способ определения эффективности лечения больных с обострением двустороннего хронического гнойного среднего отита

Формула изобретения

Способ определения эффективности лечения больных с обострением двустороннего хронического гнойного среднего отита, основанный на разности температур, измеряемых до и в процессе проводимого лечения, отличающийся тем, что при помощи тимпанического и аксиллярного термометров у пациентов находят разность тимпанической и аксиллярной температур для каждого уха, через 5-7 дней после начала лечения измерения повторяют, если наблюдается снижение значения разности температур, считают, что лечение эффективно.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии.

Известен способ определения эффективности лечения больных с обострением хронического гнойного среднего отита, основанный на бесконтактной дистанционной регистрации термоасимметрии больного и здорового уха. Этот способ позволяет определять эффективность лечения больных с односторонним процессом до и в процессе проводимого лечения. Этот способ выбран за прототип (Борисенко О. Н. Инфракрасная термография в диагностике и оценке эффективности лечения средних отитов. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. - Киев, 1989). Недостатком этого метода является то, что определение эффективности лечения возможно только при односторонних процессах, при двусторонних хронических гнойных средних отитах этот метод неэффективен.

Задачей изобретения является обеспечение возможности определения эффективности лечения больных с обострением двустороннего хронического гнойного среднего отита с получением объективных показателей состояния среднего уха.

Это достигается за счет того, что при помощи тимпанического и аксиллярного термометров у пациентов находят разность тимпанической и аксиллярной температур для каждого уха, через 5-7 дней после начала лечения измерения повторяют, если наблюдается снижение значения разности температур, считают, что лечение эффективно.

Способ осуществляется следующим образом: измеряют тимпаническую температуру каждого уха и аксиллярную температуру, находят разность тимпанической и аксиллярной температур для каждого уха, через 5-7 дней после начала лечения измерения повторяют и при уменьшении разности температур при повторном измерении определяют, что лечение эффективно.

Клинический пример 1. Больной Д., 39 лет, страдает левосторонним хроническим гнойным мезотимпанитом, правосторонним хроническим гнойным эпимезотимпанитом. Настоящее обострение началось три недели назад. Левое ухо - барабанная перепонка гиперемированная, отечная, определяется центральная перфорация, из барабанной полости слизисто-гнойное отделяемое, правое ухо - барабанная перепонка отсутствует, слизистая барабанной полости гиперемированная, отечная, обильное гнойное отделяемое с запахом.

После тщательного туалета слуховых проходов измеряют тимпаническую температуру в каждом ухе и аксиллярную температуру. Тимпаническая температура справа - 37,7^oC, слева - 37,2^oC, аксиллярная температура - 36,7^oC. Справа разность тимпанической и аксиллярной температур равна 1^oC, слева 0,5^oC. Через 5 дней после начала лечения тимпаническая температура справа - 37,6^oC, тимпаническая температура слева - 36,9^oC, аксиллярная температура - 36,6^oC. Разность тимпанической и аксиллярной температур для правого уха 1,0^oC, для левого уха - 0,3^oC. Уменьшение разности тимпанической температуры левого уха и аксиллярной температуры доказывает эффективность проводимого лечения для левого уха. Значение разности тимпанической температуры правого уха и аксиллярной температуры не меняется, что демонстрирует неэффективность проводимого лечения для правого уха.

Клинический пример 2. Больная К., 62 лет, страдает двусторонним хроническим гнойным эпитимпанитом. Настоящее обострение началось неделю назад. Правое ухо, левое ухо - барабанная перепонка гиперемированная, отечная, определяется краевая перфорация в передне-верхнем отделе, из барабанной полости слизисто-гнойное отделяемое. После тщательного туалета слуховых проходов измеряют тимпаническую температуру в каждом ухе и аксиллярную температуру. Тимпаническая температура справа - 37,4^oC, слева - 37,6^oC, аксиллярная температура - 36,8^oC. Справа разность тимпанической и аксиллярной температур равна 0,6^oC, слева 0,8^oC. Через 5 дней после начала лечения тимпаническая температура справа - 36,9^oC, тимпаническая температура слева - 37,0^oC, аксиллярная температура - 36,7^oC. Разность тимпанической и аксиллярной температур для правого уха 0,2^oC, для левого уха - 0,3^oC. Уменьшение разности тимпанической температуры правого уха и аксиллярной температуры и тимпанической температуры левого уха и аксиллярной температуры доказывает эффективность проводимого лечения для правого и левого уха.

Клинический пример 3. Больной P., 22 лет, страдает левосторонним хроническим гнойным эпимезотимпанитом, правосторонним хроническим гнойным эпитимпанитом. Настоящее обострение началось 10 дней назад. Левое ухо - барабанная перепонка гиперемированная, отечная, определяется обширная перфорация, из барабанной полости обильное гнойное отделяемое, правое ухо - барабанная перепонка розовая, краевая перфорация в передне-верхнем отделе, скудное слизисто-гнойное отделяемое. После тщательного туалета слуховых проходов измеряют тимпаническую температуру в каждом ухе и аксиллярную температуру. Тимпаническая температура справа - 37,9^oC, слева - 37,3^oC, аксиллярная температура - 36,8^oC. Справа разность тимпанической и аксиллярной температур равна 1,1^oC, слева 0,5^oC. Через 5 дней после начала лечения тимпаническая температура справа - 37,4^oC, тимпаническая температура слева - 37,5^oC, аксиллярная температура - 36,6^oC. Разность тимпанической и аксиллярной температур для правого уха 0,8^oC, для левого уха - 0,9^oC. Уменьшение разности тимпанической температуры правого уха и аксиллярной температуры доказывает эффективность проводимого лечения для правого уха. Увеличение разности тимпанической температуры левого уха и аксиллярной температуры демонстрирует неэффективность проводимого лечения для левого уха и прогрессирование патологического процесса.