способ хирургической коррекции прогрессирующего кератоконуса
Классы МПК: | A61F9/007 способы или устройства, применяемые в хирургии глаза |
Автор(ы): | Ивашина А.И., Тингаев В.В., Михальченко Н.Н. |
Патентообладатель(и): | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" |
Приоритеты: |
подача заявки:
2001-07-11 публикация патента:
10.11.2002 |
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для хирургической коррекции прогрессирующего кератоконуса. Определяют положение сильной оси астигматизма, производят ее разметку и нескольких радиальных линий, расположенных под углом и симметричных относительно нее, наносят по меньшей мере три неперфорирующих надреза неодинаковой длины. Способ позволяет замедлить прогрессирование кератоконуса при одновременной коррекции астигматизма. 3 ил.
Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3
Формула изобретения
Способ хирургической коррекции прогрессирующего кератоконуса, заключающийся в осуществлении хирургического воздействия на наружную поверхность роговой оболочки, отличающийся тем, что первоначально определяют положение сильной оси астигматизма, затем производят ее разметку и нескольких радиальных линий, расположенных под углом и симметричных относительно нее, далее наносят по меньшей мере три неперфорирующих надреза неодинаковой длины.Описание изобретения к патенту
Изобретение относится к области офтальмологии. Известен способ хирургического лечения кератоконуса, заключающийся в нанесении 4-6 надрезов на роговицу с интастромальным пломбированием аутоплазмой в зоне эктазии (А.А. Каспаров с соавт. "Вестник офтальмологии", 1988 г., 1, с. 22-26). Однако данный способ не является достаточно эффективным, он не обеспечивает во всех случаях хорошего рубцевания, а также имеет место возникновение послеоперационного астигматизма. Технической задачей, решаемой изобретением, является замедление прогрессирования кератоконуса при одновременной коррекции астигматизма. Указанная техническая задача решается тем, что способ хирургической коррекции прогрессирующего кератоконуса заключается в осуществлении хирургического воздействия на наружную поверхность роговой оболочки, отличающийся тем, что первоначально определяют положение сильной оси астигматизма, затем производят ее разметку и нескольких радиальных линий, расположенных под углом и симметричных относительно нее, далее наносят по меньшей мере три неперфорирующих надреза неодинаковой длины. Механизм коррекции неправильного астигматизма состоит в ослаблении ригидности роговой оболочки в периферических зонах роговицы с более высокой рефракцией радиальными надрезами, симметрично расположенными относительно оси сильного меридиана. Ослабление ригидности роговицы приводит к ее "выпучиванию" в этих областях и к компенсаторному "уплощению" центра сильного меридиана, что уменьшает степень неправильного астигматизма. Предложенный способ поясняется чертежами, приведенными на фиг. 1-3. Способ осуществляется следующим образом. Первоначально определяют на роговице 1, где под цифрой 2 обозначен вид сверху на верхнюю поверхность кератоконуса, (фиг.1, 2) положение сильной оси астигматизма 3, в данном случае находящейся под углом к горизонтальной оси. Затем производят разметку оси 3 (фиг.2) и нескольких радиальных линий 4, расположенных под углом оси 3 и симметричных относительно нее. Далее наносят по меньшей мере три неперфорирующих надреза неодинаковой длины 4 (фиг.3). Примеры. Пациент А., 35 лет. Диагноз: OD - прогрессирующий кератоконус I-II ст., миопический астигматизм, амблиопия. Данные исследования:Vis OD -0,3 sph -1,0 cyl -3,0 ax 60-0,7 н/к
офтальмометрия 145-48,60, 63-45,50
корнеометрия в центре 485 мкм
РОЗ - 0,9. Проведена операция по предложенной технологии. Через 3 месяца следующие результаты исследования:
Vis OD -0,6 sph -1,0-0,8 н/к
офтальмометрия 100-46,50, 14-45,50. Пациент М., 34 года
Диагноз: OS - прогрессирующий кератоконус I-II ст., смешанный астигматизм, амблиопия. Данные исследования:
Vis 0S-0,5 sph +1,0 cyl -2,75 ax 75-0,8 н/к
офтальмометрия 137-49,50, 55-45,50
корнеометрия в центре 496 мкм
РОЗ - 0,9. Проведена операция по предложенной технологии. Через 5 месяцев следующие результаты исследования:
Vis OS-0,7 sph +0,5-0,9 н/к
офтальмометрия 100-46,00, 12-45,50. Пациент Д., 31 год
Диагноз: OS - прогрессирующий кератоконус I-II ст., миопический астигматизм, амблиопия. Данные исследования:
Vis OD -0,4 cyl -3,5 ax 80-0,7
офтальмометрия 138-48,50, 60-44,50
корнеометрия в центре 502 мкм
РОЗ - 0,9. Проведена операция по предложенной технологии. Через 8 месяцев следующие результаты исследования:
Vis OD -1,0
офтальмометрия 100-45,00, 11-44,50. Предложенный способ позволяет замедлить прогрессирование кератоконуса и улучшить зрительные функции при кератоконусе.
Класс A61F9/007 способы или устройства, применяемые в хирургии глаза