способ хирургического лечения деформирующих артрозоартритов
Классы МПК: | A61B17/56 хирургические инструменты или способы лечения опорно-двигательного аппарата; устройства, специально предназначенные для этого A61B17/00 Хирургические инструменты, устройства или способы, например турникеты |
Автор(ы): | Ишенин Ю.М., Валитов И.С., Федоров М.М. |
Патентообладатель(и): | Ишенин Юрий Михайлович |
Приоритеты: |
подача заявки:
1998-06-30 публикация патента:
10.08.2002 |
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, травматологии и хирургии, и может быть применимо для хирургического лечения деформирующих артрозоартритов. Проводят туннелирование кости тубусным полым сверлом диаметром 0,6-0,8 см. Проводят дополнительно туннелирование мягких тканей. Способ позволяет обеспечить стойкую и длительную реваскуляризацию, стимулировать репаративные процессы в суставе, уменьшить отечность и боли в суставе. 8 ил.
Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3, Рисунок 4, Рисунок 5, Рисунок 6, Рисунок 7, Рисунок 8, Рисунок 9, Рисунок 10, Рисунок 11, Рисунок 12, Рисунок 13
Формула изобретения
Способ хирургического лечения деформирующих артрозоартритов, включающий туннелирование кости, отличающийся тем, что дополнительно проводят туннелирование мягких тканей, а туннелирование кости проводят тубусным полым сверлом, диаметр которого составляет 0,6-0,8 см.Описание изобретения к патенту
Изобретение относится к медицине и может быть использовано при хирургическом лечении заболеваний крупных суставов: коленного, тазобедренного, плечевого и других в хирургии и травматологии. Известен способ хирургического лечения деформирующих артрозоартритов, заключающийся в артропластики больного сустава, включая удаление внутренних структур, хрящей и связок или удаление сустава в целом в виде операции эндопротезирования (А.П. Мешков. Заболевание суставов. Диагностика и лечение. Из-во НГМИ, Н-Новгород, 1994г. Стр. 140). Однако при применении этого способа происходит местное влияние на сустав, порой с нежелательными последствиями, усугубляющие деформирующие процессы в суставе, приводящие к грубым нарушениям статодинамической функции конечности. Наиболее близкими к прелагаемому изобретению является способ хирургического лечения деформирующих артрозов по B.C. Ганькину. Способ хирургического лечения деформирующих артрозов и артропатий, заключающийся в том, что после высверливания туннеля (без биоптата) в него имплантируют костный фрагмент на мышечной ножке с целью реваскуляризации сустава (B.C. Ганькин, автореферат докт. дис. М, 1988г.). Недостатком этого способа является массивная хирургическая травма, необходимость остеотомии гребня подвздошной кости и мышечной ножки большей ягодичной мышцы (m. gluteus m. а. х.). Задачей предлагаемого изобретения является разработка способа хирургического лечения деформирующих артрозоартритов, позволяющего провести декомпрессию внутрикостного давления, улучшить реваскуляризацию мягких тканей вокруг сустава и костей, восстановить систему лимфо-венозного дренажа (оттока) в области сустава и улучшение питания хрящевой ткани сустава. Указанная задача решается способом хирургического лечения деформирующих артрозо-артритов путем туннелирования кости и мягких тканей, причем туннелирование кости проводят тубусным полым сверлом, диаметр которого составляет 0,6-0,8 см. Заявленный способ позволяет улучшить статодинамические функции конечности, сохранить анатомию сустава и увеличить срок его функционирования. Данный способ применим при лечении деформирующих артозоартритов крупных суставов: тазобедренного, коленного, плечевого. В основе деформации этих суставов лежат деструктивно-воспалительные процессы, нарушения системы кровообращения и лимфо-венозного дренажа в области сустава. Проведение туннелирования мышц и кости тубусным полым сверлом, диаметр которого составляет 0,6-0,8 см, дает возможность нивелировать эти процессы, снизить внутрикостное давление и улучшить реваскуляризацию и лимфо-венозный дренаж в области сустава. При использовании полого сверла диаметром 0,4 см диаметр туннеля недостаточен для реваскуляризации, а использование сверла диаметром более 0,8 см приводит к травматическому перелому кости. Однако проведение туннелирования кости тубусным полым сверлам диаметром 0,6-0,8 см без совместного туннелирования мягких тканей не приводит к стойкому и длительному эффекту реваскуляризациии и, соответственно, не достигается снижение внутрикостного давления, улучшение реваскуляризации мягких тканей вокруг сустава и костей. Способ осуществляется таким образом: в области соответствующего сустава выполняют туннелирование мягких тканей, кости и сообразующих элементов в области сустава, вследствие чего происходит декомпрессия внутрикостного давления, а из мягких тканей через туннели идет развитие окольного кровоснабжения за счет неоангиогенеза, а также дренируется лимфа в венозный коллектор, что обеспечивает стимуляцию репаративного процесса в суставе, что клинически проявляется в виде снятия болевого синдрома (болей на погоду), уменьшения отечности и нормализации статодинамической функции конечности. При хирургическом лечении деформирующих артрозоартритов тазобедренного сустава (фиг. 1) из одной входной точки туннелируют:1. шейку бедренной кости тубусным сверлом диаметром 0,6-0,8
![способ хирургического лечения деформирующих артрозоартритов, патент № 2186543](/images/patents/284/2186020/8226.gif)
2. верхний край ягодичной области;
3. собственную большую ягодичную мышцу,
4. нижний край ягодичной области;
5. наружную поверхность бедра. Туннелирование мягких тканей (2-5) в области сустава выполняют тубусным скальпелем 0,8
![способ хирургического лечения деформирующих артрозоартритов, патент № 2186543](/images/patents/284/2186020/8226.gif)
1. туннелирование передней группы мышц бедра: точки 1,2,3,4
5. боковой поверхности коленного сустава. 6. латеральной ножки икроножной мышцы
7. медиальной поверхности коленного сустава. 8. медиальной ножки икроножной мышцы
9. камбаловидной мышцы голени (срединный туннель)
10. мыщелков бедра
11, 12 - метадиафиза большеберцовой кости. Туннелирование бедра выполняют скальпелем 0,8-1,2
![способ хирургического лечения деформирующих артрозоартритов, патент № 2186543](/images/patents/284/2186020/8226.gif)
![способ хирургического лечения деформирующих артрозоартритов, патент № 2186543](/images/patents/284/2186020/8226.gif)
![способ хирургического лечения деформирующих артрозоартритов, патент № 2186543](/images/patents/284/2186020/8226.gif)
![способ хирургического лечения деформирующих артрозоартритов, патент № 2186543](/images/patents/284/2186020/8226.gif)
1. туннелирование головки плечевой кости тубусным полым сверлом диаметром 0,6
![способ хирургического лечения деформирующих артрозоартритов, патент № 2186543](/images/patents/284/2186020/8226.gif)
2. туннелирование дельтовидной мышцы
3. туннелирование трапецевидной мышцы
4. туннелирование большой грудной мышцы
5. туннелирование латеральной поверхности трицепса
6.7 - туннелирование разгибательной поверхности предплечья. Туннелирование мягких тканей плеча выполняют тубусным скальпелем 0,6
![способ хирургического лечения деформирующих артрозоартритов, патент № 2186543](/images/patents/284/2186020/8226.gif)
![способ хирургического лечения деформирующих артрозоартритов, патент № 2186543](/images/patents/284/2186020/8226.gif)
Класс A61B17/56 хирургические инструменты или способы лечения опорно-двигательного аппарата; устройства, специально предназначенные для этого
Класс A61B17/00 Хирургические инструменты, устройства или способы, например турникеты