устройство для лечения больных острым анаэробным парапроктитом в управляемой абактериальной среде

Формула изобретения

Устройство для лечения больных острым анаэробным парапроктитом в управляемой абактериальной среде, представляющее собой герметичный целлофановый прозрачный мешок в виде "бриджей" с разборными впускными и выпускными клапанами на его передней и боковой поверхностях, внутри которого свободно помещено резиновое судно, отличающееся тем, что с двух боковых сторон мешка вмонтированы уплотняющие кольца, затягивающиеся с помощью ленты с крючково-кольцевым держателем, при этом через кольцо нижней боковой части проводят мочевой катетер, который фиксируют в наружном мочеприемнике, а через кольцо в верхней боковой части проводят дренажные трубки.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к области медицины, а именно к вопросу лечения больных острым анаэробным парапроктитом.

Целью изобретения является совершенствование оригинальных методик лечения больных острым анаэробным парапроктитом. Впервые для лечения острого анаэробного парапроктита применен аппарат управляемой абактериальной среды с соответствующим приспособлением.

В выпускаемой промышленностью комплектации аппарата имеются приспособления для лечения больных с заболеваниями конечностей. Применение аппарата при гнойных заболеваниях конечностей показало его высокую эффективность, особенно при анаэробной инфекции, позволяя вести рану открытым методом, контролируя динамику раневого процесса. Учитывая локализацию раневого анаэробного парапроктита, нами разработана герметичная камера (изолятор) для управляемой абактериальной среды, позволяющая проводить лечение больных с анаэробными инфекционными заболеваниями промежности (Профилактика и лечение гнойно-септических осложнений в колоректальной хирургии, дисс. док. мед. наук, Воронеж, 1997, В.Ф. Куликовский). Устройство приведено на чертеже, где 1 - впускной клапан, 2 - выпускной клапан, 3 - уплотняющее кольцо для мочевого катетера, 4 - уплотняющие кольца для дренажей, 5 - карманы для фиксирующей липкой ленты.

Приспособление - герметичная камера (изолятор) представляет собой целлофановый прозрачный мешок в виде "бриджей" с уплотняющими кольцами в верхней и нижней частях данного мешка. По его передней и боковой поверхностям вмонтированы разборные впускной и выпускной клапаны, входящие в комплект аппарата. В боковой нижней части, соответствующей проекции паховой складки больного, в мешке вмонтировано уплотняющее кольцо для проведения мочевого катетера. С другой стороны, в той же области вмонтированы уплотняющие кольца для проведения дренажей и активного орошения ран. Данное приспособление надевается на больного "как брюки", одновременно внутрь мешка помещается надувное резиновое судно, на котором располагается больной. Мочевой катетер выводится через уплотнительное кольцо и фиксируется в наружном мочеприемнике. Верхние и нижние уплотняющие кольца затягиваются с помощью ленты с крючково-кольцевым держателем (липучка бельевая). К впускному клапану присоединяется шланг аппарата. Дальнейшее лечение проводится по стандартным методикам.

Применение разработанного приспособления для использования управляемой абактериальной среды при лечении острого анаэробного парапроктита позволило нам ускорить процессы очищения и заживления вскрытых гнойных полостей. Этому способствует то, что разработанное приспособление представляет возможность эффективно контролировать раневой процесс, проводить активное орошение раны и производить ранние оперативные вмешательства при распространении раневого процесса.

В качестве иллюстрации приводим следующий клинический пример: Больная Н. , 61 лет, поступила в отделение неотложной проктологии 26.07.98 г. Диагностирован острый анаэробный парапроктит, осложненный флегмоной промежности на фоне впервые выявленного диабета, ИБС, гипертоническая болезнь II ст., ожирение III ст. В экстренном порядке выполнена операция: Вскрытие флегмоны промежности, иссечение некротизированных тканей. В реанимации больная помещена в целлофановый изолятор, подключены мочевой катетер и дренажные трубки. Произведено подключение изолятора к аппарату УАС. По двухпросветным дренажным трубкам производилось промывание полостей вскрытого ишио- и пельвиоректально расположенных абсцессов растворами хлоргексидина или диоксидина. Одновременно проводилась интенсивная инфузионная терапия, антибиотикотерапия, проводились сеансы УФО крови. В послеоперационном периоде проводились ежедневные перевязки больной под наркозом, некрэктомии. На 3-и сутки больная переведена из отделения реанимации в проктологическое отделение. Ежедневно проводились перевязки с ферментативными мазями, УФО крови, физиопроцедуры. Раны очистились, активно гранулируют, перевязки с мазями на водорастворимой основе. Послеоперационный период протекал без осложнений со стороны послеоперационной раны, показатели сахара контролировались, производилась коррекция. Общее состояние больной улучшилось, рана очистилась, гранулирует. Через 15 дней после поступления на рану наложены вторичные швы, которые сняты через 7 дней. В удовлетворительном состоянии выписана на амбулаторное долечивание 18.08.98 г.

Описанное выше приспособление применено для лечения 9 пациентов.