устройство для проведения сухожилия

Формула изобретения

Устройство для проведения сухожилия, содержащее футляр и стержень с петлей на рабочем конце, отличающееся тем, что футляр выполнен в виде трубчатого эластичного зонда цилиндрической формы, в просвете которого установлен с возможностью передвижения эластичный поршень в виде трубки, заканчивающейся металлическими лепестковыми захватами, расположенными по окружности поршня, каждый из захватов заканчивается крючком, обращенным в просвет поршня, стержень выполнен эластичным с ручкой на конце, противоположном рабочему, и расположен в просвете поршня, причем поршень и футляр имеют на нерабочем конце округлой формы основания, связанные между собой винтовым фиксатором.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к ортопедии, а именно к восстановительной и реконструктивной хирургии кисти.

Для восстановления целостности сухожилий мышц сгибателей кисти возникает необходимость проведения конца сухожилий под мягкими тканями ладонной поверхности кисти. Проведение поврежденного конца сухожилия под блоковидной связкой на пальцах, в так называемой критической зоне, представляет значительные технические трудности. Как правило, для этого используют различного рода проводники.

Известен зонд для проведения нити, закрепленной на конце поврежденного сухожилия [1]. Для расширения просвета влагалища и облегчения процесса проведения сухожилия используется устройство [2]. Для дистракции формируют петлю на конце поврежденного сухожилия, что затрудняет проведение его в канал.

Наиболее близким аналогом для данного изобретения является устройство для проведения сухожилий, содержащее футляр и стержень с петлей на рабочем конце (авт.свид. СССР N 971291, 1982 г.).

Технический результат, обеспечиваемый изобретением, заключается в снижении травматичности вмешательства и облегчении процесса проведения сухожилия в канал сухожильного влагалища.

Сущность изобретения заключается в том, что устройство для проведения сухожилия содержит футляр и стержень с петлей на рабочем конце, причем футляр выполнен в виде трубчатого эластичного зонда цилиндрической формы, в просвете которого установлен с возможностью передвижения эластичный поршень в виде трубки, заканчивающейся металлическими лепестковыми захватами, расположенными по окружности поршня, каждый из захватов заканчивается крючком, обращенным в просвет поршня, стержень выполнен эластичным с ручкой на конце, противоположном рабочему, и расположен в просвете поршня, причем поршень и футляр имеют на нерабочем конце округлой формы основания, связанные между собой винтовым фиксатором.

Изобретение иллюстрируется чертежом, на котором представлен внешний вид устройства, где позицией 1 обозначен эластичный футляр, 2 - лепестковые захваты, 3 - крючки захватов, 4 - зонд, 5 - петля зонда, 6 - фиксатор оснований футляра и поршня, 7 - ручка зонда, 8 - основание футляра и 9 - основание поршня.

Устройство используется следующим образом.

При повреждении сухожилия одной по мышц сгибателей кисти для извлечения проксимального конца его возможно использование двух вариантов проведения по сухожильному влагалищу.

В одном случае на конец проксимального фрагмента накладывают шов и фиксируют в петле 5 зонда, проведенного со стороны, где должно выходить сухожилие. Введение устройства в сухожильное влагалище производят при полном погружении лепестковых захватов 2 в просвет футляра 1. Ручкой зонда 7 подтягивают конец сухожилия к лепестковым захватам 2. Надавливая на основание 9 поршня, т.е. приближая его к основанию футляра 8, выводят лепестковые захваты 2 из футляра 1. Петлю 5 зонда 4 вводят в просвет поршня и натягивают нить. Конец сухожилия вводят между лепестковыми захватами 2, расположив их по периметру конца сухожилия. Лепестки смыкают, подтягивая основание 9 поршня относительно основания 7 футляра 1, причем крючки 3 захватов фиксируют конец сухожилия. Фиксатором 6 обеспечивают взаимную стабильность элементов устройства. Вытягивая устройство, проводят конец сухожилия к месту нахождения конца дистального фрагмента сухожилия. Проводят взаимофиксацию концов сухожилия. В процессе проведения проксимального конца сухожилия часто приходится сгибать палец для максимального сближения концов сухожилий. Этой цели и служит возможность устройства эластично изгибаться.

В некоторых случаях наложение предварительного шва на проксимальный конец сухожилия не производится. При этом производят захват лепестками 2 конца сухожилия и проводят его по влагалищу без использования зонда.

Источники информации

1. "Проводник для сухожилия". Автор. Г.Г. Неттов. Казанский мед. журнал. 1989, N 2. стр. 148, 149.

2. Авт. свид. СССР N 971291, МПК7 A 61 B 17/56, 1982.