средней тяжести, персистирующее течение. ОФВ1 до дачи бронхолитика 36% д.в. ОФВ1 после дачи бронхолитика 80% д.в. ЖЕЛ после бронхолитика 112% д.в. Применив предложенную формулу расчета доли бронхоспазма в бронхиальной обструкции, находим
Таким образом, у больного С. доля бронхоспазма в бронхиальной обструкции составляет 100%, т.е. выявленные нарушения бронхиальной проходимости обусловлены только бронхоспазмом. Применение бронхолитиков приведет к нормализации бронхиальной проходимости. Пример 3. Больной К. 57 лет. Диагноз: Фиброзно-кавернозный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе инфильтрации, ВК+. ОФБ1 до дачи бронхолитика 35% д.в. ОФB1 после дачи бронхолитика 48% д.в. ЖЕЛ после дачи бронхолитика 75% д. в. Применив предложенную формулу расчета доли бронхоспазма в бронхиальной обструкции, находим
Таким образом, у больного К. доля бронхоспазма в бронхиальной обструкции составляет 32%. 68% бронхиальной обструкции обусловлены другими причинами, применение бронхолитиков может привести к некоторому улучшению бронхиальной проходимости. Литературные источники
1. Т. М. Голикова, Л.Н. Любченко. Функциональные исследования с применением фармакологических проб. //Справочник по функциональной диагностике в педиатрии /Под. ред. Ю.В. Вельтищева, Н.С. Кисляк - М., 1978. - с.296-297. 2. Ф. Кваньер, Дж. Таммерлинг, Дж. Коутс и др. Бронхолитический ответ и серийные измерения //Стандартизация тестов исследования легочной функции. - Пульмонология. Приложение. - 1993. - с.28-30. 3. Р. Ф. Клемент, Н.А. Зильбер. Функционально-диагностические исследования в пульмонологии. Методические рекомендации. СПб., 1993. - 47 С.
Класс A61B5/08 измерительные устройства для оценки состояния органов дыхания
Класс A61B5/091 измерение объема вдыхаемых или выдыхаемых газов, например для определения жизненной емкости легких