способ пластики задней крестообразной связки коленного сустава

Формула изобретения

Способ восстановления задней крестообразной связки коленного сустава путем формирования трансплантата из собственной связки надколенника, прошивания двойным обвивным швом, образуя круглый плотный тяж, отличающийся тем, что его дополнительно у основания укрепляют костным швом, в большеберцовой кости через бугристость формируют канал, выходящий в межмыщелковую, межбугорковую область, в место естественного крепления задней коллатеральной связки, формируют канал в медиальном мыщелке, трансплантат проводят через каналы и крепят костными швами на мыщелке бедра.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии, в лечении повреждений связочного аппарата коленного сустава.

Известен способ восстановления задней крестообразной связки коленного сустава [1], осуществляющийся следующим образом.

Формируют аутотрансплантат из собственной связки надколенника в блоке с частью сухожильного растяжения надколенника и фиброзной капсулы. Полученный блок прошивают двойным обвивочным швом, формируя при этом круглый плотный тяж, дистальный конец которого отсекают от большеберцовой кости вместе с костным фрагментом. Трансплантат проводят через жировое тело и фиксируют свободный его конец с костным фрагментом в канале заднемедиального отдела большеберцовой кости.

Недостатком данного изобретения является:

1. Отсечение сформированной связки от питающей ножки.

2. Проведенная сформированная связка через жировую подвеску не создает стабильности в суставе.

3. Предусматривает разрез мягких тканей в области медиального мыщелка бедра.

Целью данного изобретения является восстановление целостности поврежденной задней крестообразной связки.

Данная цель решается тем, что аутотрансплантат размером 10-12 см дополнительно у основания прикрепления укрепляется костным швом, в большеберцовой кости сверлом, через бугристость формируется канал, который таким образом выходит в межмыщелковую, межбугорковую область, т.е. место естественного прикрепления задней коллатеральной связки, сверлом формируется канал на медиальном мыщелке и через него проводится трансплантат и крепится костными швами на мыщелке бедра.

Примеры конкретного выполнения

После соответствующей обработки операционного поля под общим обезболиванием или проводниковой анестезией вскрывается полость сустава. Осуществляется его тщательная ревизия. Поврежденный мениск, хондроматозные тела удаляются. Удаляется свободно лежащее тело (болезнь Кенига) иссекается рубцовоизмененная ткань жировой подвести (болезнь Гоффа).

1. Из собственной связки надколенника выкраивается линейный аутотрансплантат размерами 10-12 см. Последний дополнительно у основания прикрепления укрепляется костным швом.

2. Полученный аутотрансплантат простегивается двойным объвивным швом на всем протяжении, с формированием круглого плотного тяжа. Затем в большеберцовой кости сверлом, через бугристость формируется канал, который таким образом входит в межмыщелковую, межбугорковую область, т.е. место естественного крепления задней коллатеральной связки. Далее сверлом формируется канал на медиальном мыщелке и через него проводится трансплантат и крепится костными швами на мыщелке бедра.

Технико-экономическая эффективность:

- уменьшение травматичности,

- уменьшение койко-дней.

Источники информации

1. А. С. N 1237187 "Способ восстановления задней крестообразной связки коленного сустава".