способ аэрозольтерапии больных с воспалительной патологией респираторного тракта

Формула изобретения

Способ лечения воспалительных заболеваний респираторного тракта путем введения средства, отличающийся тем, что в качестве средства используют стандартизованный композит биологически активных веществ "Тонус+", которое ингалируют в виде высокодисперсного аэрозоля 0,1%-ного раствора при рН 7,7-7,2, температуре 26-30^oС, экспозиции 10-15 мин, ежедневно, на курс 12-15 процедур.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии и пульмонологии.

Известны способы аэрозольтерапии средствами природного происхождения - минеральными водами, фитотерапевтическими препаратами [1, 2].

Однако они обладают недостаточным противовоспалительным действием, а также нередко приводят к развитию пыльцевой сенсибилизации и бронхоспазма.

Наиболее близким к заявляемому способу как по признакам, так и по достигаемому результату является способ аэрозольтерапии раствором иловой сульфидной грязи [3].

Недостатками способа являются:

1. необходимость предварительного назначения муколитической и противовоспалительной терапии в силу недостаточного проявления указанных эффектов у грязевого раствора;

2. используемый раствор является нестандартизованным, т.к. способ его приготовления несертифицирован (метод Чулкова) [4].

Данные недостатки устранены в заявляемом способе, в котором расширение спектра лечебного действия достигается использованием средства "Тонус+" - стандартизованного композита биологически активных веществ иловой сульфидной и сапропелевой грязей и лекарственных трав - овса, корней лопуха и солодки, шишек пихты сибирской; при этом средство ингалируют в виде 0,1%-ного раствора при рН 7,0-7,2, температуре 26-30^oС, экспозиции 10-15 мин, ежедневно, на курс 12-15 процедур, проводимых с использованием ультразвуковых генераторов аэрозолей типа "Муссон". Концентрация ингалянта выбрана на основе оптимальных значений рН 7,0-7,2. Изменение ее в сторону повышения или понижения приводит к сдвигу рН среды и угнетению функционирования бронхиального эпителия. На средство "Тонус+" имеется гигиеническое заключение 70 ТС 17915Т270499 от 08.04.99 г., ТУ 9158-001-4237-1740-95.

Клинические исследования выполнены на 50 больных хроническим бронхитом и бронхиальной астмой.

Пример 1.

Больная Ш-ва, 66 лет, история болезни 1790.

Диагноз: Бронхиальная астма средней тяжести, ВН II, СА I. Гипертоническая болезнь, II стадия.

При поступлении больную беспокоил умеренно выраженный кашель, непродуктивный, одышка и приступы удушья при физической нагрузке, слабость, повышенная потливость. Болеет около 3 лет. Обострения 1-2 раза в год. При аускультации легких - жесткое дыхание, рассеянные сухие и влажные хрипы.

По спирографическим данным - нарушение вентиляции (ВН I ст.) смешанного типа. По клиническим, биохимическим, иммунологическим данным - активность воспаления (СА I ст).

Лечение: ингаляции 0,1%-ного раствора средства "Тонус+" ежедневно, 10 мин, на курс 12 процедур.

Переносимость процедур хорошая. После 4-5 ингаляций стала выделяться мокрота до 30 мл/сутки слизистого характера, несколько усилился кашель. К концу лечения: кашель незначительный, мокрота не выделяется, отдышки, удушья нет; слабость, потливость не беспокоят.

Данные спирографии (см. табл.1), где:

ЖЕЛ - жизненная емкость легких;

ОФВ₁ - объем форсированного выдоха за секунду;

МОС_25,50 - максимальная объемная скорость в момент выдоха 25 и 50% форсированной ЖЕЛ;

СОС_25-75 - средняя объемная скорость в момент выдоха 25-75% форсированной ЖЕЛ;

ВН - вентиляционная недостаточность.

При аускультации легких - хрипы не выслушиваются, дыхание стало более мягким.

Динамика лабораторных данных приведена в табл.2.

Больная выписана с улучшением. Эффект лечения сохранялся в течение года. Обострении за последующий год наблюдения не было.

Пример 2.

Больная У-ва, 49 лет, история болезни 1969.

Диагноз: Хронический необструктивный бронхит, ВН 0, СА I.

Больна более 10 лет. Обострения бывают в среднем 2 раза в год.

При поступлении беспокоил сильный кашель, особенно по утрам и на морозном воздухе. Мокроты отделялось мало: до 10 мл/сутки. Она носила слизистый характер. Беспокоил легкий дыхательный дискомфорт, одышка при умеренной физической нагрузке, сильная слабость, повышенная утомляемость.

При обследовании грудной клетки: перкуторный легочный звук. Дыхание очень жесткое, хрипов нет.

По спирографическим данным - нарушений функции внешнего дыхания не выявлено.

По совокупности клинических, биохимических и иммунологических показателей установлено наличие активности воспаления I степени.

Лечение назначено в соответствии с заявляемым способом: ингаляции 0,1%-ного раствора средства "Тонус+" 15 мин, ежедневно, 15. Переносимость лечения хорошая.

В результате проведенного лечения резко уменьшилась выраженность кашля, астенических явлений, одышки. Остальная клиническая симптоматика купирована. При аускультации легких - дыхание стало менее жестким.

Динамика лабораторных показателей, приведена в табл.3.

Больная выписана с улучшением.

Согласно полученным данным, курс лечения по заявляемому способу позволил достичь противовоспалительного, секретомоторного и иммуномодулирующего эффектов без каких-либо побочных реакций на аэрозольтерапию.

Выявлена позитивная динамика клинических проявлений заболевания - снижение выраженности кашлевого синдрома в 2,9 раза, бронхообструктивного - в 2,8 раза, уменьшение количества суточной мокроты в 3 раза.

Как следует из табл.4, противовоспалительный эффект заявляемого способа документировался позитивной динамикой основных показателей активности воспаления, что позволило сократить число больных с умеренной активностью воспалительного процесса в 8 раз при увеличении количества больных в фазе ремиссии в 2,6 раза (табл. 5).

Иммуномодулирующее действие ингаляций средства "Тонус+" по заявляемому способу доказано нормализацией показателей местного гуморального и клеточного иммунитета и неспецифических факторов защиты респираторного тракта (табл.6), где SJgA - секреторный иммуноглобулин А.

Цитологический анализ мазков со слизистой носа выявил улучшение функционального состояния клеток покровного и мерцательного эпителия в виде снижения количества деструктированных клеток и роста числа эпителиальных клеток без деструкции с 18,41,9 до 23,91,28% (р<0,01). Средние показатели деструкции уменьшились с 1,990,12 до 1,680,09 (р<0,01) относительно цилиндрического эпителия и с 3,640,08 до 3,070,08 (р<0,05) - плоского эпителия. Фагоцитарная активность нитрофилов возросла в 3 раза, обсемененность слизистой носоглотки патогенными микроорганизмами снизилась в 2,2 раза.

Таким образом, заявляемый способ позволяет достичь противовоспалительного, секретомоторного и иммуномодулирующего эффектов при воспалительных процессах респираторного тракта.

Источники информации

1. Пономаренко Г.Н., Червинская А.В., Коновалов С.И. Ингаляционная терапия. -С-Петербург.: "СЛП", 1998. - 234 с.

2. Лечебное применение минеральных вод, содержащих метакремниевую кислоту либо бром в виде питья и ингаляций (пособие для врачей). - Томск, 1997, - 10 с.

3. Матвеева Л.А. Защитные факторы при болезнях легких у детей. - Автореферат дисс. д.м.н. - Москва, 1983. - 32 с. (прототип).

4. Сухой препарат на основе водного экстракта грязи и его дифференцированное применение в физиотерапии: Метод. рекомендации/ Рыжова Г.Л., Стариков Н.М. и др./ - Томск, 1988. - 17 с.