вертеброманипулятор

Формула изобретения

1. Вертеброманипулятор, содержащий перекрещивающиеся спинку и опору под таз, связанные шарниром с возможностью изменения и фиксации угла между ними, при этом на опоре под таз расположено откидное сидение, а на спинке - фиксатор пациента в виде подвижно расположенных подмышечных упоров, а нижние концы спинки и опоры под таз образуют ножки, отличающийся тем, что спинка связана с механизмом вытяжения в виде расположенных на осях блоков, снабженных мерительными рисками и тросом, соединяющих его с узлом фиксации головы в виде эластичного регулируемого оголовья, подвижно связанного с регулируемыми опорами на скулы, переносицу, альвеолярный отросток верхней челюсти, снабженный стяжным узлом, например, в виде винтовых растяжек, и под затылочный бугор, снабженным регулируемым, например, винтовым упором.

2. Вертеброманипулятор по п.1, отличающийся тем, что он снабжен поворотным узлом в виде перекрещивающихся полуколец, подвижно связанных с оголовьем и снабженных угломерами и фиксатором их положения, и направляющей для головы пациента в виде фиксированного на спинке желоба, снабженного угломером.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицинской технике и может применяться для дозированного вытяжения шейного отдела позвоночника под необходимым углом к горизонтали с одновременными манипуляциями на нем - поворотами во всех плоскостях - с возможностью проведения одновременного дозированного вытяжения грудного и поясничного отделов позвоночника.

Известен энцефалометр Д. Н. Зернова, состоящий из кольцеобразного оголовья, горизонтально окружающего голову, фиксированного в области переносицы, затылка и висков и подвижно соединенного с двумя перекрещивающимися полукольцами, охватывающими волосистую часть головы в сагиттальной и фронтальной плоскостях. (См. книгу Л.В.Абракова "Основы стереотаксической нейрохирургии", Ленинград, "МЕДИЦИНА", Ленинградское отделение, 1975, стр. 5). Это устройство сконструировано для определения пространственного положения структур головного мозга человека. Другие задачи при его помощи решить невозможно.

Известна петля Глиссона, захватывающая нижнюю челюсть и применяемая в различных устройствах для вытяжения шейного отдела позвоночника, например, в "Устройстве для подводного вертикального вытяжения позвоночника" по а.с. СССР N 1466739. При затрудненном дыхании носом, при заболеваниях зубов и челюстей применение петли Глиссона невозможно, так как она сжимает рот и давит на подбородок. При произвольных или непроизвольных движениях нижней челюсти петля Глиссона смещается, что меняет направление и силу вытяжения шейного отдела позвоночника. Вытяжение позвоночника под необходимым углом к горизонтали и манипуляции на шейном отделе позвоночника - повороты его в различных плоскостях - при помощи данного устройства, снабженного петлей Глиссона, провести также невозможно.

Известен "Головодержатель для вытяжения позвоночника" по а.с. СССР N 1489760, состоящий из двух шарнирно соединенных полуколец, регулируемых подбородочных и затылочных пелотов и ушек для подвешивания к механизму вытяжения. Это устройство предназначено для вытяжения шейного отдела позвоночника с захватом подбородка и затылка, а также для механической коррекции смещенных позвонков надавливанием на них пелотами. Для других манипуляций это устройство не предназначено. При затрудненном дыхании носом, болезнях зубов и челюстей пользоваться пелотом для подбородка невозможно, так как он сжимает рот и давит на подбородок.

Известно "Устройство-2 Ю.П.Богача для прицельных манипуляций на голове" по а. с. СССР N 1630795, содержащее оголовье, регулируемые опоры на переносицу, скулы, альвеолярный отросток верхней челюсти и под затылочный бугор и изогнутые стержни с каретками, охватывающие голову. Это устройство жестко и надежно фиксируется на голове, не препятствуя при этом открыванию рта, так как прижимается к верхней челюсти. Оно применяется для точного направления лечебных инструментов на нужный участок лица и волосистой части головы. Для решения других задач оно не предназначено.

Известен "Вертеброманипулятор" по патенту РФ N 2058769, содержащий перекрещивающиеся спинку и опору под таз, связанные шарниром с возможностью изменения и фиксации угла между ними, при этом на опоре под таз расположено откидное сидение, а на спинке - фиксатор пациента в виде подвижных подмышечных упоров, а нижние концы спинки и опоры под таз образуют ножки.

Это устройство, взятое за прототип, предназначено для дозированного вытяжения грудного и поясничного отделов позвоночника. Сила вытяжения позвоночника регулируется углом наклона спинки кресла с туловищем пациента. Вытяжение шейного отдела позвоночника этим устройством не предусмотрено. При положении головы и шеи пациента вертикально, горизонтально или под углом к горизонтали напрягаются различные группы мышц, прикрепленные к позвонкам и их удерживающие. Поэтому, в зависимости от локализации остеохондроза шейного отдела позвоночника и его проявлений, целесообразно его вытяжение под тем или иным углом к горизонтали.

Целью предлагаемого изобретения является возможность дозированного вытяжения шейного отдела позвоночника под необходимым углом к горизонтали с возможностью манипуляций на нем - поворотов в различных плоскостях и возможностью одновременного дозированного вытяжения грудного и поясничного отделов позвоночника.

Эта цель достигается тем, что вертеброманипулятор содержит перекрещивающиеся спинку и опору под таз, связанные шарниром с возможностью изменения и фиксации угла между ними, при этом на опоре под таз расположено откидное сидение, а на спинке - фиксатор пациента в виде подвижных под мышечных упоров, а нижние концы спинки и опоры под таз образуют ножки. Спинка связана с механизмом вытяжения в виде расположенных на осях блоков, снабженных мерительными рисками и тросом, соединяющих его с узлом фиксации головы в виде эластичного регулируемого оголовья, подвижно связанного с регулируемыми опорами на скулы, переносицу, альвеолярный отросток верхней челюсти, снабженный стяжным узлом, например, в виде винтовых растяжек, и под затылочный бугор, снабженным регулируемым, например, винтовым упором. Вертеброманипулятор снабжен поворотным узлом в виде подвижно связанных с оголовьем перекрещивающихся полуколец, подвижно связанных с оголовьем и снабженных угломерами и фиксаторами их положения, и направляющей для головы пациента в виде фиксированного на спинке желоба, снабженного угломером.

На чертеже, иллюстрирующем изобретение, изображено оголовье с фиксатором головы и поворотным узлом - фиг. 1, желоб-направляющая - фиг. 2, пациент, фиксированный на устройстве, вид сбоку - фиг. 3.

Спинка 1 снабжена подвижно размещенными на ней подмышечными опорами 38 и связана шарниром 2, снабженным угломером-фиксатором 3 и винтом 32, с опорой под таз 4, связанной шарниром 5, снабженным угломером-фиксатором 6 и винтом 33, с откидным сидением 7, а нижние концы спинки 1 и опоры под таз 4 образуют ножки 8. Верхний конец спинки 1 связан фиксатором 9 с креплением 10, снабженным осями 11, 12 для блоков 13, 14, снабженных мерительными рисками 34 и поворотным рычагом 35 и связанных тросом 15 с фиксатором 28 эластичного оголовья 16, снабженного регулируемыми опорами 17 на скулы с подпружиненными рабочими концами, опорой 18 на переносицу с подпружиненным рабочим концом, опорой 19 под затылочный бугор, снабженной винтовым упором 20, опорой 21 на альвеолярный отросток верхней челюсти, снабженной стяжными узлами в виде винтовых растяжек 22. Оголовье 16 связано шарнирами 23, фиксирующимися в прорезях 24, с полукольцами 25, 26, снабженными прорезями 27 с угломерами 36 для фиксатора 28. Фиксатор 9 связан также с желобом-направляющей 29 для головы пациента, снабженным угломером 30, штырями 31. Эластичное оголовье снабжено стягивающей пряжкой 37.

Применение вертеброманипулятора можно продемонстрировать на следующих примерах в трех режимах работы.

Режим 1. Вытяжение шейного отдела позвоночника без вытяжения грудного и поясничного отделов позвоночника. Диагноз: остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Пациент усаживается на сидение 7, фиксированное в плоскости опоры под таз 4, прижимается спиной к спинке 1 и располагает плечи поверх подмышечных опор 38, которые подгоняются под его габариты. При помощи угломера-фиксатора 3 и винта 32 спинка устанавливается под необходимым углом к горизонтали, например в 45^o. Оголовье 16 надевают на голову пациента и затягивают пряжкой 37. Опоры 17, 18, подгоняют под габариты головы пациента, после чего они упираются в скулы и переносицу подпружиненными рабочими концами из эластичного материала, например резины. Опору 19 прижимают под затылком винтовым упором 20. Опору 21, покрытую эластичным материалом, например резиной, прижимают к альвеолярному отростку верхней челюсти винтовыми растяжками 22. Движениями полуколец 25, 26 вдоль друг друга устанавливают угол между ними, обеспечивающий необходимое положение оголовья 16 и тем самым - головы - по отношению к фронтальной и сагиттальной плоскостям в зависимости от локализации остеохондроза позвоночника, подвывихов позвонков и мышечных блоков. Трос 15 натягивают поворотным рычагом 35, после чего поворачивают оголовье 16, лежащее на желобе-направляющей 29 на необходимый угол в горизонтальной плоскости по угломеру 30. После этого вытягивают шейный отдел позвоночника пациента рычагом 35 с необходимой силой по мерительным рискам 34. В процессе вытяжения, если это необходимо, движениями полуколец 25, 26 и вокруг оси троса 15 можно манипулировать головой во всех плоскостях, чтобы вправить шейные позвонки.

Режим 2. Вытяжение шейного отдела позвоночника одновременно с вытяжением грудного и поясничного отделов позвоночника. Диагноз: остеохондроз шейного и верхней части грудного отдела позвоночника.

Пациент располагается на устройстве так же, как в примере 1, на его голове фиксируются оголовье и опоры, как в примере 1. Ослабляя винт 33, опускают откидное сидение 7 по угломеру-фиксатору 6. Одновременно с вытяжением шейного отдела позвоночника происходит вытяжение грудного и поясничного его отделов. Вытяжением позвоночника в разные стороны от подмышечных опор - вверх и вниз - производится коррекция верхней части грудного отдела позвоночника.

Режим 3. Вытяжение грудного и поясничного отделов позвоночника. Диагноз: остеохондроз грудного и поясничного отделов позвоночника.

Пациент располагается на устройстве, как в примере 1. Оголовье и опоры на его голове не фиксируются. Ослабляя винт 33, опускают откидное сидение 7 по угломеру-фиксатору 6. Происходит вытяжение грудного и поясничного отделов позвоночника, освобождение сжатых корешков спинномозговых нервов, коррекция позвонков этих отделов и релаксация мышечных блоков.

Таким образом, при помощи предлагаемого вертеброманипулятора можно производить дозированное вытяжение всех отделов позвоночника и одновременно дозированно манипулировать на его шейном отделе, поворачивая его во всех плоскостях.