способ устранения морщин

Формула изобретения

Способ устранения морщин, включающий отслаивание кожи с жировой клетчаткой, отсечение фиброзной перемычки и ввод гелевого вещества, отличающийся тем, что последовательными поворотами в стороны активного электрода электроножа, представленного в виде иглы, одновременно отслаивают кожу с жировой клетчаткой, отсекают фиброзную перемычку и коагулируют поврежденные сосуды, вводя сразу же гель.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, а именно к пластической хирургии.

Существующие на данный момент косметические терапевтические и хирургические мероприятия не дают удовлетворительных результатов. Пациенты начинают уделять все большее и большее внимание пластической хирургии, перед которой в настоящее время стоит ряд задач по коррекции глубоких морщин кожи, не устраняемых при круговой пластике лица. Аналогом предлагаемого способа, по мнению авторов, является способ устранения морщин (М.А. Суламанидзе, Д. Салти, М. Мачетте, Р. Рене, Г.Н. Михайлов. Устранение морщин лица методом подкожного рассечения мягких тканей. Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. - 3,4.-1999. - с.29-36), который заключается в рассечении фиброзных перемычек с помощью проволочного скальпеля. После нанесения на кожу в области морщины предварительной разметки делается прокол в одном из полюсов морщины иглой, погружая ее на необходимую глубину в подкожно-жировую клетчатку, затем под контролем пальца продвигают ее по периметру зоны отслойки до изгиба контура. В этом месте игла выводится на поверхность кожи. Вместе с ней протягивается проволока, закрепленная в ее ушке. Через это же отверстие игла вновь вводится под кожу и в том же слое клетчатки продвигается дальше до следующего изгиба контура, т.е. каждый последующий вкол производится в месте предыдущего выкола. Таким образом, проволокой окаймляют весь намеченный участок кожи с выводом иглы в самое первое отверстие кожи. Затем пилящими движениями расслаивают мягкие ткани, выводя ее на поверхность кожи. Тем самым кожно-жировой лоскут отделяется от подлежащих тканей. После подсечения морщины в созданную полость для проведения гемостаза вводится очень холодный изотонический раствор хлорида натрия до появления жидкости розового цвета, затем накладывается давящая повязка и пузырь со льдом. Такая процедура проводится в течение 2-4 дней. В созданные полости вводится полиакриламидный гель Формакрил в количестве, необходимом для нивелирования контурной деформации.

Некоторыми недостатками этого способа является травматичность, т.е. необходимость как минимум четырех проколов иглой, длительность послеоперационного периода, т. е. проведение гемостаза в течение 2-4 дней, повторная операция для введения полиакриламидного геля Формакрил. Прототипом авторы предлагают способ (David S. Orentreich. -Subcutaneous Incisionless (Subcision) Surgery for the Correction of Depressed Scars and Wrinkles.- Dermatol Surg. - 1995; 21; 543-549), суть которого заключается в подсечении фиброзных перемычек морщины иглой с тремя гранями, которая вводится на необходимую глубину подкожно-жировой клетчатки через прокол в одном из полюсов морщины. Предварительно на кожу в области морщины наносится разметка. Иглой совершаются поступательные движения в различных направлениях. Из поврежденных сосудов изливается кровь. Образующийся кровяной сгусток заполняет возникшую полость и способствует расправлению неблагоприятной складки на срок от 6 до 12 месяцев. Одним из недостатков данного способа является травматичность, возможность кровотечения, нестойкость и кратковременность послеоперационного результата.

Авторы предлагают свой способ устранения морщин. Авторы намечают на коже в области морщины участок будущего подсечения и через прокол в одном из полюсов морщины на необходимую глубину в подкожно-жировую клетчатку под контролем пальца вводят подкожный электронож (Свидетельство на полезную модель 17847 от 10.05.01), состоящий из генератора, активного и пассивного электродов. Активный электрод его представлен иглой, покрытой специальным лазерным напылением, предохраняющим кожу от повреждения, причем кончик иглы до этого напыления свободен. При включении генератора, при помощи последовательных поворотов иглы в стороны по периметру обозначенной зоны отслаивают кожу от подлежащих тканей и одновременно с этим отсекают фиброзную перемычку, связывающую кожу с мышцами. Поврежденные кровеносные сосуды непосредственно во время подсечения коагулируются подкожным электроножом, т.е. проводится гемостаз. При необходимости для нивелирования контурной деформации и создания преграды для образования новой морщины в созданный резервуар между кожей и клетчаткой вводят необходимое количество нерассасывающегося гелевого вещества, индифферентного для организма.

Преимуществом предложенного способа устранения морщин является легкость выполнения, бескровность операции, атравматичность, так как производится вкол иглы в одном месте, одновременно с рассечением тканей производится коагуляция поврежденных кровеносных сосудов, что позволяет сразу же после создания полости вводить в нее гелевое вещество, короткий послеоперационный период, длительный и стойкий косметический результат.

Подкожный электронож может быть применен при операции жидкостно-гелевой дерматензии.

Клинический пример: Больная Сидорова Л.В., 39 лет, обратилась в СП ТГМА с жалобами на наличие глубоких носогубных складок. Круговая пластика больной не показана. Под местной анестезией был сделан один прокол по предварительно сделанной разметке. Последовательными поворотами иглы (слева-направо) подкожным электроножом была отсечена кожа с подкожно-жировой клетчаткой одновременно с фиброзной перемычкой без наружного разреза кожи на площади выделенного разметкой участка. Одновременно, не рассекая кожу, подкожно произведена коагуляция поврежденных кровеносных сосудов, после чего было введено гелевое вещество.

Операция проведена амбулаторно, длительность операции сократилась с 7-10 дней до 30 минут. Следы оперативного вмешательства не заметны ни для пациента, ни для хирурга уже на следующие сутки.